西安交通大学第二附属医院
感染科
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出水痘是否需要住院影响因素较多，当医疗资源较缺乏，或患者家属能正确认识此病，即使39℃亦可不住院。但现在经常有患儿出水痘，夜间7-8个家属陪同，此时医生压力较大，无法判断患者明第二天的情况，但大多数1-2天后逐渐平稳，住院与否有医生因素及社会因素影响。但亦不提倡通过百度查看水痘，在家用药，需到专科医院经专科医生制定方案，居家隔离。儿童出现精神萎靡、高烧不退应及时就诊。
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"出水痘发烧的时候，首先要进行退烧处理，不能让体温超过38.5度，可以服用布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后是可以重复用药1次的，1天用药不超过4次，具体的剂量需要根据体重，按照说明书使用。还需要服用抗病毒的药物，抗病毒的药物可以选择蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。如果感染的症状比较重，可以注射利巴韦林进行治疗。在饮食上一定要清淡，多喝开水，要注意休息。一旦疱疹出现破溃的情况，可以涂龙胆紫，切忌一定不要使用激素治疗，否则会加重病情。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/14收听(56524)
出水痘发烧39℃常见处理方法如下：1、物理降温：控制中毒症状，减轻痛苦，可以用物... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(93362)
出水痘发烧39℃常见处理方法如下：
1、物理降温：控制中毒症状，减轻痛苦，可以用物...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(93362)
"发生水痘的时候如果症状较轻，患者可以不出现发热或者有低热；如果症状较重，可以出现高热。由于水痘属于呼吸道传染病，传染性较强，所以，如果患了水痘，无论有无发热，都需要进行隔离，根据病情轻重选择在家隔离或者住院隔离治疗。同时，要加强对患者的护理，让患者多喝水，注意保暖，避免受风着凉，控制体温，避免发生高热。让患者穿棉质内衣，保持内衣干燥、卫生，避免抓挠，以免抓破水痘引起继发感染。调整饮食，吃清淡、易消化食物，好好休息。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/17收听(38912)
"出水痘不发烧既不能说正常，也不能说不正常，只不过不发烧的情况非常少见。水痘是在发烧的第一天出皮疹，不过病毒感染有的患者是不发烧的，而有的患者可以出现低热、高热甚至超高热，可能根据患者自身的免疫反应而出现相关的临床症状，所以不见得病毒感染都得发烧。但是从一般情况来讲，先有发烧，再出水痘，这是比较常见的症状。有的人虽然出现皮疹，后来诊断为水痘，其实早期可能有发烧的过程，但是忽略了，比如当体温只有37.3℃-37.4℃时，并没有感觉到自己发烧，所以不能说出水痘不发烧是正常的，有可能是出水痘时有低热没有发现而已。患者应注意出水痘后可在家中隔离，避免去人群拥挤的地方。不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破而化脓感染，留下瘢痕。应注意把指甲剪短，保持双手清洁。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/25收听(79288)
"发热会持续多长时间要因人而异，个体差异比较大。大部分的水痘患者，特别是儿童，临床症状比较轻微，皮损比较散在，一般不伴有发热，即使发热也是低热，一般不超过38.5℃，这种情况一般可以自愈，3-4天以后症状就开始自行缓解。但也有一部分水痘患者，特别是成人水痘或者年龄稍大一些的患者出现水痘，往往临床症状比较严重，皮损泛发，水疱比较大，同时伴有发热、头痛，甚至恶心、呕吐、全身乏力等症状，这类患者应该及时就诊，给予抗病毒药物进行治疗。在抗病毒药物使用的2-3天后，高烧慢慢消退，症状慢慢减轻。如果高热一直持续不退，就要当心，最好是要到医院住院治疗。"
张慧│合肥市第二人民医院
2021/04/22收听(59682)
"通常水痘的发热是轻度或者中度的发热，很少超过39℃，如果发烧到39.3℃应该引起重视，需要立即到医院对症处理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见的传染性疾病，主要好发于儿童。通常水痘发病的前1-2天可能出现发热，然后再出现全身的红疹、水疱。如果发烧到39.3℃要引起重视，一方面需要对症退热，比如多喝水、物理降温或者口服对乙酰氨基酚等退热药物，以免持续的高热引起惊厥，抽搐。另外一方面要注意排除是否合并有细菌感染，尤其是皮肤上的感染以及咽喉部、扁桃体等呼吸道的细菌感染，必要时可以到医院做相关的抽血检查，比如血常规、C反应蛋白等。如果发现了继发感染应该及时加用抗菌素治疗，以免延误病情。长痘后应注意保护水痘处皮肤，尽量避免抓挠患处，从而有效减少皮肤继发感染的发生。在此期间可以洗澡，但最好采取淋浴方式，不要揉搓皮肤。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(81124)
"大多数水痘患者都会出现发热症状，水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体引起的一种急性呼吸道传染病，儿童和成人均可发病。患者的首发症状通常就是发热，在发热同时或稍后迅速出疹，脸部或发际首先起疹，随后向头皮、躯干和肩部进展。出疹早期通常十分瘙痒，最初皮疹为红色的斑疹，约3-5mm大小，几小时后进展为深红色丘疹，24小时内形成表浅壁薄的疱疹。此时，一定要加强对患者的护理，叮嘱患者切勿抓破水疱。如果是儿童患者最好及时为其修剪指甲，并戴上手套，安排患者卧床休息，做好呼吸道隔离。如果患者体温超过38.5℃，也可适当应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。注意保持皮肤干燥清洁，勤换衣服。对皮肤瘙痒比较严重的患者，可口服抗组胺药，或用炉甘石洗剂涂擦。另外，在皮疹出现后24小时内应用阿昔洛韦，有一定的治疗效果，可明显减轻病情，缩短病程。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(41778)
"出水痘不发烧属于正常现象，并不是所有的水痘感染之后都会出现明显的发烧，患者一般是以呼吸道症状为主，多伴有轻微的咳嗽、低热。如果没有出现明显的高热，也没有全身感染中毒症状，比如畏寒、头疼、食欲不振、乏力等全身表现，单纯的出现皮疹、疱疹，这种属于完全正常的情况。临床上通常以根据患者的病情发热程度、皮疹量的多少，来判断其水痘病毒的毒力。正常除了让患者多喝水，还有注意保暖，避免着凉，控制好体温，避免出现高热惊厥等症状。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(83942)
"起了水痘的孩子，不会出现发烧的症状，全身的炎症反应也较轻。大人起了水痘之后，很可能伴随发烧，体温超过39度的情况也是可以见到的。出现这种情况，应当应用退烧药物将体温降到正常，可以口服布洛芬，也可以口服对乙酰氨基酚或者吲哚美辛等解热镇痛抗炎药物。服用之后，患者会在几个小时之内出汗，体温随即就会退到正常。这个时候体温升高，患者会有非常不舒服的表现，一般会伴随头痛、全身不适，甚至在体温上升期会有怕冷的感觉，对症退热是比较重要的。但一定要注意尽量避免应用糖皮质激素，因为水痘的患者应用糖皮质激素，会导致水痘的皮疹明显增多。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/30收听(29840)
"出水痘发烧的症状，一般会持续5-7天。在发烧的时候，如果体温超过38.5℃，需要服用解热镇痛类的药物来进行退烧的，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬混悬液。一般间隔4-6个小时之后是可以重复用药1次的，1天用药不超过4次，而且水痘发烧的时候千万不能使用激素。在发烧的时候会伴有皮疹，皮疹会先于头发和躯干受压的部分产生，呈向心性的分布，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林、四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。如果皮损有破损的情况，可以局部涂抹龙胆紫。"
2018/09/24收听(16472)
"出水痘时发烧要让患者多饮温开水或者温热的果汁，这样既有利于毒素的排泄，又有助于降低体温、退烧。如果体温在38℃以下，不必用退热剂，只需要多饮温开水、多排尿、多出汗就可以了，注意保暖。如果患者持续高烧，可以给予小剂量的退热剂，可以使用扑热息痛以及布洛芬等，暂时考虑退热剂，不要使用阿司匹林，因为有报道用了阿司匹林患有水痘的病人可能会有增加瑞氏综合征的发病趋势，所以应该慎重使用。对于水痘患者，不要采用酒精擦浴、冰袋冷敷这些物理降温，以免造成皮肤的损伤，引发皮肤的感染，可以给患者煎服中药，如选用蒲公英、大青叶、板蓝根、紫草、野菊花等清热解毒的中药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(13314)
"出水痘期间如果发烧可以对症应用退热药物，一般应用布洛芬，像阿司匹林不能够应用，因为有可能导致瑞氏综合征。出水痘期间发烧，一定要尽量避免糖皮质激素，因为糖皮质激素可以导致水痘的炎症播散，水痘的皮疹增多，导致水痘的时间延长。出水痘期间发烧也应该看相关的症状，如果发烧不超过38.5℃，并且没有相关的症状，也可以继续观察体温的变化，体温可以下降到正常。在出水痘期间，发烧如果达到38.5℃或者以上，可以吃退烧药物。吃退烧药物之后，相关的不舒服的表现比如头痛，一般都会得到缓解。"
2019/01/23收听(52138)
出水痘也可以不发烧，表明感染比较轻。儿童患水痘症状都比较轻，可以出现发烧，多表现为低热，也可以不发烧，皮疹出现也相对较少。成人感染水痘一般较重，多合并肺炎，体温较高、皮疹也较多。如果曾经接种过水痘疫苗，再次接触到水痘-带状疱疹病毒，也可以出现水痘的表现但是较轻，可出现皮疹但不发烧。水痘是一种传染病，发病的轻重主要与感染病毒毒力、数量，及机体的免疫力有一定关系。儿童免疫力相对较差，所以反应也较轻，更小的儿童较少发生水痘，是由于在母体中可能有水痘病毒抗体。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/22收听(76574)
"水痘是临床上一种比较常见的呼吸道传染病，引起的原因多与患者受凉以后，受到水痘病毒的感染，出现的一种呼吸道传染病。其临床主要表现以身上出皮疹和疱疹为主要表现。通常情况下一般不伴有发热或出现低烧。患者出现水痘以后，通常在1-2天水痘就出起。因此对于水痘疾病的发生，在临床上一般是不需要进行治疗的。注意对水痘的患者进行积极的护理，不要抓破身上出现的水痘，注意积极地防护。同时对于有发烧的情况，一般是不需要处理的。如果出现高烧以上的表现，可以适当地应用退烧药，来进行积极的治疗。一般患者通过1-2天的表现，就会逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(26372)
"水痘是由于水痘病毒感染以后出现的症状，大部分人在发热的第二天左右，会出现有水痘的情况。但是也有一部分人因为体质的问题，发热可能没有那么明显，特别是一些老年人，或者是婴幼儿、体质比较差的、营养不良的这些人可能会不发烧，就直接出水痘，但是这类病人相对比较少见。大部分病人都是在发热后的第一到二天就会出现痘疹，或者是伴随的出痘疹，所以一般百分之七、八十的病人是会发热的，但是不除外一些免疫功能低下的病人可能不发烧，这种情况不一定就不是水痘，需要具体分析才可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/03收听(69776)
"正常情况下，出水痘后都伴随着发热，但是个别患者，可能不出现发热的现象，都属于正常现象，不用担心。水痘是水痘带状疱疹病毒，通过呼吸道进入人体内，出现病毒血症，从而导致皮肤和黏膜出现水疱。因为有病毒血症的问题，所以很多水痘患者都有发烧的过程，但是发烧的程度不一样，也不是绝对每一个水痘患者都会发烧，也有少部分人不发烧。小孩得水痘往往全身症状比较轻，但是患者在少年儿童期没有得过水痘，进入成人以后感染病毒，得了成人水痘，那么成人的水痘往往全身症状都比较重，容易出现高烧的情况。日常生活中建议患者吃易消化的食物，注意补充水分，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，以免导致继发感染。另外，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可用抗生素软膏或涂甲紫溶液，还建议遵医嘱应用阿昔洛韦抗病毒治疗，但避免应用激素。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/07收听(46646)
"多数的孩子出水痘是会发烧的，但是也有一些不典型病例，存在不发烧的现象，水痘是因为水痘-带状疱疹病毒造成的人体的急性传染性疾病，一般是在婴幼儿和学龄前的儿童出现，当然也有成人偶然会有发生的，以发热、皮肤和黏膜出现周身性的红色斑丘疹、疱疹和痂疹为特点，皮疹是老中青三代结合，因为有一些是刚出现的斑丘疹，有一些是疱疹，也有一些已经出现结痂的痂疹。水痘在任何季节都可能出现，以冬春两季最多发，传染性很强，孩子会通过接触或者飞沫进行传染的可能，这种易感儿童可以有95%出现感染的机会，病程是在5-7天左右。孩子出现水痘的时候，早期会有发热的症状，后期会出现丘疹或斑丘疹，但是也有孩子是不典型的，可能并不出现发热或者有一些孩子打过水痘疫苗，相对有一些免疫力，所以症状就不会太重，就会出现不发热的现象。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(40750)
"临床出水痘可以伴有发烧，但是如果反复发烧患者应该到医院，经皮肤科医生或感染科医生的详细检查，除外其它继发感染的问题。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性很强的发疹性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒引起的水痘，多发于冬春两季，好发于儿童。主要是通过飞沫和接触被病毒污染的衣被、用具等传染，其传染性很强，可以造成流行，病预后可获得持久免疫。本病的潜伏期为9-23天，平均两周。起病急，出疹前先有发热、头痛、咽痛及全身不适，很快发疹。一般开始发生于躯干，逐渐发展到头面、四肢呈向心性分布。初发为红色小丘疹，数小时后变为绿豆大小的水疱，周围绕以红晕，疱壁薄、易破，常有瘙痒。口腔、眼结合膜，咽部和外阴等黏膜也常可受累，伴有淋巴结肿大。数日后干燥结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。若继发感染，痂脱后可留有瘢痕。在发病的3-5天内皮疹陆续分批出现，故病程中常见各期皮疹同时存在。水痘的治疗，一般主要是对症治疗，防止继发感染。患者发热的时候应卧床休息，多饮水，吃易消化的食物，并可以口服退热剂，瘙痒明显的时候可以口服抗组胺药，皮肤损害继发感染，或全身症状加重的情况下，可以选用抗生素，局部可以外涂炉甘石洗剂、龙胆紫溶液，以及喷昔洛韦乳膏等。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/12收听(87616)
水痘时出现发烧39°C，对于宝宝来说是高热，宝宝可能因为发烧引起烦躁、哭闹等不舒服的症状。此时... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/08/12播放(72478)
水痘时出现发烧39°C，对于宝宝来说是高热，宝宝可能因为发烧引起烦躁、哭闹等不舒服的症状。此时...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/08/12播放(72478)
"水痘发烧39℃以上，一般持续3-5天会好。时间过长要考虑合并感染，及时遵医嘱进行抗感染治疗。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的常见急性传染性疾病。主要的临床表现是出现发烧、全身起水疱，需要2周左右才会痊愈。水痘发烧的时间一般持续3-5天左右，通常都是低中烧，很少有烧到39℃以上。一些青壮年或者成年人得水痘，往往会发烧得更高一些，达到39℃以上，持续时间为3-5天。随着水痘皮疹出齐，发烧也会消退。如果发烧持续的时间较长，要排查是否有合并细菌感染的可能。如果存在细菌感染，要及时加用抗菌、消炎药物治疗。发烧39℃以上，应该对症给予解热镇痛的药物，避免持续的高热对患者身体造成不利的影响。发热期需要卧床休息，多吃有营养而且比较容易消化的食物，比如牛奶、鸡蛋、粥类。忌吃辛辣、刺激性的食物以及发物。同时，注意补充水分，加强皮肤的护理，保持皮肤清洁、干燥。"
2020/06/24收听(62424)
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