山东大学齐鲁医院
肾内科
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早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能,如尿蛋白质、尿红细胞情况;而血液中很多指标也可以反映肾功能的情况,如肌酐、尿素氮。
虽然肾脏影像学检查也可以反映肾脏损害的情况,但是肾脏损害早期主要体现在尿液检查中。尿液中如果出现蛋白质,特别是微量白蛋白增加,说明肾脏已经出现损害,属于诊断肾脏损害早期比较特异性的指标。有些血中的指标出现变化以后,说明肾脏已经损害程度比较严重,如血肌酐升高以后,说明肾脏已经出现70%-80%的损害。而如果肾脏影像学检查出现异常,则说明肾脏损害已经超过85%。
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早期肾功能损伤的标记往往体现在尿常规中,也就是尿液检查,而肾脏功能早期损害在血液中可能没有任何... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/25播放(70840)
早期肾功能损伤的标记往往体现在尿常规中,也就是尿液检查,而肾脏功能早期损害在血液中可能没有任何...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/25播放(70840)
肾功能损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤早期的临床表现可以有腹痛、恶心、呕吐、血尿、蛋... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2023/03/30播放(83712)
肾功能损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤早期的临床表现可以有腹痛、恶心、呕吐、血尿、蛋...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2023/03/30播放(83712)
"肾功能损害的早期症状:1、患者可能会出现腰酸乏力的症状。2、患者常常出现食欲不振、恶心、不适等消化道的症状。3、肾功能损害的患者早期可能会出现水肿,尤其以眼睑部的水肿为主。但是也有些肾功能损害早期的患者并不会出现而任何不适的主症状,所以我们常常称为肾脏病是无形的杀手,因此建议大家应该要每年的定期体检,查看自己的肾功能和尿常规等相关检查结果,如果一旦早期发现有异常的情况,要及时到医院进行就诊,避免了延误了自己的病情。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/18收听(52156)
"如果出现血肌酐、尿素氮的升高,证明已经存在肾脏的明显损伤,但是需要更早期的来监测肾脏损害的指标,防止病情进展,有利于避免肾功能衰竭的发生,所以就要监测肾脏损害早期的指标,包括胱抑素C、血浆内皮素、尿微量白蛋白以及内生肌酐清除率等相关指标。在糖尿病肾病的早期,患者就会出现尿微量白蛋白的升高,以及内生肌酐清除率下降等情况,有助于对疾病的判断,所以并不要等到肌酐、尿素氮升高以后才引起足够的重视。在疾病的早期积极的进行干预以后,能够明显的延缓病情进展。"
2019/03/25收听(41664)
肾早期损伤可以通过检测血液中的胱抑素C来反映,胱抑素C是体内生成的一种物质,主要通过肾脏来代谢。如果肾脏功能正常,胱抑素C就能被代谢完全,血液中胱抑素C含量就会在正常的范围内。如果肾脏功能受损。胱抑素C就无法被代谢完全而停留在体内,引起血液中胱抑素C升高。胱抑素C在反映肾功能方面比较灵敏,临床上常用肌酐来反映肾功能,但是肌酐升高需要在肾功能损坏达到一定程度后才会出现,而且肌酐的测定受患者的年纪、体重和饮食影响。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/15收听(88286)
"人体的肾脏有很强大的代偿能力,因此肾小球损伤早期不会有任何的临床症状,而传统的尿素氮、肌酐在肾脏早期病变时并不会变化,只有在肾脏功能下降至一般水平时才会升高,而且肌酐值受外界影响比较大,激烈运动也会使肌酐升高,无法实现肾小球损伤的早期诊断,所以越来越多的研究来寻找肾小球损伤的早期指标。目前常用的早期肾功能损伤的标志物有视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白。视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白在血液中的升高,提示肾小球滤过功能的降低,而这些指标在尿液中的升高,提示肾小管重吸收能力下降。因此这四项指标是目前常用的肾小球损伤早期指标。"
何燕│日照市人民医院
2020/04/21收听(19830)
临床上肾功能检测最重要、最常用的指标包括以下几种,离子肾功、血常规、尿常规、肝功、泌尿系彩超、PTH等。如为急性肾功能衰竭,一般表现为血尿素氮、肌酐进行性升高,不伴有肾脏萎缩等情况,建议积极明确是肾前性,还是肾性、肾后性等因素,解除病因,大多数肾功能可恢复正常。如为慢性肾功能不全,多伴有肾脏萎缩、贫血、PTH明显高于正常等情况,此种情况下建议药物保守治疗,如已经到达肾功能衰竭,出现明显的电解质紊乱、心衰等情况,可行肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、腹膜透析等。
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(88374)
"反映肾功能的指标有每日的尿量,正常人约每天有1500-2000ml的小便,这是反映肾脏的排水功能。另外,肾还具有调节酸碱平衡和排出毒素的功能,这一点主要通过血钾和血二氧化碳结合力以及血浆PH值、血液肌酐、尿素氮、尿酸等指标分析判断。肾脏还有一定的内分泌功能,这一点可以通过检查血常规里边是否存在贫血以及血液的促红细胞生成素等水平,综合分析判断肾脏的所有功能。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/06收听(96334)
"肾功能受损的早期判断指标是指尿液的指标,而不是血中的指标,血中的指标是指尿素氮和肌酐,因为肾脏具有强大的代偿能力,认为具有400%的代偿能力,当肾脏损伤了70%-80%的时候,血液中的指标才出现相应的升高,例如尿素氮和肌酐才会高于正常上限,所以尿素氮肌酐是比较迟钝的反映肾脏功能指标。早期反应肾脏功能异常的指标是尿液中的检查项目,例如尿白蛋白肌酐比值和尿红细胞增加,这种红细胞主要是非均一性的红细胞,所以如果肾脏功能出现异常,早期的指标就是尿白蛋白肌酐比值大于正常值的上限。正常人的尿白蛋白肌酐比值是0-0.02,如果超过0.02就有可能肾脏出现了损害,同时尿常规中可以出现非均一性红细胞的增加,正常人是没有这种红细胞的。如果出现了非均一性的红细胞,说明肾脏出现了问题。"
2020/05/21收听(53540)
女性肾功能损伤早期症状多不典型,最常见为乏力、水肿等不典型表现,还有腰酸、腿疼、尿量及排尿习惯改变的表现。病情进展可有蛋白尿、血尿、高血压及血液中指标提示肾功能损伤的症状,以上症状都会表现的不典型,需要借助实验室检查,定期复查监测判断。而肾功能损伤的原因,比如肾脏本身的疾病,肾小球肾炎、肾病等导致,此类疾病多用激素与免疫制剂治疗。泌尿系统感染都用抗生素进行抗感染治疗,泌尿系结石及肿瘤导致的肾脏损伤,需要外科手术取石、碎石治疗,泌尿系统肿瘤则需要手术切除肿瘤。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(77970)
肾脏早期损害主要是尿蛋白的出现,或者尿中红细胞增加,红细胞增加主要是非均一性的红细胞。因为肾脏损害主要是肾小球和肾小管的损害,肾小球早期的损害使肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现异常,从而使血中的红细胞和蛋白通过异常的肾小球基底膜排出体外,在尿液中表现出来,所以早期的损害肾小球的指标是尿中非均一性红细胞增加和尿中蛋白的增加。而肾小管损害的早期标志是尿液中β2-微球蛋白的增加,β2-微球蛋白从肾小球自由滤过以后被肾小管回吸收,当肾小管出现损害,其回收功能受到损害,尿中就出现β2-微球蛋白的浓度增加,所以肾脏早期损害的指标主要是肾小球和肾小管在尿液中的表现。
2020/07/29收听(67632)
肾早期损伤指标常见的是4个,分别是尿的微... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(45951)
肾早期损伤指标常见的是4个,分别是尿的微...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/05播放(45951)
"肾功能衰竭是很多肾脏疾病的最终转归,引起来肾功能衰竭比较常见的原因是高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性肾炎、IgA肾病等等。对于严重的肾功能衰竭,也就是到达了尿毒症,这时候检查肌酐会超过700μmol\/L以上,肾小球滤过率往往是<15ml\/min的,对于这部分患者往往是需要进行肾脏替代治疗的,也就是血液透析和腹膜透析治疗。除了规律的透析以外,因为肾功能衰竭,还会出现肾性贫血、肾性骨病、钙磷代谢紊乱等一系列的并发症,需要规律的口服铁剂、钙片、骨化醇等药物来治疗这些并发症。饮食方面要求低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,同时也要限制水和盐的摄入,避免引起来水钠潴留,增加心脏负担从而出现胸闷、呼吸困难等严重的并发症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/12收听(21624)
肾功能的正常指标,有以下几点:1、尿常规的结果正常,尿液里没有红细胞、蛋白尿、白细胞等这成分。2、抽血查患者肾功能指标是正常的,包括血肌酐、尿素氮等指标正常。3、肾功能的指标是内生肌酐清除率,正常范围在80-120ml/min,如果在此范围表示肾功能正常。4、看尿微量白蛋白,尿微量白蛋白小于30mg/L是正常结果。大于30mg/L,则说明患者存在微量蛋白尿或大量蛋白尿。5、肾功能可以看彩超,检查提示双肾体积大小正常。
2019/07/25收听(23836)
肾功能正常的指标,主要包括以下几点:1、尿中无血尿、蛋白尿:若病人尿中有血尿、蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(46709)
肾功能正常的指标,主要包括以下几点:
1、尿中无血尿、蛋白尿:若病人尿中有血尿、蛋...
2023/07/10播放(46709)
"肾功能主要是看肌酐和尿素氮。肾功能的指标一般包括三项肌酐、尿素氮和尿酸,而前两项是主要的指标。肌酐是肌肉代谢的产物,而尿素氮是蛋白质代谢的产物,这两种物质有一个共同的特点,就是经过肾脏滤过,而经过肾脏重吸收的非常少,所以能够体现肾脏的排毒能力。如果这两项指标降低,一般来说和饮食过于控制、营养较差,有非常大的关系,临床意义不是很大,我们一般不是很关注。如果这两项指标升高,临床意义就比较大了,提示肾功能衰竭。当然,肾功能衰竭有急性因素所导致的,也有慢性因素所导致的,这两种疾病的预后是不一样的。所以当发现了肌酐和尿素氮升高的时候,建议还是要继续完善相关检查,明确基础的病因,从病因上进行处理,这样可以防止或者延缓进入尿毒症期。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(52152)
目前常用的肾功能指标包括尿素氮、血肌酐、尿酸等,其正常值具体如下:1、尿素氮:多... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/18播放(96956)
目前常用的肾功能指标包括尿素氮、血肌酐、尿酸等,其正常值具体如下:
1、尿素氮:多...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/18播放(96956)
肾功能指标的正常值,通常情况下由具体的检查方法而定,每家医院的检测方法不同,则其正常值标准也就... 李航│北京协和医院 2023/04/21播放(55040)
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李航│北京协和医院
2023/04/21播放(55040)
在临床上,评价肾功能最常用的指标就是尿素氮和肌酐,通过静脉取血测定血中的尿素氮、肌酐水平,可以... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(27031)
在临床上,评价肾功能最常用的指标就是尿素氮和肌酐,通过静脉取血测定血中的尿素氮、肌酐水平,可以...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(27031)
肾功能最重要的指标,应该还是血肌酐。肾功能的指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(48680)
肾功能最重要的指标,应该还是血肌酐。肾功能的指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-...
2023/06/08播放(48680)
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