哈尔滨市第一医院
骨外科
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下脊椎骨疼痛,常见于以下几种原因:
1、下脊椎筋膜炎症、肌肉劳损、外伤、骨折、脱位,或是局部形成结核感染,均可以造成下脊椎疼痛。劳损和受凉、筋膜炎症通常会引起炎症,可刺激神经,从而诱发上述表现。而外伤、骨折、脱位会直接损伤神经、骨质,造成神经刺激症状。结核感染会破坏骨质,使骨膜神经受损伤,从而诱发下脊椎疼痛症状;
2、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等疾病可刺激或压迫神经根,从而引起神经根支配区如下脊椎出现反射性疼痛,并伴有局部活动受限,拍摄CT或核磁共振能够进一步确认;
3、如果怀孕期间子宫增大,造成重心前移,会加重下脊椎负担,同样会诱发下脊椎劳损性疼痛;
4、发生泌尿系统结石、感染,或妇科炎症、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤,会通过内脏神经传导累及下脊椎,产生牵涉性疼痛症状。同时患者会有腹部疼痛、尿频、尿急,女性患者还会有阴道分泌物异常。
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后背不适多数是由于慢性劳累性损伤,也可以出现于长期久坐弯腰等,需要查体鉴别按压疼痛的部位有没有包块、有没有肿胀,鉴别是不是中胸段棘上韧带损伤。棘上韧带是重枕骨隆突到第五腰椎棘突,胸段变得纤细,腰段比较增宽,故而在慢性劳累性或者剧烈运动容易损伤此处,通常疼痛严重,需要局部热敷、按摩、理疗等。也可以口服活血止痛类的药物,比如伸筋丹胶囊或者活血止痛胶囊,如果疼痛严重可以口服布洛芬胶囊。平时注意休息,避免剧烈运动,避免长时间的弯腰工作,比如抱重物、搬重物、扛重物等,适当的活动。另外,后背部不要受凉,注意保暖。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/05收听(54748)
背后的脊柱骨疼痛只是一个症状,用临床上一些医学专业术语来讲,叫做胸腰背痛。胸腰背痛目前引起的原... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(75506)
背后的脊柱骨疼痛只是一个症状,用临床上一些医学专业术语来讲,叫做胸腰背痛。胸腰背痛目前引起的原...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(75506)
"后背脊椎骨中间疼痛常见原因如下:一、棘上韧带炎:可见于以下情况:1、可能由于长时间伏案工作引起棘上韧带长时间受到牵拉,从而出现炎症发作,表现为中间单点疼痛;2、女性使用较紧的背扣式胸罩:胸罩往往会与棘上韧带相互摩擦,久而久之会出现扣带和棘上韧带接触点的无菌性炎症,也会表现为局部疼痛;二、脊柱的特发性疾病:比如强直性脊柱炎患者可以出现下腰部和脊椎中间疼痛,有时候还会感觉到脊柱的僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(12046)
脊椎骨在临床中分颈椎、胸椎、腰椎,背后脊椎骨中间疼痛提示是胸椎方面的问题。胸椎一般有12个椎体... 张继平│宜昌市第二人民医院 2018/12/18播放(80148)
脊椎骨在临床中分颈椎、胸椎、腰椎,背后脊椎骨中间疼痛提示是胸椎方面的问题。胸椎一般有12个椎体...
张继平│宜昌市第二人民医院
2018/12/18播放(80148)
"脊椎骨疼痛的原因,这里主要是指脊柱。在临床当中引起脊柱椎体或者是其他的脊柱骨结构产生疼痛,常见的原因主要包括以下几方面:第一、脊柱的退变性疾病,一般常见于中老年人,退变多与胸椎和腰椎最为常见,因为负重比较多,有时颈椎由于活动度较大也容易成为蜕变的部位。在蜕变过程中会引起骨质增生、椎间隙狭窄、韧带肥厚以及相应椎体不稳等等情况,所以会出现脊椎的骨性疼痛。第二、见于椎体的压缩骨折,如常见骨质疏松患者,脊柱压缩骨折是骨质疏松性骨折最常见的部位之一,脊柱压缩骨折多见于应力不大的外伤,或者没有明显应力下出现腰背部的疼痛,以及腰背的变形等。第三、见于脊柱的炎症,如强直性脊柱炎、脊柱骨关节炎等等,由于特异性炎症导致脊柱、骨韧带以及间盘之间产生无菌性的炎症,而产生脊椎的骨性疼痛。第四、见于骨质疏松脱钙,在严重骨质疏松钙流失过多时,也会表现为全身脊柱的骨性疼痛。所以出现脊柱的骨性疼痛原因较多,如长期疼痛不缓解,建议到医院进行及时的检查并明确相应的病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(13250)
导致脊椎骨疼痛的原因较多,常见有以下几种原因:1、脊椎退行性改变:多见于中老年患... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/02/21播放(84820)
导致脊椎骨疼痛的原因较多,常见有以下几种原因:
1、脊椎退行性改变:多见于中老年患...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/02/21播放(84820)
"背后脊椎疼痛主要是由于椎体及周围软组织的病变引起的。首先,脊椎后凸畸形的患者,由于椎体向后突出,挤压刺激棘上韧带以及两侧竖脊肌,长时间的压迫会造成软组织循环变差、缺血等情况,从而出现疼痛,并且活动时可以加重,一般需要借助X光明确。其次,骨质疏松的病人,尤其是老年人,由于骨骼维持的作用变差,对人体的支持作用不如以前,会引起周围组织受累,同样可以出现疼痛。再次,部分椎体压缩骨折及椎体肿瘤的病人也要注意,这种情况同样会出现脊柱疼痛的表现,需要借助X光或核磁等明确。最后,一些心肺系统疾病也可以引起背部中间的放射性疼痛,注意鉴别。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(31290)
脊椎骨疼痛主要见于脊椎中间部位的局限性压痛,最常见的部位是胸背部、胸腰段,或腰背部局限性的压痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(48470)
脊椎骨疼痛主要见于脊椎中间部位的局限性压痛,最常见的部位是胸背部、胸腰段,或腰背部局限性的压痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(48470)
"出现脊椎骨疼痛多因为脊椎周围软组织损伤导致,尤其是慢性损伤最常见,脊椎间韧带损伤最容易表现出脊椎骨疼痛症状,脊椎与脊椎中间是依靠韧带连接固定,一旦脊椎椎体经常弯曲变形首先受到损伤的就是脊椎间韧带,脊椎后侧背部正中线位置的棘突间韧带经常会被牵拉而造成损伤。一般这个结构出现损伤都是由于脊椎过度前倾造成,不管是胸椎还是颈椎和腰椎,一旦整体前倾过度或者前倾时间太长,就会使棘突间韧带发生损伤而出现疼痛,出现脊椎骨疼痛先应用口服和外用活血药限制局部活动,疼痛不缓解需要及时到正规医院就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(30370)
"病人发生脊椎骨出现疼痛的现象,导致原因有很多,常见的有病人由于长期慢性的劳累、劳损,或者经常做弯腰动作、急性外伤等,导致脊椎部位的肌肉软组织发生损伤,就会产生疼痛。如果病人的脊椎骨受到外力后导致发生骨折,也会产生针刺样疼痛,同时影响弯腰活动。在出现这些情况后可以嘱咐病人卧床休息,减少活动,在疼痛部位可以进行热敷处理,进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法,也可以外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,都可以有效的缓解疼痛症状。如果病人患有强直性脊柱炎,也会出现这种情况,可以嘱咐病人进行适当的运动,疼痛感就会逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(84776)
"引起脊椎骨疼痛的原因有很多,常见的有以下几种:1、可能是由于运动过度所引起的疼痛,运动过度引起的疼痛一般以酸痛为主,疼痛较轻不需要治疗,经过一段时间的休息即可自行恢复。2、可能是脊椎骨附近损伤引起的,比如腰椎间盘突出、脊椎错位等,以慢性疼痛为主,主要是酸痛,疼痛会在劳累后会加剧。治疗上可以通过针灸、推拿治疗,疏通局部经络气血,通过疏通局部经络、气血,可以促进血液循环,进而缓解疼痛,并且促进损伤处的修复。3、可能是由于碰撞导致脊椎骨处留有淤血,引起疼痛,以刺痛为主,可以通过活血化瘀的中药进行治疗,同时适当做疼痛局部的热敷。"
2019/06/28收听(36468)
脊椎骨痛通常由于脊柱软组织受到劳损导致,如果不及时治疗会造成椎间盘突出、椎管狭窄、韧带的骨化、... 纪泉│北京医院 2023/04/28播放(29080)
脊椎骨痛通常由于脊柱软组织受到劳损导致,如果不及时治疗会造成椎间盘突出、椎管狭窄、韧带的骨化、...
纪泉│北京医院
2023/04/28播放(29080)
椎骨突然发生疼痛,一般与外伤、肌肉、韧带病变、存在腰椎间盘突出症病史有关,建议到医院明确病因诊... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(40035)
椎骨突然发生疼痛,一般与外伤、肌肉、韧带病变、存在腰椎间盘突出症病史有关,建议到医院明确病因诊...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(40035)
脊椎骨中间痛是由于棘突间的棘间韧带,和棘上韧带受到过度牵拉性劳损所致。它产生的原因主要是由于坐... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/29播放(75974)
脊椎骨中间痛是由于棘突间的棘间韧带,和棘上韧带受到过度牵拉性劳损所致。它产生的原因主要是由于坐...
2021/01/29播放(75974)
脊椎骨中间痛可能是以下几方面:1、棘上韧带炎。棘上韧带是分布的棘突表面的一条韧带。它发炎的时候往往引起疼痛。这种疼痛是一种无菌性的疼痛,需要非甾体类的药物治疗。2、可能是棘间韧带炎,也就是棘突间也有一条韧带,它附着在各个棘突之间,当它发生无菌性炎症的时候,或者是劳损的时候,也可以脊椎骨中间痛。3、可能是椎间盘突出。突出的椎间盘会压迫窦神经,引起腰的局部的疼痛。4、可能是终板炎,也就是两个脊椎的终板发生的无菌性炎症,引起局部腰的疼痛。也可能是脊椎的感染或者是肿瘤,也可以引起脊椎骨中间疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(12994)
出现脊椎骨酸痛的症状,可能是由于类风湿性关节炎、脊柱侧弯以及强直性的脊柱炎导致。在长时间久坐、久站以及弯腰负重之后,会导致酸痛的症状发作,平躺休息之后,有些患者症状会慢慢的缓解。如果是由于类风湿性关节炎导致,可以通过口服甲氨蝶呤和来氟米特进行治疗。如果是因为脊柱侧弯引起的疼痛,可以根据年龄以及侧弯的严重程度,选取不同的治疗方法来矫正。如果是由于强直性脊柱炎导致的疼痛症状,在临床上没有很好的治疗方法,可以通过口服一些非甾体类的抗炎药物和活血化瘀的药物来进行症状的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(53060)
"在门诊很多人是因为脊柱疼痛而前来就诊,脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。脊椎骨疼是怎么回事,其实还要结合脊椎骨的解剖结构进行分析。脊柱包括骨头,还有骨头外边的肌肉、韧带、筋膜、软组织,骨头里边包括椎间盘、脊髓神经等等,这些解剖结构如果出了问题,都可能会引发脊椎骨疼痛,比如常见因为姿势不良,像久坐、久站、弯腰、低头等会造成肌肉劳损,感觉到脊柱骨疼。还有的是因为受凉、受累、外伤、活动过度,造成肌肉拉伤,或者肌肉间盘出现无菌性炎症,炎症可能会发生椎体的骨折,同样也可能会导致脊柱骨疼。因为椎间盘的突出压迫到脊髓神经,同样也是常见引发脊椎骨疼的原因。相对比较少见的,比如肿瘤的情况,因为其他位置长了肿瘤转移到脊柱,也会引发疼痛。除去骨科问题之外,还有些其他科室的疾病,比如免疫科的强直性脊柱炎,可能会引发骶髂关节,甚至往下到上,出现逐步竹节样的改变,而引发脊柱疼痛。因此,只有结合患者病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断,才能找到是什么原因造成的脊椎骨疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(69320)
"脊椎骨出现疼痛要考虑几个方面的因素。首先,最常见的就是腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起神经受压,导致脊椎骨疼痛,同时伴有双下肢或者双上肢的麻木无力、行走不稳、缓释异常等等情况。脊椎骨疼还要考虑是否有脊柱的肿瘤,因为脊柱肿瘤早期表现仅仅是疼痛,因为没有压迫神经,并不会出现四肢感觉和运动障碍。所以出现脊椎骨疼痛,应该积极治疗。首先应该做核磁共振,因为核磁共振可以清晰的告诉脊柱骨上有没有异常的改变,比如破坏、脓肿形成、神经受压等等情况。所以脊柱骨疼痛应该考虑其本身器质性的病变,同时还要考虑周围软组织蜕变的因素。所以应该积极的进行诊断和治疗,以免延误病情。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/11收听(412)
后脊椎骨中间疼,通常是在胸椎后方、棘突之间或脊柱肩部的疼痛。通常是在一个棘突或数个棘突,以及棘... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/28播放(47298)
后脊椎骨中间疼,通常是在胸椎后方、棘突之间或脊柱肩部的疼痛。通常是在一个棘突或数个棘突,以及棘...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/28播放(47298)
"腰部的脊椎骨突出,主要是由于发育本身的问题。腰椎的棘突提供韧带肌肉的附着点,力量比较强大,所以相应的棘突也比较宽大,这应该属于正常。还有由于腰椎存在滑脱造成相对的位移,在下位相对应的位置会出现棘突的过度突出,形成台阶感,这个时候有一定的临床意义。可行相关的腰椎的X光片检查,以及过伸过屈位、正侧位,明确是否存在病理性的峡部裂,然后再根据结果来选择治疗方案。如果存在峡部裂没有明显的腰痛,暂时可以保守治疗。如果存在峡部裂且患者出现疼痛,或者神经压迫的症状,比如下肢出现疼痛、麻木、活动受限,需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(14374)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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