北京协和医院
妇产科
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吃完米索前列醇，一般在2-24小时之内就应该有胚胎排出。人和人之间的差异比较大，多数人会在医院期间8小时之内就可能排出，不会超过24小时。如果超过24小时还没有胚胎排出，说明药物没有作用，药流失败，需要采取其它的措施来补救，通常采取人工流产来解决。一般胚胎排出的过程中，也会伴有一定量的出血，一般在100-200mL之间。如果出血量太大，时间过长，则需要干预。胚胎如果在短时间内排出，而且排出的过程中出血很少，就属于药流成功。长时间胚胎不排出，而且出血量过多，属于药流失败，需要采取其它的补救措施。
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女性停经后如果确诊怀孕需要终止妊娠有两种方法，一种方法是人工流产，一种方法是药物流产。药物流产主要是用口服终止妊娠的药物，一般是在72小时内应该能够顺利排出，但仅局限于妊娠天数少于49天的情况。如果用药后72小时还没有排出，多半需要到医院去再加大药量或者釆用人工流产的手术。而对于停经＞49天的病人口服终止妊娠的药物往往需要时间更长一些，也多半需要住院进行进一步的治疗。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(54842)
"流产药吃完2-6小时左右能排出胚胎，常用的流产药也就是药流药，包括米非司酮片和米索前列醇片。在药流的第一天和第二天服用的是米非司酮片，作用是杀死胚胎。到了第三天服用米索前列醇片，服药后2-6小时起作用的较多见，当胚胎排出之后，则药流结束。但是有的女性对药流不敏感，服用米索前列醇片之后可能不排胎或者排胎不全，而出现大出血的现象，就要及早行清宫手术来终止妊娠，并且帮助止血，建议药流术后一定要注意多休息和抗感染治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/16收听(80008)
"用药物流产的前两天口服的是米非司酮，在吃米非司酮的这两天内，一般是没有任何症状的，有少数的人在吃到第二天以后，有可能会出现少量的阴道流血，还出现轻微的腹痛。也有的人在第二天下午就有可能把孕囊排出来，但是大多数是没有任何感觉的。在第三天的时候就需要吃米索前列醇了，吃完这个药以后两个小时就会出现腹痛，出现有阴道流血的情况，一般在4-6个小时左右，孕囊就会排出来的，但是还有子宫的蜕膜组织在宫腔内，这个排出来的时间是比较慢的，一般在一个星期以内，就能够排干净的。如果流血超过一周，并且出血量比较多，必须尽快的到医院去做检查。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/02收听(26040)
"一般情况下，流产药在全部吃完后2-3小时就会出现下腹部疼痛、阴道流血，在6小时以内孕囊就会排出体外，但是有的人孕囊的排出比较慢，在三天以内才能排出来。如果超过三天没有看到孕囊的排出就要警惕是不是不全流产的可能，也有可能是没有将孕囊打下来，妊娠还在继续。在吃最后三片米索前列醇的时候一定要到医院去吃，因为有的人会出现大流血，一旦出现大流血是必须要进行清宫的，是比较危险的，在医生的指导下应用是比较安全的。药流有两种药物：第一、米非司酮片，是150mg的，这个是第一天在家自己吃的，吃了这个药之后大部分病人没什么反应，偶尔有一些人吃完了药，2-3小时之后会出现少量的阴道出血，如果出血不多就没有关系，第二、药流主要吃的是第二种药，也就是米索前列醇片，这个是600mg，米索前列醇片会引起子宫的收缩，把妊娠组织排出体外，大概是在吃完了米索之后的2-3小时左右就会出现肚子疼，排出来胎囊，其反应的时间一般就是两个小时左右。建议吃药流必须要在医院，在医生的监护下进行进行。药流结束后，要密切观察自身身体状况，饮食上应以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、生冷食物的摄入。同时保证良好的饮食习惯和卫生习惯，避免过度劳累造成身体的不适。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(47882)
药物流产吃完后多数在6-12小时左右排出，极少数会在24小时后排出，也有10%左右的女性服药是无效的。具体情况存在个体差异，与患者服用的时间、流产次数、敏感程度都有一定关系，怀孕后计划不要宝宝，在7周内及时到医院检查。在医生指导下服用药物，服药时不能进食其他食物，需要空腹，有利于药物的吸收，提高流产的成功率，服药完毕后适当活动，不要绝对卧床，服用活血化瘀的药物，促进孕囊排出，观察1-2天流血较多者及时到医院清宫。没有看见孕囊排出的也要耐心等待，7天后及时到医院复查，必要时给予清宫，考虑流产失败。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/13收听(69404)
"吃完用于流产的药物后，一般在半小时到两小时以内妊娠囊会排出，部分孕妇可能在六小时左右妊娠囊排出。但怀孕后宫腔内，除出现孕囊以外，还伴随着子宫脱膜的增生，增生的脱膜组织并不会随着孕囊一次性彻底排干净，需要在服药后的一周以内，子宫脱膜组织才能够逐渐排完。在服用药物流产时，要按照医生的医嘱规范的用药，为提高药物的吸收和利用率，在服用流产药物前，两小时及服药后的两小时应当避免进食。服药以后要适当的活动身体，有助于诱发子宫收缩，促进孕囊排出。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/21收听(99632)
"通常采取药物方式终止妊娠的孕妇，在吃完流产药物的6个小时之内，出现腹部疼痛、阴道出血的症状，随之孕囊就会顺利地排出体外。因为每个孕妇的身体情况不一样，吃了流产药物以后，排出孕囊的时间也不同。有的人对药物反应比较敏感，在6个小时之前就能够将孕囊排出。但有的人对药物反应没有那么强烈，在过6个小时以后才能排出孕囊。一定要记录排出的时间，倘若吃药24个小时以后，孕囊还没有排出，孕妇一定要尽快到专业医院进行清宫手术。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(98304)
"药物流产全国都是通用的一个方案，是米非司酮联合米索前列醇，前2天服用米非司酮，第3天服用米索3片，600ug，一次性口服。口服最后这个药以后排出来的时间，因人而异，最快的有1个小时就能排出来，最慢的可能有4-5个小时，或者是1-2天才会排出来。这个情况是因人而异，看个人的身体条件，比如说宫颈管的松弛度，个体对这个药物的反应性，多数是在几个小时以内得4-5个小时，或者是1天以内，都能够排出来。药物流产的成功率是80%左右，一般都能排得出来。"
耿锋│山东省立医院
2018/07/13收听(84662)
"药物流产由于使用方便并且无创，目前广泛应用于临床当中，它适用于停经7周之内，没有药物禁忌症和药物过敏史的宫内孕患者。目前使用的药流药物是米非司酮配伍米索前列醇，正确联合使用两种药物，完全流产率可以达到90%以上。正常药流应该是服药3天，在第3天口服米索前列醇之后在半小时到6小时内应该出现腹痛，阴道流血，孕囊排出。但是由于个体差异，每个人对药物的耐受性不同，孕囊大小不同，生殖道的形状不同，有可能导致孕囊排出延迟，甚至是流产失败的可能。所以目前临床上在服药之后1-2天内排除孕囊都是在正常范围的。如果服药后2天之内仍没有孕囊排出，应该及时到医院复查彩超，检查是否是不全流产。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/20收听(43906)
"通常药流吃完所有药后2-6小时可以促使胚胎及其附属物从子宫内排出，还需要依据患者本身的身体条件来判断。药物流产针对孕龄小于49天的早终止早孕的方式，通常采用米非司酮和米索前列醇，序贯治疗达到流产的目的。先吃米非司酮，在米非司酮服用的第三天，加用米索前列醇，米索前列醇服药后引发宫缩，促使胚胎及其附属物从子宫内排出。服用米索前列醇后，通常在2-6个小时，胚胎组织从宫腔内流出。药流服用后的第三天，加用米非司酮后的2-6个小时，可以排出胚胎组织。药物流产后需在医院留察1小时，观察阴道出血情况。药流2周内需要适当休息，不要重体力劳动。注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活，出血量多、腹痛应及时就诊。药流后如不想怀孕，应采取避孕措施，以免再次妊娠。"
王少为│北京医院
2020/05/08收听(54468)
"吃完流产药最后3片米索前列醇过2-3个小时，就会出现阴道流血和下腹部疼痛。大部分人在吃完药6小时以内孕囊就会排出来，大多数人在吃完流产药3天以内孕囊就会排出，但是也有少数人在吃完流产药的3-7天才能排出体外。如果吃完流产药以后没有看到明显的孕囊排出，超过7天要及时到医院做B超检查，如果宫腔里仍然还有孕囊，需要做清宫治疗。如果看到孕囊排出以后，超过10天仍然有阴道流血，有可能是不全流产，因为宫腔内还有大量的蜕膜组织，如果排不干净也是需要清宫的。"
2019/02/26收听(55850)
"流产的药物有两种，一种叫做米非司酮，还有一种叫做米索前列醇片，80%的患者3小时左右就能够排出胎囊，但是也因人而异。吃第一种药米非司酮的时候，只是起到一个杀胚的作用，并不会排出胎囊。只有吃第二片药米索前列醇片的时候，会引起宫缩、肚子疼，然后会排出胎囊，一般口服三片米索前列醇之后，大概1-2小时就会开始有反应，会出现腹痛、阴道出血，80%的患者3小时左右就能够排出胎囊，但是也因人而异。一般要求药流之后在医院观察6小时，看看有没有排出来胎囊，排出来之后观察有没有阴道的出血特别多，如果出血特别多，需要做清宫手术。药物流产后要多休息，避免劳累，还需要去医院做B超检查，明确是否流干净。患者饮食方面要吃蛋白质和维生素含量丰富的食物，帮助增强抵抗力。这段时间患者要注意保暖，避免受凉，不能进行盆浴。"
2020/05/14收听(43858)
"药物流产女性首先要服用米非司酮，48小时后再服用米索前列醇，继而会发生子宫收缩，腹部出现疼痛，多数在6个小时内就会有流血的现象，然后胚胎就会排出，少数于一周内排出。如果排不干净继续妊娠，还需要进行器械性的人工流产。在流产过程中除下腹部疼痛外，有的患者会出现呕吐、腹泻以及发热的症状。药物流产后，出血量比较多，出血时间平均是在10-15天左右。这个时期机体的抵抗力是有所下降的，应该注意个人的卫生。"
2018/09/26收听(10470)
"对于怀孕后没有生育要求的女性，如果停经时间在49天内，检查彩超也确诊宫内孕，孕囊直径又小于两公分，可以服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产。而吃完流产药，往往是指吃完米索前列醇，一般在服用米索前列醇后的4小时内孕囊就会排出。药流后同房的时间，一般是在吃完流产药后1个月，如果在药流后1个月，或者半个月复查彩超发现宫腔内有残留组织，又或者阴道出血持续不干净，同房的时间就要延后。所以建议药物流产的女性，最好在1次正常月经干净后再同房。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/04收听(19394)
"正常情况下，服用米非司酮后不会出现腹痛的症状。但服用米索前列醇后会出现腹痛，其持续时间因人而异。药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。一般服药后没有任何临床反应，不会出现腹痛的症状，但有千分之几女性，服用米非司酮后会有阴道出血，甚至会有孕囊排出，非常少见。第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，促进宫缩，将松动的胚胎排出体外，一般服用米索后半个小时左右出现宫缩，宫缩持续几个小时后会见到孕囊排出。也有些女性当天看不到孕囊排出，不必过于着急，要给予充分的观察时间。据文献报道，一周之内都有排出孕囊的可能，要一周后复查B超，如果B超未见宫内孕囊，没有残留，说明药流成功，一般药流成功率在90%左右。孕妇首先要做超声检查，确定为子宫内怀孕再服用流产药。同时要注意腹痛和阴道流血情况，如果出现阴道流血较多，要及时到医院进行处理。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(81372)
"流产药物米索前列醇吃下去以后会感觉到小肚子疼痛，这是由于这些药物能够促使子宫的收缩，扩张宫颈，疼痛时间的长短因人而异，每个人对药物的吸收不一样，所以疼痛的时间也不一样。一般当子宫收缩，胚胎娩出来以后，疼痛就会减轻，如果胚胎娩出的时间短，疼痛的时间就比较短，如果胚胎娩出的时间长，疼痛的时间就比较长，一般绝大部分人会在吃药以后6个小时内排出胚胎，有的女性对药物敏感性比较差异，6小时不能排出胚胎，但是这个时候一般疼痛会减轻一些，感觉到不是那么痛，只是感觉到小肚子发胀而已。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/20收听(44154)
"药流是指妊娠49天内的早期妊娠，服用米索前列醇后两小时左右即会出现下腹痛、宫缩情况，部分个体即可能出现阴道出血。通过使用药物，包括口服、阴道用药或注射用药，是早期妊娠终止的方法，也是避孕失败的一种补救措施。在停经49天内即可应用，且较简便，安全又高效，应用较广泛。目前采用米非司酮配米索前列醇进行药物流产效果较好，应用较广泛，总体有效率达到90%以上。米非司酮是一种受体水平孕激素拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经、抑制排卵的作用。在药流第一天采用口服米非司酮，一般顿服或分次服用，总量在150-200mg左右，进行第一次杀胚作用。第三天使用米索前列醇，作用是引起宫颈软化，促进子宫收缩，帮助从宫壁脱落胚胎从宫腔里排出体外，引起流产。因此服用米索前列醇后两小时左右出现下腹痛、宫缩情况，部分个体即会出现阴道出血，伴胚胎排出，部分个体服药后效果不明显，无足够宫缩，在两小时后可追加药物一次。但并非每一个进行药物流产的人均能够成功，仍有一小部分人药物流产失败，服用米索前列醇后无阴道出血，也无胎囊排出。患者需注意，在人流后1一月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病，还有药物流产后的卫生与避孕要更加精心。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/25收听(46312)
"吃完流产药在48小时后会出现流血现象，由于流产药物需要先服用米非司酮，然后48小时后再服用米索前列醇，服用药物后女性子宫会出现受缩现象，腹部疼痛、阴道流血以及孕囊排出，阴道流血现象持续在8天后会自然停止。女性服用流产药物后，容易出现腹泻、呕吐、发热症状，因此要注意休息避免过度劳累，而且注意个人卫生。如果出血量过大有贫血现象出现，要及时去医院进行检查，给予静脉输液治疗或者输血处理。如果服用完流产药物出血量较少，建议及时去医院进行检查，如果子宫内有残留组织未排出，需要进行清宫处理，如果胚囊未排出，妊娠试验为阳性需要手术流产。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/11收听(18990)
吃完流产药大约2小时左右就会掉出来，一般情况下女性在孕6-7周之间可以服用药流药来进行药流终止妊娠，前两天是吃米非司酮，到第三天吃米索前列醇片。当吃完米索前列醇片之后，一般0.5-1小时会出现下腹的疼痛，也就是会产生子宫收缩。通过宫缩将囊胚排出，一般排除时间是在2小时左右，多数在6小时之内基本排完。但是也有药流不成功的，这种情况下医生会及时的给予行清宫术，将无法排出或者是残留较多、未排出的囊胚给清除。
2020/08/27收听(86986)
"做药物流产的药是米非司酮和米索前列醇，这种药物需要空腹服用，服用药物之后两个小时之内不能吃任何的东西，才能达到良好的药效。如果不按说明书服用，容易导致药效降低，导致流产不全的几率发生。在服用药物期间还应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，在服用药物之后两个小时在进食的时候，如果吃太油腻的食物，或者辛辣刺激性的食物，也容易导致药效降低，在前两天吃米非司酮的时候可以在家服用，到第三天吃米索前列醇应该去医院服用，这种药物服用以后，在四个小时之内会有孕囊流出。孕囊流出来以后需要做B超，检查是否有残留物质。如果宫腔内有残留物质，还需要做清宫的治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/10收听(45070)
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