北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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对于室性早搏的治疗而言,首先需要了解室性早搏,通常是因为心室的心肌发出异常的冲动引起心脏早搏。如果在室早表现不多的情况下,相应的危害并不严重,如果是室早发生的特别多,或者是早搏出现的时间过于提前,可能就会诱发恶性的心律失常。此种情况下,需要进行积极的治疗。而对于急性心肌梗死的患者,当出现心室早搏的时候,也要非常提高警惕,因为可能会引起恶性心律失常,造成猝死。室性早搏治疗的方法主要是包括两类,一类是药物治疗,一类是手术治疗。药物治疗分为中药治疗和西药治疗,中药治疗具有副作用小,疗效比较可靠,而且不容易反复的优势。而西药的副作用相对比较大,而且有时并没有非常好的效果。手术治疗就是射频消融手术,对于一般的早搏并不建议采用射频消融方法进行治疗。
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室性早搏是一种很常见的心律失常,室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动,而这个提前跳动的来源是... 吴彦│北京大学人民医院 2023/02/05播放(81814)
室性早搏是一种很常见的心律失常,室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动,而这个提前跳动的来源是...
吴彦│北京大学人民医院
2023/02/05播放(81814)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办,室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(44455)
有很多患者拿着自己的心电图找到医生会询问怎么办,室性早搏是否很危险、怎么去治疗。室性早搏应该是...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/11播放(44455)
"室性早搏也叫做室性期前收缩,属于心律失常的一种。如果患者只是偶发性的室性早搏,在实际临床当中不需要进行任何的治疗,因为偶发性的室早考虑是功能性原因所导致的,比如饮浓茶、喝咖啡、喝奶茶、喝可乐都有可能导致早搏的出现。还有些人可能是由于最近比较劳累、时常熬夜、精神压力大,也会导致这种偶发性的室性早搏。这些情况不需要进行治疗,调整生活作息,规律作息有可能逐渐改善。如果是频发性的室性早搏患者不舒服症状比较严重,建议患者可以口服像美西律、可达龙这类的药物。如果相对早搏比较多,病情不是很严重,也可以结合选择像美托洛尔、比索洛尔这类药物,但是效果不及美西律和可达龙强效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(93348)
室性早搏可通过微创介入的射频消融手术进行治疗,还可以通过抗心律失常的药物,如琥珀酸美托洛尔、比... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/24播放(54622)
室性早搏可通过微创介入的射频消融手术进行治疗,还可以通过抗心律失常的药物,如琥珀酸美托洛尔、比...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/24播放(54622)
"对于室性早搏的治疗,首先应对患者室性期前收缩的类型、症状,及原有心脏病变做全面的了解,根据不同的临床情况,决定是否给予治疗,采取何种方法治疗,确定治疗终点。对于无器质性心脏病的患者,室性期前收缩不会增加心脏性死亡的危险,如无明显症状,不必使用药物治疗。如果患者症状明显,治疗以消除症状为目的,减轻患者的焦虑不安,避免诱因,如浓茶、咖啡、吸烟、应激,药物宜选用β受体阻滞剂等。对于存在器质性心脏病的室性期前收缩患者,首先应针对病因治疗,根据相关的伴随情况,进行抗心律失常治疗。如果是病情严重,药物不能控制的室性心律失常,考虑射频消融治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05收听(16968)
"室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主,比如美托洛尔。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等等,首先积极治疗这原发病。如果是频发室性早搏,在治疗的时候首选利多卡因,一直用到病症得以缓解为止,停药后需要做24小时的动态心电图检查进行评估"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(28006)
"引起室性早搏的原因很多,正常人也可以出现,首先要了解室性早搏的类型、症状以及对心脏是否有血液动力学的改变。根据不同的临床表现,决定是否给予必要的治疗,采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查,了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的患者,发生室性早搏的时候患者没有明显的症状,一般是不需要治疗的。如果患者症状比较明显,主要是以消除症状为目的,可以通过减轻患者的焦虑和不安,避免情绪激动,好好休息,保证充足的睡眠,减少诱发因素,不要吸烟,不要喝浓咖啡,不要饮酒。如果患者是由于原发性心脏病引起,并伴有血液动力学改变的室性早搏时,要积极的进行对症治疗,合理的使用抗心律失常药物,必要时进行射频消融手术治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/17收听(64464)
一般室性早搏多由于心室传导或者是心室传导的异常而出现的。一般会出现室早的二联律、三联律、四联律或者是频发的早搏。如果是偶发的室性早搏,一般不需要治疗,只需要口服丰富的维生素E、维生素C或者是辅酶Q10营养心肌。如果频发的室性早搏,需要抗心律失常药物,一般最常见的有利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮。这些药物治疗,需要有专业的医生指导治疗。如果是频发的室性早搏,影响到病人生活质量,最后还可以考虑查明引起室性早搏的疾病,比如心肌炎、心肌病、心肌缺血,单纯地早搏意义就不大了,需要及时的查到疾病的病因,从病因角度上入手,如果是病因查证之后,才可以治疗原发病症,早搏症状有可能也会消失。
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(94590)
室性早搏分为两类,包括合并有器质性心脏病的室性早搏,功能性室性早搏。合并有器质性心脏病,比如心... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/03/15播放(51218)
室性早搏分为两类,包括合并有器质性心脏病的室性早搏,功能性室性早搏。合并有器质性心脏病,比如心...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/03/15播放(51218)
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,发病率为1%-4%左右,其治疗方法如下:1... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/11/06播放(92052)
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,发病率为1%-4%左右,其治疗方法如下:
1...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/11/06播放(92052)
"室性早搏是在临床中非常常见的一类心律失常,室性早搏的本身可以分为生理性因素和病理性因素。正常人群每天也有可能会出现室性早搏,或者当患者出现劳累、情绪紧张时,也可能导致室性早搏的发生。如果是这类早搏,往往在临床中不需要特别的治疗,仅仅需要改善生活方式,安抚情绪,就可以达到治疗的效果。如果在做24小时心电图时,发现患者室性早搏比较频繁,或者室性早搏继发于心肌梗死或心肌病等一类疾病基础上,在治疗上需要进行药物治疗。药物治疗方案上包括口服的药物治疗,或者在紧急情况下可以进行静脉的药物治疗。对于室性早搏还有一种有创性治疗方法,就是射频消融,通过导管技术,把导致早搏的异位起搏点消融掉,就能起到很好的治疗效果。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(86950)
"室性早搏在临床是常见的一种心律失常,对于室性早搏的治疗,根据早搏的数量多少以及有没有器质性的病因而有所不同。如果发现有室性早搏,建议做一个24h动态心电图的监测,通过监测评估24h室性早搏的总量是多少。如果数量比较少,比如1000次以内,患者也没有明显的症状,不需要治疗。如果数量比较多,24h大约5000次以上,首先应该排除器质性原因导致的室性早搏,比如冠心病、各种类型的心肌病、心肌炎等。如果排除了这种器质性的心脏病,同时患者也有室性早搏的症状,比如心悸、胸闷、乏力,可以口服抗心律失常的药物,包括ⅠB类的美西律、ⅠC类心律平,β受体阻滞剂如倍他乐克,Ⅲ类的抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔等,也可以辅助中药,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。如果是有器质性的心脏病,同时也需要治疗原发病。对于单形性的实性早搏频率比较多,24h大于10000次以上的,可以考虑行射频消融术来进行根治。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(74406)
室性早搏的治疗主要包括药物治疗和射频消融,选择哪种治疗方法,应该要明确室性早搏的数量、危害、起源等,室性早搏最好做动态心电图,既可以看到患者一天早搏的总数,又可以看到室性早搏的起源、危害性,更好的指导进行相应的治疗,大致情况如下:1、药物治疗:临床上室性早搏的治疗,还是要明确原因,部分室性早搏可能是生理性,比如熬夜、劳累,可能出现心肌炎等,患者可能会有室性早搏,这个时候主要给予相应的对症处理,可能室性早搏就可以缓解。如果室性早搏是缺血或者是其它特定的病因引起,针对原发病进行治疗,效果可能会比较好。治疗室性早搏目前临床应用比较多的口服药物,比如倍他乐克、达韦、温绛平,或盐酸美西律片,还有盐酸胺碘酮片等,都是目前临床应用比较多的治疗室性早搏的药物。2、射频消融:根据室性早搏起源是左室流出道或者右室流出道,室性早搏的起源相对比较单一,而且数量又比较多,可以通过射频消融的方法,找到室性早搏的起源点,通过射频消融的大头放到室性早搏起源的区域,进行放电消融就可以达到室性早搏根治的目的。
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/16收听(19856)
"室性早搏的治疗可以分为三方面:一、生活方式的改善;二、药物治疗;三、手术治疗。首先,生活方式的改善,室性早搏发作的频率或者有没有什么诱因引起,比如劳累或者吸烟、饮酒、嗜浓茶还有情绪紧张等原因引起的,只要把相应的诱因给去除掉,多休息,慢慢恢复,室性早搏自然就会减少。其次,如果通过生活方式的改善,室性早搏仍然没有减少或者患者症状仍表现比较明显,可以通过服用β受体阻滞剂或者其他抗心律失常的药物来治疗。最后,如果动态心电图也就是24小时动态心电图,显示室性早搏的数量很多甚至有室性心动过速,严重影响了患者的生活质量,甚至出现了晕厥、眼前发黑等症状,药物治疗不明显时可能需要手术治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/29收听(82780)
"室性早搏可以采用药物治疗,比如参松养心胶囊有一定的效果。室性早搏也称室性期前收缩,在临床上是比较常见的,除了药物治疗之外,也要注意平时保养。过度劳累、熬夜或者精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒,都容易导致急性发作,所以一定要注意良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查心电图和动态心电图。如果频发室早,出现二联律或者三联律并且伴有心率增快,可以适当的使用β-受体阻滞剂治疗。这样的患者如果持续不好转,有必要进一步做心脏彩超,看看有没有器质性的心脏病,根据具体的检查结果,再综合临床症状规律用药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(30862)
室性早搏治疗首先要区分有无基础病变,比如急性冠脉缺血或者心脏畸形等,要根据早搏数量确定治疗方案... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/02/14播放(66118)
室性早搏治疗首先要区分有无基础病变,比如急性冠脉缺血或者心脏畸形等,要根据早搏数量确定治疗方案...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/02/14播放(66118)
"应该分析导致偶发性室性早搏的原因是什么。偶发室性早搏指的是每分钟小于6次,就属于偶发性室性早搏。偶发性室性早搏,大部分都属于功能性早搏、良性早搏。一般情况下,经过各种检查以后,找不到心脏病的证据。在临床上比较常见,并且随着年龄的增长会逐渐增多,但是对健康不会产生影响。有些原因,比如大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡,都有可能会导致偶发性早搏,这种情况主要就是要戒除诱因。还有紧张、消化不良、便秘、失眠、植物神经功能紊乱,也会诱发偶发性的室性早搏。平时要注意适当休息,劳逸结合,饮食方面一定要均衡,避免暴饮暴食。如果病人症状比较明显,主要以消除症状为目的,减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素。要注意戒烟,尽量的避免喝咖啡、喝浓茶。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(78596)
如果室性早搏发作次数不多,没有明显的症状,且没有其它疾病并存,一般无需进行治疗。如果症状明显,发作次数频繁,合并有器质性心脏疾病,就需要进行积极的治疗,室性早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗就要注意休息,避免过度劳累,注意避免室性早搏的诱发因素,包括吸烟、喝咖啡等。药物治疗,无论室性早搏有无基础器质性心脏病,如果出现室性早搏引发的相关症状,才需要进行药物治疗。常用的药物治疗包括β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔注射液、富马酸比索洛尔等等,以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如维拉帕米、地尔硫䓬等等,手术治疗主要是指经导管射频消融治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(17554)
室性早搏在临床中是较为常见的心律失常,早搏就是心脏在跳动上提前出现了1次,可以分为房性早搏和室... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/02播放(61606)
室性早搏在临床中是较为常见的心律失常,早搏就是心脏在跳动上提前出现了1次,可以分为房性早搏和室...
2023/01/02播放(61606)
"室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因,如果是偶发的室性早搏,比如小于六次/分,没有明显的症状,也没有明显的器质性心脏病,这种情况的室性早搏是不需要治疗的,密切观察就可以。如果有诱因,比如熬夜、紧张、压力大等这种情况,就要尽量的避免一些诱因。如果是频发的室性早搏,另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病,这种情况肯定是需要积极的治疗的,在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏,可以口服药物像胺碘酮、普罗帕酮对于这种室性早搏,都是有一定效果的。所以主要就是注意一下,有没有本身的器质性心脏疾病,再有就是判断一下室性早搏是偶发的、多发的还是多元性等情况,才能确定一下治疗方案。"
2018/04/28收听(74944)
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