脑部软化灶问题大吗

吕志勤
主任医师

北京大学第一医院

神经内科

脑部软化灶问题大吗

2023-05-31 13:26播放 :

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视频内容

脑软化灶指在致病因素的作用下，神经组织造成了损害、坏死所形成的。脑软化灶在中老年人群当中主要是小的血管病变引起，对人体造成的危害大小主要看病灶的多少和大小，以及发生部位。

如果是病灶比较多，造成的影响就比较大，如果病灶很大，造成的影响也比较大，如果所在部位比较要害，造成的影响也比较大。总体来说，脑软化灶的多少、大小以及所在部位决定了对脑子影响的大小。

所以在早期由于病灶比较小，比较少，或所在部位不关键，对人体影响察觉不到，但如果一旦发现却没有重视，造成了进一步发展，问题慢慢就会变大了，所以千万不要掉以轻心。

脑部软化灶问题大吗

"脑部软化灶是患者发生脑梗塞、脑出血以后脑组织坏死，坏死后留下的空腔叫做软化灶。软化灶对人的影响有多大，取决于软化灶的部位，还有软化灶面积的大小，具体如下：第一、软化灶的部位：如果软化在大脑的核心部位，比如内囊后肢、脑干、语言中枢等等，这些部位如果出现软化灶，病人的残疾率程度会比较高。第二、面积的大小：大面积脑梗的软化灶，像患者瘫痪以后比较重，神经功能障碍比较重。如果是小的腔隙性脑梗，患者的症状相对要轻微很多。因此，脑部软化灶问题是否大，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/01收听(42002)

01:57

脑部软化灶什么意思

脑部软化灶经常会在医院影像科出具的报告中出现，通常描述为在基底节或者某部位有软化灶。如果患者不...

倪敬年│北京中医药大学东直门医院

2023/04/09播放(62116)

脑部软化灶是什么意思

"脑部软化灶是一种影像学上的诊断性描述，做头颅CT或者磁共振检查时发现脑部有异常信号，但又不是新发的病变，而是以前各种原因引起脑部损伤以后所遗留的病灶。各种原因引起脑细胞损害以后会导致脑细胞坏死，如果病灶范围较大就会形成局部的病灶，脑细胞坏死以后会液化，液化后会被周围的组织吸收，在脑内就会形成空洞，这时经过时间的推移，周围的胶质细胞就会增生将空洞填补起来，在影像学上就会看到明显的软化灶。在CT上表现为低密度影，在磁共振上表现为长T1、T2信号，在弥散相上一般表现为等信号。如果脑梗死导致的软化灶，其病灶一般符合血管分布，边缘较为锐利，如果是脑出血导致的软化灶，在出血常见的部位并且边缘锐利形成中风囊。"

语音时长01:29''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/23收听(18544)

脑部软化灶什么意思

"脑部软化灶是一种影像学描述，头颅CT或者头颅磁共振上都可以观测到软化灶。软化灶的原因比较多，任何导致脑细胞死亡的疾病都能引起软化灶形成。最常见的就是脑血管病，包括脑梗死和脑出血，其他像脑炎、脑肿瘤、脑外伤也可以引起。脑细胞在病灶部位发生坏死后会液化，被周围组织吸收，周围的胶质细胞会增生，填充进脑细胞液化后形成空腔，形成软化灶。CT上显示为低密度影，磁共振上显示为长T1、长T2信号。软化灶没有功能，往往伴有一定的局灶性神经系统功能缺失体征，但由于周围的组织有神经系统功能的代偿作用，所以患者经过一段时间后，临床症状可以缓解。"

语音时长01:28''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/31收听(48486)

脑部软化灶能治愈吗

"脑部软化灶，一般不能治愈，大多数是由于患者患有脑梗死或者脑出血，经治疗后留的一种中风囊，如果软化灶较小，无任何临床症状和体征，如果软化灶较大时，患者可以出现癫痫发作。如果患者单次发作时不需要进行治疗，如果2次以上癫痫发作，应常规给予抗癫痫药物进行治疗，常用的药物包括卡马西平、丙戊酸钠苯妥英钠、乙琥胺、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪，丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者，如果考虑是运动性发作，临床上一般应用卡马西进行治疗。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/14收听(38054)

01:33

脑部软化灶的最好治疗方法是什么

脑部软化灶最好治疗方法，主要是服用一些血管活血化瘀的药物。脑部软化灶是由于原来的脑梗塞或者是脑...

林力│湖北省第三人民医院

2023/12/12播放(32289)

什么是软化灶

软化灶指的是局部脑组织软化的病理有所改变，如果患者患有软化灶，会影响到脑组织的正常功能，如果不及时治疗很有可能会让病情加重，还容易留下后遗症。软化灶大多是由于脑梗死、脑出血半年或者一年以后慢慢就会形成软化灶，如果脑部受伤比较严重，还会导致脑组织萎缩，当出现脑部受损以后一定要积极治疗。软化灶的患者一定要注意多休息，不要干体力活，如果患有软化灶是无法根治的，但是可以慢慢的改善，如果出现了功能性障碍，需要针对功能性障碍去改善，颅内肿瘤或者颅脑外伤也会引起软化灶。

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/05/14收听(56506)

02:10

脑部CT查出软化灶怎么办

脑部CT查出软化灶，需分析形成软化灶的原因，原因不同时可能处理方式也不同，具体情况如下：

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/05/13播放(60114)

01:41

什么是软化灶

软化灶是CT或者核磁共振等影像学检查报告提示名词，提示颅内脑细胞缺损，形成软化灶。产生原因较多...

国红│北京医院

2023/08/16播放(71394)

软化灶怎么治好

"软化灶的具体治疗，需要结合患者软化灶的部位、大小等实际情况决定，不同病因引起的治疗方案也有不同，主要考虑以下治疗方法：1、主要是以改善循环和营养脑细胞为主。2、需要注意控制血压、血脂，并且需要预防和治疗并发症。3、由于脑炎引起的软化灶，比如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等，在积极治疗原发病后，症状一般可以得到逐渐缓解，同时需要给予营养脑细胞的药物，并且给予康复锻炼，有助于恢复。常见引起软化灶的原因有脑出血、脑梗塞、脑外伤等，需要明确患者的病因，并且进一步明确患者的软化灶是缺血性引起，还是出血性引起，可以去医院进行头颅磁共振的检查，以明确诊断。所以，出现软化灶的情况，需要到医院寻求神经内科医生的帮助，以获得合理治疗。"

语音时长01:20''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2021/06/15收听(63620)

软化灶是什么

"脑软化灶会在头部CT或者是头部的核磁报告中提及，主要是指脑部的脑组织缺血、坏死或者是出血、坏死，以及脑挫裂伤等导致了脑组织的坏死，当坏死组织吸收之后变成的空囊腔，就称为脑的软化灶。对于脑软化灶建议病人查找脑软化灶的原因，临床上比较多见的就是脑血管疾病导致的，由于脑梗死或者是脑出血导致了脑组织的坏死，当经过一段时间之后，坏死的脑组织被吸收之后就形成空囊腔，对于这种情况要积极预防脑血管疾病的再发。临床上一些颅脑外伤，比如脑挫裂伤，病人也可以出现脑软化灶，当脑挫裂伤吸收之后病人会有小的软化灶形成。再有一部分颅内占位性疾病，当进行手术切除之后也会遗留软化灶。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/29收听(89444)

软化灶是什么意思

"软化灶是影像学描述性用语，在头颅CT或者头颅磁共振上都可以观测到。可以继发于神经系统的任何一种疾病之后，主要是有实质性的脑细胞损伤，都可能在之后遗留软化灶，比较常见的就是各种类型的脑血管病、脑炎以及脑肿瘤手术后等。以脑血管病来举例，脑梗死和脑出血之后都可以出现软化灶，当脑梗死和脑出血引起脑细胞被破坏，液化坏死以后会逐渐被周围的组织吸收，在原处就形成一个空洞，此后胶质细胞会增生逐渐填满空洞会形成瘢痕组织，这时候在CT或者磁共振上就会显示为软化灶，提示是非急性期的陈旧性病灶，一般不需要针对其进行治疗，但是软化灶长期存在，有出现继发性癫痫的可能。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/14收听(64214)

小软化灶是什么意思

"小软化灶的意思指脑细胞发生坏死以后，出现液化而形成的小软化灶，主要见于脑梗死的疾病，多属于陈旧性的脑梗死。病变的原因可能是动脉粥样硬化，小毛细血管闭塞以后形成的，导致局部的脑组织坏死时间长，坏死的脑细胞就会被液化，中间形成囊性的结构，被脑脊液所填充就形成了小的软化灶。也可能是身体的心源性栓子脱落、其它血管部位的栓子脱落以后进入到血脑屏障，引起患者的大脑组织缺血、坏死，这种情况提示患者既往得过脑梗死的问题。患者要启动脑血管病的二级预防用药，防止脑梗死的再发生，避免出现致残性的问题，比如导致患者偏瘫、偏身感觉障碍、头晕、饮水呛咳、吞咽困难的问题。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/26收听(45638)

01:51

软化灶是脑梗塞吗

目前缺血性脑血管病分两种，一种是短暂性脑缺血发作，一种是脑梗死，即脑梗塞。一般大多数软化灶是脑...

朱正禹│山东大学第二医院

2023/12/29播放(41804)

软化灶能自己消失吗

"软化灶一旦形成难以自行消失，主要因为这些病灶的局部神经元、胶质细胞已经发生坏死，在脑组织局部形成空腔样改变，即软化灶所在部位已经没有神经细胞。软化灶是进行脑部CT检查或核磁共振检查时常发现的一种病灶，多见于50岁以上的中老年患者，检查时才能发现脑部有多发、散在的小软化灶，有时也称作多发的腔隙性脑梗死。根据脑软化灶部位不同，有些软化灶可能会引起症状，另一些软化灶平时并无明确的症状，在CT或核磁共振检查时意外发现，复查时病灶会依然存在。"

语音时长01:26''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/13收听(97236)

软化灶能自己消失吗

"软化灶本身而言不能自己消失，但是软化灶造成的症状，可以经过治疗之后好转或者可以消失。软化灶是因为血管堵塞了之后，这根血管所支配范围的脑组织得不到血和氧的供应，出现了脑细胞的坏死，坏死之后就形成了的病灶。有了软化灶就说明，已经有形成脑梗或者脑缺血的条件，形成脑缺血的危险因素主要有以下几个方面，高血压；高脂血症，特别是胆固醇高和低密度脂蛋白高的人；糖尿病，糖尿病会引起小血管的病变和微血管的病变，在此基础上也可以形成缺血；抽烟，抽烟会损害血管内皮的细胞，再加上其它的危险因素，就特别容易形成缺血灶软化灶。有了危险因素之后我们就要积极的预防，否则可能会出现关键部位的软化灶或者是缺血灶，就会出现偏瘫失语、智能障碍等等。如果是脑干的软化灶，还会造成生命危险，所以脑血管病重在预防，可以吃阿司匹林或者氯吡格雷等等，还要控制引起脑缺血或者脑软化灶的危险因素。血管硬化患者在日常生活中应该注意饮食，一定要减少对脂肪的摄取，控制体重，最好不吸烟、少喝酒，而且要注意远离二手烟，经常吸烟的人群有可能会导致心肌肥大、变厚，增加血管的负担，不利于血液循环，容易导致血管硬化。"

语音时长02:17''

曾湘豫│北京医院

2020/05/11收听(57732)

软化灶形成是什么意思

软化灶在大脑内形成，大脑内的软化灶通常在出血或缺血性的病变之后，脑组织坏死、软化，形成外层囊性结构，内里是脑脊液填充的软化灶的表现。在CT上就会形成一个影像比较黑，低信号的表现。形成脑软化灶的原因，包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞，还有脑部的外伤或脑炎等疾病形成的。软化灶相当于这些疾病之后留下的一个疤痕，不能恢复。大部分的患者软化灶形成之后，逐渐周围的病变消散症状会减轻，大脑会有一定的代偿作用，取代已经软化坏死的这一部分大脑功能，大部分是能够痊愈或不留任何后遗症。有极少数的患者由于软化灶的范围广，会遗留后遗症。

语音时长01:25''

聂志扬│北京医院

2019/09/02收听(30592)

软化灶怎么治好

"软化灶的具体治疗需结合患者软化灶的部位、大小等实际情况，不同病因引起的治疗方案略有不同，常见的病因有脑出血、脑梗塞、脑炎和脑外伤等。具体如下：一、首先明确一下软化灶是出血引起还是缺血引起，进一步明确患者的病因，行头颅核磁可协助诊断，治疗以改善循环、营养脑细胞为主。如果患者有肢体活动障碍等，应积极给予康复锻炼，有助于恢复。二、由于脑炎引起，如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎，积极治疗原发病后症状可逐渐改善，同时给予营养脑细胞、康复锻炼等有助于恢复。三、注意软化灶多由于各种原因导致的局部缺血，因此治疗应结合患者的实际情况，给予活血化瘀、改善循环、抗血小板聚集的药物治疗，注意复查血常规、凝血指标，注意避免劳累、注意休息、戒烟戒酒等。"

语音时长01:40''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(50594)

01:45

软化灶能自己消失吗

软化灶不会自行消失。脑梗塞在急性期由于局部血液供应障碍，导致脑细胞缺血坏死之后，吞噬细胞会将坏...

母艳蕾│北京医院

2023/03/21播放(99282)

什么是脑部缺血灶

"脑部缺血灶指患者大脑毛细血管出现缺血、闭塞时，引起局部脑组织发生缺血、缺氧、变性而形成的小梗塞灶。这种病灶非常小，在头部CT上不会有显影，很多患者都是做头部核磁检查时，发现脑内有多发的缺血灶形成。此情况说明患者存在大脑动脉的粥样硬化，尤其是小毛细血管动脉硬化比较明显。形成原因主要与高血压、糖尿病、高脂血症导致的血管动脉硬化有关系，患者需要从上述危险因素上进行积极、有效的预防。如果患者的病情进展、加重容易导致患者出现腔隙性脑梗塞，使患者出现急性神经功能缺损的症状。反复发生腔隙性脑梗塞后容易导致患者双侧的皮质脑干束都受到影响，患者会出现强哭、强笑、血管性痴呆、饮水呛咳、吞咽困难等假性球麻痹的症状。"

语音时长01:33''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/14收听(91998)

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