心脏瓣膜病保守治疗吃什么药

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

心脏瓣膜病保守治疗吃什么药

2023-04-18 13:09播放 :

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视频内容

心脏瓣膜病如果病情比较轻微，只存在轻度狭窄或轻度关闭不全，对心脏结构和功能没有特异影响，保守治疗服用药物可对症选择营养心肌的药物，甚至可以不用服药。因为该病对日常生活没有产生不利影响，只需要定期监测心脏彩超即可。

对于瓣膜病已经引起心室或心房扩大，甚至对心功能也造成不利影响，在药物治疗上可选择常用的利尿剂，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪或螺内酯等。因为瓣膜病均会导致心脏前负荷明显增加，应用利尿剂能够起到排水、排尿，减轻心脏前负荷作用。

瓣膜病后心腔大小可能会出现不同程度的增大，还可以口服ACEI类药物，既具有扩管作用，同时也能够抑制心肌重构。针对晚期疾病心功能已经出现异常，如果不是瓣膜明显狭窄，尤其是主动脉瓣狭窄情况外，如果存在心衰，还可酌情加用洋地黄类强心药物，对症给予增加心肌收缩力治疗。

心脏瓣膜病保守治疗

对于心脏瓣膜病通常可以采用保守治疗和手术治疗，保守治疗即药物治疗，需要明确瓣膜病治疗的相应适应...

权晓强│河南省人民医院

2021/09/22播放(56470)

02:00

心脏瓣膜病保守治疗

早期患心脏瓣膜病，不一定需要手术治疗，心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄...

梁凯│河南省人民医院

2021/04/19播放(61900)

02:26

心脏瓣膜病吃什么药

心脏瓣膜病的用药需结合根据病因、病变程度及分期、心功能状态进行选择。若为活动期风湿性心脏瓣膜病...

梁志强│河南省胸科医院

2018/11/01播放(85616)

心脏瓣膜病吃什么药

心脏瓣膜病的药物治疗主要是针对并发症的治疗，比如心脏瓣膜病的患者出现了房颤等心律失常，需要使用抗心律失常药物进行治疗。对于房颤的瓣膜病患者还需要口服华法林这种抗凝药物，进行预防血栓的治疗。心脏瓣膜病的患者如果出现了心衰的并发症，就需要使用治疗心衰的药物治疗，比如口服利尿剂，减轻心脏负担。口服洋地黄类药物来强心，减慢慢心室率，治疗心功能衰竭。严重的心脏瓣膜病，需要进行心脏外科的手术治疗。

语音时长01:07''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/08收听(23714)

01:55

心脏瓣膜病吃什么药

心脏瓣膜病患者服用何种药物，需依据是否手术判断，包括单纯药物治疗和术后服药，具体如下：

...

靳永强│清华大学第一附属医院

2018/09/13播放(96870)

心脏瓣膜病吃什么药好

"如果是心脏瓣膜病，有两种药物可以选择：1、利尿剂，它可以减轻心脏的容量负荷，如果出现瓣膜关闭不全会导致心脏瓣膜病，关闭不全会导致心脏容量负荷增加，这个时候能做的就是通过口服利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等减轻心脏的容量负荷。2、如果是瓣膜的重度狭窄，可以导致心脏的压力负荷增加，这个时候首选血管扩张药，比如硝酸异山梨酯以及硝酸甘油，可以通过扩张静脉容量血管来减轻心脏的压力负荷。因此心脏瓣膜病吃利尿剂、血管扩张剂，都是比较理想的选择，但是最重要的治疗还是经过外科换瓣或者修复。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/26收听(28264)

心脏瓣膜病吃什么药？

"如果一旦出现需要药物治疗了，心脏瓣膜病一定是到一定的程度了。如果是一个很轻度的，甚至有些到中度的瓣膜病，没有症状，是不需要药物治疗的，而一旦出现了症状，需要一些药物的治疗，最常见的比如强心、利尿的药物，主要是针对心功能的，因为由于瓣膜病引起心脏的功能不好了，把身体里的水分排出去，让心脏的负担减少。实际上药物治疗只是辅助，如果一旦出现了严重心衰或者心脏的瓣膜病比较严重了，还是需要外科手术解决，是药物只是辅助。"

语音时长01:26''

崔仲奇│北京大学第三医院

2017/12/18收听(58184)

01:16

心脏瓣膜病吃什么药

一般来说，心脏瓣膜病是心脏结构发生改变，一般采取手术治疗的措施，没有特效的药物可以对该疾病进行...

马为│北京大学第一医院

2017/12/26播放(94936)

心脏瓣膜病吃什么药比较好？

"心脏瓣膜病目前没有任何药物可以治疗，但是对心脏瓣膜病还有一些相应的治疗，是治疗非瓣膜的情况，比如出现了狭窄，出现了水肿，会增加利尿同时补钾。还有一些病人因为心脏瓣膜病的问题，出现心脏扩大，会用一些防止心肌重塑的药物，让心脏不要过快地扩大，不要过早的出现一些并发症。针对瓣膜本身，没有任何药物对它有效。"

语音时长00:41''

赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/01/14收听(47298)

心脏瓣膜病如何治疗

"心脏瓣膜病分为很多类型，要根据不同的类型决定患者如何治疗。一般来说，最常见的、对人体危害比较大的主要是二尖瓣和主动脉瓣的病变。二尖瓣狭窄或者反流、主动脉狭窄和反流，出现中重度以上的病变，首先建议患者尽早的进行瓣膜置换术，从而纠正心脏结构的变化。若瓣膜只是轻微的或中度的狭窄反流，患者又无明显症状，可以暂时不服药治疗，每3-6个月复查1次心脏彩超，观察患者的瓣膜病变有没有进展，为下一步如何治疗提供一定的参考。"

语音时长01:13''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(88808)

02:11

心脏瓣膜病如何治疗

人体心脏中有4个瓣膜，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，这4个瓣膜都可以受到疾病损害。风...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/16播放(75754)

01:53

心脏瓣膜病如何治疗

心脏瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，疾病最多影响的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病变...

郭光伟│山西医科大学第二医院

2019/09/21播放(56250)

02:18

如何治疗心脏瓣膜病

心脏瓣膜长在心脏最里侧，心脏瓣膜病并不是都需要治疗，通常需要通过瓣膜病变的程度、对心功能的影响...

尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/11播放(49029)

心脏瓣膜病怎么治疗

"心脏瓣膜疾病的治疗原则，要防止风湿活动，改善心功能，防止并发症。无症状者应该定期随访；有风湿活动的病人，应长期甚至终生应用苄星青霉素120万单位，每月肌肉注射1次。有风湿活动时要口服抗风湿药，如阿司匹林0.1克，每日3次口服。如果出现心衰、感染性心内膜炎，要积极治疗。并发房颤者，应该控制心率及抗凝治疗。为了防止诱发心衰或者栓塞，心绞痛者可用硝酸酯类药物。外科治疗是根本解决瓣膜病的手段，主要有人工瓣膜置换术。介入治疗，主要是针对单纯二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄，可行经皮球囊瓣膜成形术。"

语音时长01:22''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(54046)

心脏瓣膜病如何治疗

"心脏的瓣膜病，主要指的是心脏的瓣膜，比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣发生了问题，这些问题里最常见的无外乎狭窄或者关闭不全。针对这些病症，目前有很好的治疗方案，主要推崇的仍然是外科治疗或者介入治疗。当出现瓣膜问题时，可以对瓣膜通过外科手术进行修复。如果瓣膜病变导致瓣膜损伤的比较严重，还可以进行瓣膜的置换，像二尖瓣置换、主动脉瓣置换，在目前都是非常成熟的手术方案。随着介入治疗技术的不断发展，目前对于主动脉瓣或者二尖瓣的疾病，还可以通过导管介入的技术进行干预，大大减轻了瓣膜病患者的痛苦。"

语音时长01:13''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/28收听(44736)

心脏瓣膜病如何治疗

"心脏瓣膜病的治疗主要根据受累的瓣膜和受累的类型以及严重程度来决定，比如风湿性的二尖瓣狭窄，如果在瓣口面积<1.5个cm²的情况下是需要治疗的。如果说瓣口面积没有小到影响血液动力学，医学通常不需要特殊的治疗，而对于二尖瓣狭窄，药物治疗主要是通过减慢心率，增加心脏的舒张时间来增加回心血量，所以可以选用β受体阻滞剂以及利尿剂。另外，在手术治疗方面有二尖瓣的球囊扩张术，也有二尖瓣的机械瓣置换术，可以进行外科手术治疗。当然到目前为止，介入治疗有条件，如果瓣膜损毁的程度不是特别严重，这个时候原有的瓣膜结构尚好，可以通过球囊扩张来解决。如果瓣膜毁损严重，狭窄程度也很重，那这个时候通常需要用外科手术去治疗，也有的病损的瓣膜需要进行机械瓣的置换，当然，目前也有一些生物瓣的置换。二尖瓣狭窄时可能还有一些人会合并房颤，这个时候还要控制房颤和心室率，同样可以使用β受体阻滞剂，当然也可以使用洋地黄类的药物。对于二尖瓣狭窄合并房颤的患者特别容易并发血栓，也需要同时给予华法林进行抗凝治疗。"

语音时长02:11''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(33596)

心脏瓣膜病的治疗

目前心脏瓣膜病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括避免过度劳累和剧烈运动、限制钠盐摄入、预防感染，一定要根据患者的具体情况，必要时给予抗感染、强心、利尿、恢复窦律或控制心室率等治疗，目前尚没有针对心脏瓣膜病本身的药物。药物治疗主要用于纠正心衰及其诱因，改善患者的临床症状。手术治疗包括外科手术和介入治疗，其中具体的术式包括外科心脏瓣膜修复术、外科人工心脏瓣膜置换术、经皮心脏瓣膜球囊成形术、经皮心脏瓣膜修复术以及经皮心脏瓣膜植入术等。

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(47188)

肺癌保守治疗吃什么药

"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说肺癌建议以手术根治为主，保守治疗可能效果不是太好。但是如果患者的身体状况不能够耐受手术，或者分期比较晚，出现广泛的转移，这种情况不能手术，那么也只能够做保守治疗。一般来说，中医药可以起到一个保守治疗的作用，比如口服中成药，包括复方斑蝥胶囊、华蟾素胶囊等等，可以用于姑息治疗，还有一些中药方剂也可以。如果想积极治疗，还可以选择放疗和化疗的方式，化疗也有一些口服的化疗药，比如卡培他滨。另外，做基因检测，看能不能应用靶向药物治疗，这个效果有的也是很好的，能够延长生存期，比如常用的易瑞沙、特罗凯等等。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/11收听(44360)

01:43

白内障保守治疗吃什么药

肖潇│西安市中心医院

2021/08/27播放(99976)

声带息肉的保守治疗是吃什么药

"如果声带息肉的患者想保守治疗，可以吃金嗓开音胶囊或者金嗓散结丸，对于声带息肉增生、水肿的情况都有很好的疗效。同时患者可以配合应用抗生素一周消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片，积极治疗之后建议患者减少说话，减少声带的摩擦，也可以配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，也能够减轻患者声音嘶哑的情况。积极对症治疗半个月左右观察患者病情变化，如果症状有明显的改善，建议继续用药物巩固治疗半个月。如果声音没有任何改变，建议积极的通过手术解决患者声带上的息肉，术后一个月需要回到医院复查。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/31收听(99546)

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