上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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颈椎病是由于颈椎退变导致的一组疾病,多数情况下是由于压迫了神经根、脊髓,产生了手脚麻木,这个时候吃一些神经营养的药物,对手脚麻木是比较好的。神经营养的药物,比如说甲钴胺,对神经功能的恢复有一定的促进作用,长时间服用以后,会对神经的一些感觉、运动都会有良好的治疗效果。通常建议口服神经营养药一般持续1个月、2个月、3个月都可以的,从神经营养药物的使用来看,长期服用也没有特别的问题,因此对于病程长的患者可以长期的使用,使用这些神经营养的药物,按照说明书口服就可以了。
当然,如果觉得口服效果慢,或者是有的人吃药不耐受,胃肠道不舒服,那也可以用一些肌注,或者是静脉挂盐水的方式,使用一些相应的药物也是可以的。除了手脚麻木症状会缓解以外,其他的运动能力有的时候也会逐渐的好转起来,比如原来握力差一点,那在服用一段时间神经营养药物以后,握力也会逐渐的好转。因此,对于颈椎病手脚麻木来说,通常建议用一些维生素类,特别是甲钴胺的药物来口服对症,坚持用药会达到一定的治疗效果。
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"颈椎病是日常生活中常见的一种疾病,也是一种多发病,又被称之为颈椎综合症。这种疾病发生主要就是由于颈椎的长期劳损,以及患者长期的低头伏案工作,外伤以及骨质增生,或者是椎间盘的脱出,韧带的增厚引起的,从而使得脊髓,神经根,椎动脉受压而引发患者出现一系列的症状,比如出现手的麻木以及出现手臂疼痛或者是出现头晕、恶心、呕吐、心慌等不适的症状。颈椎病诱发患者出现手脚的麻木,主要就是由于突出的椎间盘对脊髓、神经根比较明显的受压而导致出现的这种症状。发生这种疾病以后,患者应该及时的去医院就诊,比如做1个颈椎的CT以及颈椎的核磁共振,具体查看一下目前受压的严重程度,然后选择给予合适的治疗措施。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(41120)
"手脚麻木的患者,口服药物的话可以选择天麻杜仲胶囊,它属于中成药类的药物,对于缓解手脚麻木有一定的治疗效果,以及口服维生素B1、甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物,也对于缓解手脚麻木有着很好的治疗效果,但是手脚麻木的患者也要注意是否由脑梗塞引起,必要的时候要进行相关检查,确定麻木是否和脑梗塞有关系,脊髓型颈椎病也有可能导致手脚麻木,必要的情况下也应该进行相关检查来确定,然后再考虑口服药物治疗。针对导致手脚麻木的基础疾病的治疗也非常关键,如对于颈椎病的治疗,对于导致脑梗塞的基础疾病的治疗都是在必要的情况下进行治疗的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(61980)
"手脚麻木的患者,首先可以吃一些营养神经的药物改善症状,比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱、艾地苯醌等等,服用营养神经的药物改善症状之后,就需要积极的进行相关的检查,明确病因。导致手脚麻木的原因,主要包括脑血管病、脊髓病变,以及周围神经病变,患者可以通过CT、核磁共振、肌电图等检查明确病因,再针对原发疾病给予治疗。如果是脑梗塞、短暂性脑缺血发作等缺血性脑卒中,导致的手脚麻木,应当给予及时的静脉溶栓,或者改善脑循环、抗血小板聚集等治疗。如果是脊髓病变导致的手脚麻木,则应当给予改善循环,以及物理治疗,必要时还可给予糖皮质激素对症治疗。如果是糖尿病、中毒、药物因素等原因导致的周围神经病变,造成的手脚麻木,也应当针对这些原发病因给予处理。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(43692)
"手脚麻木吃药,取决于什么原因引起手脚麻木,以及手脚麻木持续时间长短,手脚麻木伴随的症状,需要到医院里面进行合理的诊断。引起手脚麻木的常见原因有末梢神经炎,以末梢神经炎的治疗为例,需要了解,比如是药物原因引起的、中毒化学物质中毒引起的、长期糖尿病引起的。对末梢神经炎的,常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物,以及针对引起末梢神经炎的其他病因治疗,比如糖尿病的患者,要控制好血糖,保持血糖长期的稳定。建议患者应该到医院就诊,由专科医生对手脚麻木进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(47214)
引起手脚麻木的原因比较多,首先考虑周围神经疾病,周围神经疾病是多神经的病变,会出现手套、袜套样... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/08播放(90680)
引起手脚麻木的原因比较多,首先考虑周围神经疾病,周围神经疾病是多神经的病变,会出现手套、袜套样...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/08播放(90680)
引起手脚麻木的病因很多,所以找到病因才能得到根本治疗。引起手脚麻木的原因,首先要考虑是颈椎病。颈椎骨质增生、椎间盘突出或者椎管狭窄都有可能会造成四肢麻木。这时候患者需要进行颈椎核磁共振检查,明确诊断后可以服用营养神经药物,比如腺苷钴胺或者弥可保,配合针灸、理疗、牵引等综合治疗,严重时需要手术治疗。还有糖尿病周围神经病变。如果患者有糖尿病,同时血糖控制不佳,手脚麻木,有可能就是这种疾病,患者需要服用降糖药物控制血糖,同时可以服用依帕司他来进行营养神经的治疗。同时患者需要控制好饮食,调整好运动,把血糖控制在正常范围。
2018/10/27收听(52454)
根据手脚麻木的病因,可选择相应的药物治疗。具体如下:1、糖尿病周围神经病变:在控... 彭华│上海长征医院 2023/03/02播放(84206)
根据手脚麻木的病因,可选择相应的药物治疗。具体如下:
1、糖尿病周围神经病变:在控...
彭华│上海长征医院
2023/03/02播放(84206)
"在病人患有颈椎病后,尤其是患有了脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病可以引起病人出现手脚有麻木的现象。同时还会伴有四肢肌张力增高,出现肌肉力量减弱出现下肢行走困难或者在行走时有踩棉花堆的感觉,有下肢病理性反射。在治疗时以保守治疗为主,需要病人禁止活动、卧床休息,在颈部要采用支具、围领给予固定,限制颈部过度活动,同时还要采用下颌带给予持续性牵引,增大颈椎椎体间隙,可以降低颈椎管内压力,减轻对脊髓和神经根刺激。同时还要辅助药物给予治疗,可以口服B族维生素。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(97212)
颈椎病一般会引起手麻木,下肢会产生站立不稳、乏力,行走的时候有如踩棉花的感觉,足部的麻木症状相对少见。颈椎病分为四型,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病,会导致上肢出现放射性疼痛、手的麻木症状。脊髓型颈椎病会导致下肢出现不稳,行走有踩棉或者感觉,但是很少会导致脚发生麻木的症状。出现手脚麻木的情况,也可以见于身体的离子紊乱,比如缺钙、缺钾,中枢神经系统疾病,比如脑梗塞、腔梗,相应也会产生手麻、脚麻的症状。如果出现了手麻脚麻的症状,不排除颈椎病的可能性,但是很可能还存在其他原因,建议患者进行详细的检查,明确诊断。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(48862)
"颈椎病出现手脚麻木,可能是较为严重的脊髓型或者神经根型颈椎病,因为突出的椎间盘对颈部脊髓,或者局部神经根造成严重压迫。可以通过颈部磁共振检查准确判断病情,对于不是很严重的压迫,可以先尝试药物保守治疗。可以选择甘露醇及地塞米松等药物减轻局部神经根水肿。可以选择丹参片、三七片等药物活血化瘀治疗。另外,就是甲钴胺等营养神经药物治疗,颈部的地方还可以使用活血止痛膏治疗。平时注意保养,尽量避免长期使用手机、玩电脑,或者读书、看报等。如果是严重的压迫,单纯药物治疗效果一般比较差,身体允许的情况下,可以考虑手术彻底减压,然后局部植骨内固定融合等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(82782)
"颈椎病手脚麻木与颈椎间盘突出压迫到神经和脊髓有关系,治疗方面需要注意以下几个方面:1、避免不良姿势,避免劳累、受凉或者长期低头,还需要注意避免长期开车、长期看电脑等引起的不适。2、手脚麻木可以对症应用一些药物营养神经、改善供血,比如可以用腰痛宁胶囊、颈复康颗粒,颈复康颗粒可以改善脑部的供血,同时应用甲钴胺营养神经,也有治疗效果。3、麻木还需要注意去正规医院检查清楚,查看是否有椎间盘压迫脊髓和神经根的情况,同时还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,有助于改善手脚麻木的情况。如果检查缺少非常严重,靠保守治疗缓解不明显,并且除麻木之外还伴有肌力的变化,影响行动,包括大小便等,需要进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/25收听(10666)
颈椎病引起手脚麻木首先可以采用保守治疗,如果保守治疗无效就可以考虑采用手术治疗。颈椎病是一类颈... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(45421)
颈椎病引起手脚麻木首先可以采用保守治疗,如果保守治疗无效就可以考虑采用手术治疗。颈椎病是一类颈...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/18播放(45421)
"颈椎病手脚麻木,一般这种情况最常见的是因为颈椎病刺激到了脊髓,而刺激脊髓的原因是因为椎间盘突出压迫到脊髓,引起脊髓变性,同时椎管狭窄造成的炎症物质刺激,也会引起脊髓的不适、变性。出现脊髓受到刺激以后就会出现手脚麻木,并且会出现手脚的无力。严重还会引起会阴区的麻木、持物不稳、走路踩敏感,最严重引起不能活动、痉挛性瘫痪,引起手部麻木的原因,还有刺激到神经根,可以出现上肢的酸胀、疼痛以及刺痛、锐痛,但一般神经根型颈椎病不会引起脚部的麻木,所以脊髓型更多见,其它压迫血管等造成的头晕、恶心也会因为供血不足,产生一定麻木的症状,这些情况都和颈椎活动等有关系,需要进行检查,同时进行固定,对症药物治疗比较好。"
2020/12/23收听(18456)
"如果是颈椎病压迫引起的手脚麻木,可以使用营养神经的药物、止痛的药物,如布洛芬、甲钴胺等。如果是高血压、脑血管疾病引起的手脚麻木,可以使用扩血管、降压的药物,如硝苯地平缓释片、尼莫地平等。如果是神经性疾病导致的手脚麻木,可应用营养神经类的药物,如腺苷钴胺片等,如果是由于末梢循环不好引起的手脚麻木,可以使用改善循环的药物,如血塞通等。另外,糖尿病也会引起手脚麻木,要积极的控制血糖、稳定血糖,所有的用药一定要在医生的指导下服用。手脚麻木的用药主要是根据其病因制定的,病因不同,用药也不同,所以一旦出现了手脚麻木的症状,建议患者立即去医院检查治疗,明确病因,情况严重者建议积极的住院诊治。另外,生活中养成良好的作息习惯,不熬夜,戒烟、酒,可以适当的进行体育锻炼。总之,手脚麻木的治疗还是要根据病因治疗,建议及早的去医院进行检查,以免耽误病情。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(34136)
手脚麻木要根据病因进行治疗,具体如下:1、周围神经病变:由周围神经病变引起的手脚... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/19播放(94256)
手脚麻木要根据病因进行治疗,具体如下:
1、周围神经病变:由周围神经病变引起的手脚...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/19播放(94256)
"在治疗之前最好确诊是什么原因导致的手脚麻木,在临床上很多疾病都会导致手脚麻木。包括一些全身疾病和局部的疾病,全身疾病如糖尿病,这类疾病可以导致周围神经的损伤引起手脚麻木。局部的疾病如颈椎病和腰椎间盘突出者,可以压迫神经从而导致麻木。手脚麻木一般要使用一些营养神经的药物,如注射用神经生长因子可以修复神经。再如甲钴胺、维生素B族系列都有营养神经的作用。建议患者到医院就诊,在医生的指导下,查明病因后进一步治疗。"
2019/03/25收听(90378)
手脚麻木吃什么最好,没有最好,只有针对病因进行治疗才是最适合。1、颈椎病引起可行热敷、推拿、按摩理疗,服用活血通络及营养神经药物,外贴膏药治疗。2、糖尿病并发症会引起周围神经病变,出现手脚麻木,建议控制血糖,口服消渴丸、二甲双胍片,空腹血糖不超过7.3mmol/L,餐后两小时血糖不超过11.1mmol/L。口服甲钴胺片营养神经,改善手脚麻木的表现。3、中枢性原因,常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死,改善血液循环药物进行治疗,抗血小板聚集、降低血脂、营养神经治疗。4、药物性原因引起周围神经病,给以停用药原有药物,营养神经治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(50108)
"脑梗塞引起的手脚麻木,如果仍在发病后6个月以内,属于恢复期,可以吃改善微循环、活血化瘀以及营养神经、促进神经功能恢复的药物。改善微循环常用贝前列腺素钠片,1次5-10mg,1天2-3次。活血化瘀药物种类较多,比较常用的消栓肠溶胶囊,1次2片,1天3次;天丹通络胶囊,1次3片,1天3次。营养神经药物常用胞磷胆碱胶囊,1次1-2片,1天3次。如果已经超过6个月,属于后遗症期,上述治疗效果不佳,如果麻木严重影响日常生活,可以吃止麻对症的药物;比如加巴喷丁,1次0.3-0.6克,1天2-3次,或者普瑞巴林,1次75-150mg,1天2次。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(79508)
脑出血的患者在出血治疗之后会出现肢体麻木,针对麻木可以选择的药物分为普通的药物和特异性药物,具... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/10播放(88778)
脑出血的患者在出血治疗之后会出现肢体麻木,针对麻木可以选择的药物分为普通的药物和特异性药物,具...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/10播放(88778)
"老年人出现手麻脚麻,可以吃维生素B12和甲钴胺,营养神经治疗,也可以吃维生素B1和维生素B6,引起老年人手麻脚麻考虑是脑血管疾病,常见的有脑出血和脑梗死。如果是脑梗死,一般多见于基底节区、放射冠区或者是腔隙性脑梗死,治疗方法包括口服阿司匹林抗血小板聚集,同时也可以应用改善血循环的药物,主要有丹参、红花、三七和银杏叶滴丸,同时可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗,也可以口服丁苯肽改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是脑出血,一般为小量脑出血,主要是保守治疗,包括降颅压治疗和神经保护治疗,降颅压的药物可以应用甘露醇和甘油,神经保护治疗药物可以应用脑苷肌肽和长春西汀等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(10202)
湖北省中西医结合医院 温暖
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