中国中医科学院广安门医院
肾病科
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微小病变型肾病综合征好发于儿童,成年人也可见。目前最主要的治疗药物是激素,常用醋酸泼尼松或者甲泼尼松龙。多数病人对激素较敏感,治疗效果较好,足量激素作用下几周可完全临床缓解,以后逐渐减撤。
但该病理类型也有缺点,就是容易复发,对激素易产生依赖。所谓依赖是不能撤离该药物,一旦减少或者停用又会复发,完全缓解后再把药物撤掉也较困难。这时治疗会加用免疫抑制剂,例如环磷酰胺、环孢素、来氟米特等药物,以上免疫抑制剂的加入和激素联合应用会提高临床治愈率。如果期间加用中药辨证治疗,可以减轻药物毒副作用,防止复发,疗效较好。
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"微小病变型肾病综合征最主要的治疗,就是使用糖皮质激素。微小病变型常见于儿童,临床上表现为单纯的肾病综合征,往往不伴有高血压、肾功能不全和血尿等,个别患者可能会出现一过性肾功能不全,需要使用的药物主要是肾上腺糖皮质激素,通过其强大的免疫抑制作用、抗炎作用和抗利尿激素的作用,达到利尿消肿、抑制免疫反应过程、控制蛋白尿的目的。一般情况下,在使用激素后的7-10天,或者两周,就产生明显的利尿效果,水肿消退,尿蛋白转阴,血浆蛋白恢复正常,一般使用的时间为6-9个月。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(73004)
李航│北京协和医院 2023/05/06播放(48562)
李航│北京协和医院
2023/05/06播放(48562)
"肾病综合征根据病理类型可以分为五大类型,其中微小病变是一种常见的类型,它常发生于年龄较轻的病人和年龄较大的病人。它主要的发病机制是肾小球的足细胞发生了结构性改变,使肾小球基底膜通透性增加。大量的蛋白尿从肾小球基底膜滤出,造成了低白蛋白血症、水肿、高脂血症等肾病综合征典型的表现。微小病变型肾病综合征对治疗的反应良好,主要采用糖皮质类激素,例如醋酸泼尼松进行治疗。应用激素治疗原则是起始量足、减慢要缓、维持量要久。微小型肾病综合征预后一般良好,但是这种微小病变型的肾病综合征容易复发。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(98440)
微小病变型肾病综合征,对激素、免疫抑制剂反应敏感,大部分患者病情可在数周内完全缓解,相对预后好... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/01/06播放(64424)
微小病变型肾病综合征,对激素、免疫抑制剂反应敏感,大部分患者病情可在数周内完全缓解,相对预后好...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/01/06播放(64424)
微小病变型肾病也称为肾病综合征,多数可治愈,其临床主要表现为浮肿突然出现,部分浮肿严重者甚至会... 李航│北京协和医院 2023/08/16播放(71348)
微小病变型肾病也称为肾病综合征,多数可治愈,其临床主要表现为浮肿突然出现,部分浮肿严重者甚至会...
2023/08/16播放(71348)
"微小病变型肾病综合征通过治疗可以达到临床缓解,但是并不能做到彻底根治,因为这个类型的疾病复发率相对比较高,在临床上好发于儿童,患儿可以表现为高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症等特征。治疗方面可以首选激素,通过泼尼松或者甲泼尼龙等药物的干预,这个疾病很快可以得到缓解。之后要注意定期随诊复查,监测病情变化,预防疾病的复发。如果有应用激素禁忌症的情况下,可以选择免疫制剂进行治疗,如环孢素、他克莫司等药物。在日常生活方面注意预防受凉感冒,因为呼吸道的感染也是导致病情复发的常见原因之一。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(57668)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同,常规采用激素与免疫制剂,临床以足量激素应用为主。此外,由于... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/04/29播放(66516)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同,常规采用激素与免疫制剂,临床以足量激素应用为主。此外,由于...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/04/29播放(66516)
"微小病变型肾病最常用的治疗方案是抗免疫治疗,最常应用的药物有激素、他克莫司、环孢素、骁悉。其中以激素最为常用,最常用的药物有醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙。5mg醋酸泼尼松等于4mg甲泼尼龙,按kg体重每天0.8-1mg,应用2-3个月,然后缓慢减量且长期维持。总治疗疗程在一年半到两年之间,大多数患者预后较好且治疗效果较佳,但是容易复发。所以建议减量时,一定缓慢减量。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(44232)
微小病变型肾病综合征属于肾穿刺病理概念,微小病变肾病即足细胞病,好发于儿童、青少年,多数患者通... 郝亚宁│西安交通大学第一附属医院 2023/03/29播放(72934)
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郝亚宁│西安交通大学第一附属医院
2023/03/29播放(72934)
微小病变型肾病综合征可能彻底治愈。微小病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(48651)
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微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型,其临床表现与肾病综合征相同,表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/12/23播放(89872)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型,其临床表现与肾病综合征相同,表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋...
2023/12/23播放(89872)
" 微小病变型肾病是肾小球肾炎的一种病理类型,它的典型病理表现为光镜下基本上正常,免疫病理也是阴性,仅可表现为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合,还可伴有小管上皮细胞脂肪变性。微小病变型肾病多见于儿童,男性多于女性,成年人发病率较低,但老年患者比中青年患者多。 临床上常以肾病综合征起病,激素治疗对微小病变型肾病效果较好,约90%的患者单用激素治疗后可取得临床缓解。同时有小部分患者不经过药物治疗,在发病数月或数年内可得到自发缓解,但微小病变型肾病也容易复发,复发率高达60%。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/16收听(58224)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病,一般可以治好,关键是本人要有信心,乐观态度。治疗... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/01/30播放(69166)
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微小病变型的肾病综合征,它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多,首先是一个大量的蛋白尿,2... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/02/25播放(83436)
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微小病变型肾病综合征是儿童时期最常见的一种病理类型,可以达70%-75%,其他类型有系膜增生型... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/29播放(73628)
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微小病变型肾病专业术语应该叫微小病变。在肾脏病当中有部分病人,最早的时候会因为浮肿、大量蛋白尿... 李昌斌│上海市第十人民医院 2023/07/17播放(95824)
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微小病变型肾病为肾病综合征的一类,其临床表现以肾病综合征的表现为主,即大量蛋白尿、低蛋白血症、... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/01/17播放(68824)
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首先要知道肾病综合征,是一个很大的临床综合征。具体可以分五个病理类型,微小病变型是其中一个病理... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/06/24播放(60454)
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新生儿缺氧缺血性脑病,最主要的治疗是以保护脑细胞,减少脑损伤为核心的对症治疗。近些年来最重要的... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(29086)
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王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(29086)
"微小病变型肾病具有一定的自愈倾向,但并不是都能够自愈。微小病变型肾病是肾病综合征五种病理类型中预后最好的一种肾病。这种肾病一少部分具有自愈倾向,也就是不经过治疗,在3个月之内可能就逐渐的好转了。但是这种情况占的比例相对来说是比较少的,在等待的过程中,有可能导致急性肾功能衰竭,严重的感染或者是血栓和栓塞形成,所以代价是比较大的,因此为了避免这种情况的发生,临床上只要是诊断了微小病变型肾病,都是积极的给予治疗,通常单用激素治疗就可以了。在应用激素治疗2周左右可能尿蛋白就转阴了,再继续治疗9个月到1年就可以停药了。如果单用激素治疗效果比较差,可以联合免疫抑制剂一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(98682)
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