膝盖抽积液要休息多久_有来医生

冯勇
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

膝盖抽积液要休息多久

2023-03-28 16:58播放 :

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视频内容

膝关节积液抽取之后，需要休息1-2周缓解。膝关节如果出现大量积液，在短期内很难吸收，需要通过注射器把里面的积液抽出来，减轻膝关节负担。但是有很多患者抽取积液后，休息1-2周仍然不能缓解，此时需要到医院做进一步检查，明确病因。

通过抽血来排除是否有痛风，通过X线检查排除是否有老年骨关节炎，通过影像学、磁共振检查来排除是否有交叉韧带的损伤，或者半月板的损伤。强直性脊柱炎、类风湿关节炎需要通过抽血、炎症的指标，来排除是否有这一类的疾病。还有感染性疾病，如结核性感染、化脓性感染，需要通过血培养、抽血以及磁共振，综合检查才能明确病因。针对积液要根据不同病因，治疗根本原因，才能更好休息，恢复正常日常生活和工作。

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膝盖抽积液怎么抽

"膝盖抽液一般采用髌上囊穿刺法，在膝盖中等量积液时才需要进行抽液。如果膝盖存在少量积液，一般不需要进行抽液穿刺。所谓中等量积液，即膝盖积液量在500ml以上，同时浮髌试验阳性。在抽液时会让患者伸直膝关节，触摸到髌骨，之后沿着髌骨侧面，紧贴髌骨下缘穿刺进入髌上囊，之后将积液全部都挤压至髌上囊进行抽吸。抽吸后要将膝关节用弹力绷带加压包扎，防止积液继续渗出，抽液后通常两天内要避免碰水，不然容易引起抽液部位感染。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

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膝盖积液为什么不能抽

"膝盖出现关节积液可以抽，但是通常是针对于关节积液较多导致关节囊里面的压力较大，膝关节疼痛的症状太过于明显，要进行关节穿刺抽吸。但是对于关节积液比较少的病人，不能进行抽吸，因为即使抽吸出来，里面关节炎症存在，仍然会出现炎性的渗出，导致再次出现关节积液。并且关节积液少许，能够有助于润滑膝关节，避免膝关节过于的干涩，导致屈伸的时候不够润滑、活动不灵活。在抽取关节积液的同时，有可能会导致出现感染。因为属于有创操作，通过皮肤进入关节囊，如果出现消毒不合格或者穿刺完之后有沾水污染以及汗出多，有可能会引起膝关节的感染，因为膝关节内本身是一种炎症状态，在有细菌或者病毒侵入之后，有可能会出现膝关节感染情况。如果膝关节一旦的出现感染，会是一种灾难性的后果，因为治疗非常的繁琐，并且预后往往不佳。"

语音时长01:31''

刘继健│济南市中西医结合医院

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膝盖抽积液的危害有哪些

"膝盖抽出积液对身体会有一些副作用：1、在抽取积液的部位如果处理不当会造成膝关节的感染，从而引发化脓性炎症严重些会造成感染性休克。所以要时刻监测伤口的情况，尽早的抗炎抗感染。2、有的时候积液抽出后由于关节将继续渗出液体，所以关节积液会复发。其实只要去正规医院找专业医生进行操作，在抽取积液后注意控制感染，抽取膝盖积液不会对人体造成太大的影响。如果因为害怕副作用而不去抽积液，会使病情恶化，引起关节炎，造成膝关节的疼痛，红肿，活动困难，影响日常生活质量。"

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"膝盖抽积液，最大的危害就是引起局部感染，从而造成化脓性关节炎。这主要是由于在进行操作之前，进行局部的消毒不彻底而造成，造成的后果主要是对于化脓性关节炎的治疗周期比较长，并且治疗起来比较困难。如果化脓性关节炎不能够及时得到控制或者根治，可以进一步引起骨质的骨髓炎等，从而使治疗起来更加困难。如果注意操作前的局部进针点的无菌消毒或者铺巾，大多情况下是能够避免这种并发症的。"

语音时长01:08''

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膝盖积液一般休息几周痊愈

"膝关节积液经过制动休息，能不能痊愈、吸收以及多长时间能够痊愈，要具体情况具体分析。比如急性损伤造成的膝关节积液，经过制动休息达到吸收、痊愈，需要3-4周的时间，局部损伤的积液主要是出血以及轻度的炎症反应，在局部组织修复以后，积液完全可以机化吸收达到痊愈。如果是感染原因造成的膝关节积液，膝关节内会出现化脓性的炎症，单纯的制动休息不能痊愈，还需要进行局部的清创、减压、引流，以及相应的抗感染治疗才能痊愈，这个的时间不确定，要看治疗效果。有的患者存在慢性的滑膜炎或者骨性关节炎等，经常出现膝关节的炎性的积液，单纯的制动休息只能减轻积液的量，不能达到积液的完全消散、吸收，需要采取相应的消炎治疗以及免疫制剂的治疗才能控制病情，达到治疗痊愈，这个的时间也不确定，时间都比较长。"

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"膝盖骨折休息多久能好，和骨折的具体部位、治疗方法有关系：1、胫骨平台骨折，会采取手术治疗，大概12个星期左右可以临床愈合，8-12个星期左右可以扶拐部分负重，12-16个星期左右可以基本脱拐活动，完全恢复好可能需要24个星期左右。2、对于髌骨骨折，需要4-6个星期左右，骨折达到临床愈合，4-6个星期开始扶拐负重活动，大概12个星期左右，骨折完全愈合恢复正常的活动。3、其他膝关节骨折，比如胫骨髁骨折，骨折后6个星期最有可以扶拐部分负重活动，完全正常需要12个星期以上。膝关节是非常重要的承重关节，发生骨折后单纯休息很难恢复，大部分会留下后遗症，这是需要治疗的，绝大部分需要手术。至于具体需要休息多久，需要到时候复查片子，根据骨折愈合情况才能确定。"

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膝盖髌上囊积液一般休息几天

"膝盖出现髌上囊积液，一般情况下需要休息4周的时间，即1个月，这时积液才会慢慢吸收。膝盖出现髌上囊积液后除了制动休息，还要积极查明积液的原因，最常见的是老年人骨性关节炎、急性滑膜炎导致的积液。另外，常见的原因还包括急性创伤后出现的反应性积液、运动损伤后半月板、交叉韧带损伤累及关节的骨折，都会导致膝盖髌上囊的积液。因此，患者除了制动休息，也要明确引起积液的原因，对症治疗，积极去除病因。患者一定要注意休息，避免长时间站立、行走，避免过度运动，尤其是登高、爬山，因为大量活动会导致积液增多。"

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王振宇│福建医科大学附属协和医院

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膝盖积液多久能恢复

"关节囊有两大功能：一、分泌关节液。二、吸收关节液。正常的分泌和吸收是相对平衡的状态，分泌多少就吸收多少。如果人的运动量增加或某些炎症时，会分泌大于吸收，关节液的量就多，造成膝盖关节腔积液。一旦关节囊水肿、积液，应该限制膝关节的活动，让分泌不能远远的大于吸收。限制活动之后，再用冷敷、消肿的药物，能让关节液得到吸收。如果有炎症、积液到一定程度时，关节液不可以自行吸收，这种情况就要采取外科干预，如做关节腔穿刺抽取关节腔积液。"

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马东│枣庄矿业集团中心医院

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膝盖积液多久能恢复

膝盖积液，一般分为创伤性积液或者是滑膜型积液。一般创伤性积液是指关节受到外伤之后，关节囊异常分泌液体，使患肢不再受强烈外力的撞击，也是膝关节自我保护的状态。如果是生理性的滑膜积液，是由于患者活动比较多，导致滑膜异常分泌、增生导致的。这时不论是哪种积液，首先应该限制膝关节活动。如果积液不是特别多的情况下，可以采用热敷或者理疗的状态，可以使关节积液充分的吸收。如果关节积液相对比较多的情况下，可以采用注射器抽取关节积液，避免膝关节形成张力性水疱。

语音时长01:14''

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"判断膝盖积液多久能恢复，不可一概而论，要结合每个人具体的病因、病史以及查体、临床辅助检查、采取治疗后患者的反应进行分析和判断。在门诊有的患者是因为膝关节肿胀而前来就诊，可能觉得膝关节有坑，像个包一样，里面有浮囊的感觉，认为有积液、积水。在临床当中引发膝关节肿胀的原因是积液，产生积液的原因。最常见的是膝关节出现无菌性炎症，无菌性炎症和嗓子发炎引起的细菌感染的炎症不一样。细菌感染可能要吃头孢、青霉素等抗生素进行治疗。无菌性炎症产生原因很多是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。如果是比较轻的无菌性炎症，注意保暖、休息，可能很快就能得到恢复，比如几天的时间。如果产生无菌性炎症比较重，患者通过外用、口服非甾体抗炎药都不能消除炎症，严重的可能需要进行手术彻底清除关节里产生炎症的滑膜软组织，才能将积液得到彻底的恢复。膝盖积液患者要注意休息，避免关节负重。平时注意防寒、防湿，尽量避免重体力劳动。可局部热敷，口服消炎镇痛药物，有利于病情恢复。"

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膝盖积液多久能恢复

膝关节积液恢复时间和具体病因及严重程度有关系。如果是不严重的半月板损伤导致的膝关节积液，一个月左右可以恢复。如果是较为严重的半月板损伤积液，需要考虑膝关节镜手术治疗，术后二个月左右可以彻底康复。如果是痛风性关节炎引起的膝关节积液，可以选择秋水仙碱片降低尿酸治疗，尽量避免喝啤酒、吃海鲜等，一、二周可以恢复。如果是退行性骨关节炎导致的膝关节积液，可以选择氨基葡萄糖胶囊及玻璃酸钠注射液等药物治疗，一个月左右可以消除积液。如果是化脓性膝关节炎导致的积液，及时给予抗生素比如头孢克肟等治疗，一般二到三周可以消除积液。

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