浏阳市人民医院
泌尿外科
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早期膀胱癌是通过检查诊断为T0-T1的移行上皮细胞癌，即肿瘤局限于黏膜，还没有侵犯到黏膜下或肌层的肿瘤。对于早期肿瘤，常用方法如下：
1、手术治疗：经尿道膀胱肿瘤电切除术或经尿道膀胱肿瘤的激光切除术，还可以做膀胱部分切除术；
2、切除手术后要进行后续的局部化疗，灌注化疗药物一般是以吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨为主，治疗时机选择有两种：即刻术后化疗，即术后24小时之内可进行膀胱灌注化疗；持续膀胱灌注治疗，给予卡介苗素，必须保证膀胱没有穿孔，若有穿孔，需要等到穿孔恢复之后再给予免疫治疗。
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膀胱癌治疗主要和膀胱肿瘤侵犯深度有关，早期膀胱癌治疗主要是可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗，电... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/19播放(62107)
膀胱癌治疗主要和膀胱肿瘤侵犯深度有关，早期膀胱癌治疗主要是可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗，电...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/19播放(62107)
"临床上主要将膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌以及非肌层浸润性膀胱癌。早期膀胱癌属于非肌层浸润性，临床一旦发现早期膀胱癌，首先要进行手术治疗，手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术，属于微创手术。手术之后要将切除的组织进行病理学检测，从而确定膀胱癌的具体分期以及病理类型，指导后续治疗。患者手术后要进行定期的膀胱药物化疗灌注，灌注药物主要有吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，这些药物可以提高人体局部免疫环境，从而在一定程度上预防膀胱癌复发。患者术后还要进行定期复查，因为膀胱癌本身恶性程度不高，但是，复发率很高，因此要做好复查工作。平时生活当中要避免吸烟、熬夜、劳累、饮酒，以及接触有机物、化工染料等，饮食上注重清淡饮食，避免高脂饮食，改善不良习惯。膀胱癌的治疗是从手术到术后灌注、饮食结构、生活习惯各个方面的综合治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/12收听(58808)
"膀胱癌是膀胱最常见的恶性肿瘤，约占90%，主要治疗方式是手术切除。如果是膀胱癌早期，一般膀胱内部会出现乳头状增生物，早期浸润深度较浅，可考虑手术切除治疗，即经过尿道手术治疗，主要有经尿道电切、经尿道激光剜除术以及经尿道膀胱肿瘤整块剜除术等不同术式。一般膀胱癌早期患者预后较好，但膀胱癌具有多灶性发生和易复发的特点，故患者一定要密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/14收听(78660)
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌，也叫非肌层浸润性的膀胱癌，还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌，如果是单发的，我们往往可以经过一个微创的治疗，叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除，这种也不用在身体上做切口，经尿道进一个镜子进到膀胱里，然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌，它的治疗也是首选的，我们叫根治性的膀胱切除术，要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题，目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口，就是说把膀胱切了，尿液往哪走？它得有一个流通排出的途径，一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部，腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术，取一段肠子，将两侧的输尿管连接到这段肠管上，然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来，然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱，就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱，然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合，这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗，目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22584)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(61726)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(61726)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级，有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤，如果肿瘤比较表浅，局限于粘膜层或者固有层，可以进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤电切术，从小便的地方进去金属的镜子，然后看到肿瘤之后进行局部烧灼，术后进行膀胱灌注治疗，以及定期复查。膀胱如果继续保留下去，对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者，一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚，可能已经有全身的扩散或者转移，或者是病人由于身体状况比较差，不能够接受根治性膀胱全切手术，对于这样的病人可以进行化学治疗，甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等，对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
"膀胱癌的治疗方法有哪些？膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度，以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除，这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切，某些膀胱的恶性肿瘤，因为身体原因或者是说分化的比较好，局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切，膀胱全切是肿瘤侵入到基层，做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后，做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口，这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"膀胱癌的治疗方法，也是按膀胱癌的不同阶段来谈，最早期的膀胱癌，是局限在膀胱黏膜的，最常采用的治疗方式，叫做经尿道的膀胱肿瘤电切术，就像做膀胱镜一样，病人身体上是没有刀口的，把手术器械通过病人的尿道，插到膀胱里，找到肿瘤予以切除，手术就算做完了，是最简单的。膀胱肿瘤发生的要更晚一些，已经侵犯了膀胱肌层，或者发生了淋巴结的转移，就要采取更加积极、更加彻底的治疗方式，叫做膀胱的根治性切除，也叫膀胱全切，把病人的整个膀胱全部切掉，手术就相对要大得多了。大家马上就会有疑问，把自己的膀胱切掉了，以后怎么尿尿？会采取一些方式，把病人的输尿管，直接从皮肤上拎出来，叫做输尿管皮肤造口，或者是借助一截病人的回肠，来达到以后通过体外排尿的作用，叫做回肠膀胱。也可以有更复杂的手术，是通过自己的肠管，缝成球形类似膀胱形状的，再放回体内，叫做原位新膀胱手术。膀胱癌再晚期已经发生转移，做手术的价值往往就不太大了，这时候主要的治疗策略是病人的全身化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(37780)
"绝大多数的膀胱癌首选的治疗方法是手术治疗。手术治疗有几种，一种就是经过尿道进行膀胱肿瘤的电切，我们叫做TUR-BT。还有一个就是膀胱全切，包括周围的淋巴结都切掉，用肠子来作为储尿的器官，切除以后也可以做原位膀胱，也可以做出一个流出道，使尿能够排出体外，这是通过手术的方法。目前对膀胱癌部分用化疗的方法，疗效是很不错的。化疗有膀胱灌注化疗，也有全身的输液来进行化疗。有一部分病人也可以考虑局部的放疗。总的来说，对晚期的膀胱肿瘤一定要进行综合治疗。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(70971)
膀胱癌的治疗方法有很多，主要通过手术治疗。手术治疗有两种办法，一种是对早期浅表性的膀胱肿瘤，首选的是做经尿道的膀胱肿瘤切除手术，这个手术是通过尿道进去一个镜子，类似于做膀胱镜的这种情况，进去之后看到肿瘤从里边把肿瘤进行刮除；但对于深层的肿瘤，有肌层侵犯的肿瘤，就需要做根治性膀胱全切和尿流改道，也就是把膀胱都要拿掉，之后再通过肠道或者通过其他的办法来替代膀胱，或者替代尿流的输出道，来进行尿流改道的方案。除了手术之后，还可以进行化疗，一种是膀胱电切手术之后，保膀胱治疗之后进行的膀胱灌注的化疗，用于减少以后膀胱癌复发的风险，另外一种就是静脉的化疗，用于晚期的、有转移性的，或者比如有肌层浸润性或者有淋巴结转移的这类的膀胱癌的治疗，是需要静脉的化疗。还有一种是放疗，放疗相对来讲是用于不可手术的患者，一个是姑息的治疗肿瘤，另外一个来通过放疗来减轻出血的症状。膀胱肿瘤目前来讲就是靠手术、放疗、化疗这几种办法，当然还有最新的膀胱癌免疫治疗，也是主要用于晚期膀胱癌的治疗。
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(80987)
膀胱癌指发生在膀胱黏膜上的肿瘤，是泌尿系统最常见的肿瘤之一。膀胱癌的治疗方法是根据膀胱癌侵犯膀胱壁的深浅来决定的。如果膀胱癌组织侵犯膀胱黏膜，没有侵犯到基层，可以采取经尿道行膀胱肿瘤电切术，术后常规需要膀胱灌注，灌注化疗药以预防膀胱癌的复发，如果膀胱癌组织侵犯了基层，需要做膀胱全切术，有时候也采取膀胱部分切除术，需要医生根据具体病情来决定。
2017/07/10收听(35453)
膀胱癌主要是以手术治疗为主，一般需要根据患者的具体情况，采取手术结合放化疗的措施。如果患者单纯... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(88554)
膀胱癌主要是以手术治疗为主，一般需要根据患者的具体情况，采取手术结合放化疗的措施。如果患者单纯...
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(88554)
"膀胱癌首选手术治疗，经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱肿瘤根治性切除，尿流改道，都能起到很好的疗效，治疗方式要根据具体病理分型，临床分期来选择，不是所有的病人都选择同样的治疗方法。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31927)
"膀胱癌的治疗分为两大块，第一大块，早期膀胱癌，也就是T1期以内的膀胱癌，在临床上主要以经尿道膀胱肿瘤电切手术为主，然后配合术后的膀胱灌注、化疗。第二大块，T2期以上的膀胱癌，这类患者如果能够手术，选择全膀胱切除，如果不能够手术，选择放疗、化疗等综合治疗的方法。"
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/23收听(15449)
膀胱癌分肌层非浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。如果是单发的浅表性膀胱癌，可采取微创治疗。肌层浸... 李清│北京大学人民医院 2017/08/23播放(65054)
膀胱癌分肌层非浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。如果是单发的浅表性膀胱癌，可采取微创治疗。肌层浸...
2017/08/23播放(65054)
膀胱癌治疗首选手术方法疗，其次有辅助性治疗，包括放疗、化疗及免疫学的治疗。手术治疗分为两类。T... 邓刚│杭州市第一人民医院 2018/04/23播放(53808)
膀胱癌治疗首选手术方法疗，其次有辅助性治疗，包括放疗、化疗及免疫学的治疗。手术治疗分为两类。T...
邓刚│杭州市第一人民医院
2018/04/23播放(53808)
"膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，对于膀胱癌的治疗通常是综合治疗，以手术治疗方案为主，辅助化疗、放疗以及一些免疫治疗，甚至靶向治疗等药物。对于早期发现的膀胱肿瘤，浸润不深的这种情况下，可以考虑经尿道的微创电切手术，而对于浸润肌层的膀胱癌，就要考虑采取根治性膀胱全切术，或者根据患者的情况采用一些保膀胱的治疗手段，也就是结合化疗、放疗和手术治疗的综合治疗方案。对于晚期的膀胱癌，通常以化疗、放疗或者一些免疫治疗为主。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(84590)
膀胱癌是泌尿系最常见的一种恶性肿瘤，多数恶性程度较低，有较好的治疗效果。癌症疾病不叫治愈，通常... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(73295)
膀胱癌是泌尿系最常见的一种恶性肿瘤，多数恶性程度较低，有较好的治疗效果。癌症疾病不叫治愈，通常...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(73295)
"膀胱癌主要是分为肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌。其中绝大部分患者是属于非肌层浸润性膀胱癌，按照上述所说的早期膀胱癌是属于非肌层浸润性膀胱癌，且没有发生明显的淋巴结以及远处转移的。治疗上主要是通过经尿道膀胱肿瘤电切术来治疗，也就是在内镜手术下进行，通过电切镜从尿道进镜进入膀胱后用电切还将肿瘤切除直至肌层，再将肿瘤完整切除之后，在进行膀胱灌注化疗。通常常用的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素等，灌注的周期一般1周1次相关，4-8次之后，再按照每月1次，灌注6-12个月的时间。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/26收听(54459)
"30岁早期膀胱癌的治疗方案需要根据膀胱肿瘤的大小、临床分期、肿瘤分级、患者的一般状况等因素选择治疗方案，如下：1、对于表浅的膀胱肿瘤，或者肿瘤体积比较小，可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术，这是一种微创的手术治疗方式，通过尿道进行膀胱肿瘤的切除。这种手术方案，患者术后需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗，以降低膀胱肿瘤术后的复发率。2、对于肌层浸润性膀胱肿瘤，或者是多发、反复复发的膀胱肿瘤，无法应用微创手术治疗的疾病，需要采用根治性膀胱切除术。由于患者膀胱切除之后，没有储存尿液的器官，还需要同时进行尿流改道术，比如输尿管皮肤造口、回肠膀胱术或者原位膀胱等。还有一种膀胱部分切除术的手术方法，但目前应用比较少。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(40622)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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