首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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产后出现痔疮为较常见的临床症状,应根据医生指导进行适当盆底筋膜功能恢复训练,可较好恢复盆底筋膜张力。对于加快局部血液循环,减少局部静脉曲张引起的痔疮较为重要。进行产后痔疮预防和治疗过程中,应注意控制饮食,保持大便通畅,尽可能减少辣椒等刺激性食物摄入,通过减少直肠、肛管部位功能压力,痔疮症状大多可得到缓解。
产后女性也可应用痔疮类药膏或栓剂,此类制剂不会对婴儿产生过多影响,可放心使用。痔疮发生原因大多与盆底筋膜松弛以及腹腔压力增高有关,此类病理改变常发生于产后女性,随产程结束,盆、腹腔压力明显减轻,盆底筋膜松弛为较常困扰女性健康的重大问题。
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产后女性由于处在哺乳期,此时较容易造成痔疮的发病。因为在哺乳期饮食相对比较油腻,如果喝水较少、... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/08播放(72616)
产后女性由于处在哺乳期,此时较容易造成痔疮的发病。因为在哺乳期饮食相对比较油腻,如果喝水较少、...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/08播放(72616)
"痔疮是一种比较常见的疾病,它是曲张的静脉血管团,产后由于腹压增加容易导致肛垫病理性肥大、下移,脱出肛门而形成。如果产后得了痔疮,症状不是特别重,便血量不大,没有形成血栓或者坏死,可以进行保守和药物治疗,注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,可以多饮水,多喝蜂蜜软化大便,减轻便秘,促进大便的顺利排出,从而减轻痔疮;也可以温盐水肛周熏洗,保持肛周的清洁,减轻痔静脉淤积、肿胀。如果痔疮特别重,便血量特别大,脱出肛门不能还纳,形成血栓,嵌顿时间比较长导致坏死,应当及时行手术治疗,比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/14收听(27104)
妊娠期大便易干结,胎儿压迫直肠造成腹压增大,及生产过程腹压增大都易造成痔疮加重。孕期及产后痔疮... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/22播放(80358)
妊娠期大便易干结,胎儿压迫直肠造成腹压增大,及生产过程腹压增大都易造成痔疮加重。孕期及产后痔疮...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/22播放(80358)
"顺产后由于怀孕时孕妇盆腔压力增大,从而导致肛门局部痔核黏膜长期反复处于充血、水肿状态,导致痔疮的形成和加速。顺产时盆腔过度用力,以及肛门局部过度用力,同样也会导致痔疮的产生。哺乳期以及坐月子期间如果痔疮急性发作,首先用药方面需要特别注意,一定要坚持使用安全类的药物,例如局部涂抹孕痔安软膏,肛塞复方角菜酸酯栓。如果伴随局部痔核水肿严重,可以配合口服迈之灵片,每次排便后一定要注意清洗肛周局部,大便干燥时可以选择香油或者开塞露润滑大便,避免大便干燥也是降低痔疮发生率的重要措施。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(62104)
产后长痔疮主要是产妇怀孕时腹压增加,用力生产都会导致肠道受到压迫,从而导致影响到直肠静脉的回流,然后就会导致出现痔疮。腹压增加会导致肛垫向下移动或者造成肛垫肥大出现痔疮,痔疮形成后产妇不能下床活动,可能会造成痔疮更加严重或者产后手术,活动受限或者手术后疼痛导致便秘引发痔疮。如果是痔疮可以使用痔疮膏涂抹,也可以使用高锰酸钾进行坐浴,可以缓解痔疮带来的痛苦。如果痔疮十分严重,比如内痔脱出无法回納或者外痔发生血栓,都可能要进行手术治疗,都可能是产妇长痔疮的原因。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(22020)
"剖腹产之后长了痔疮,首先要注意饮食,第一天,一般肛门排了气之后,可以适当地喝点稀的小米粥,吃点青菜叶。第二天,就可以尽量的流质饮食,喝点烂面条。第三天,如果有了大便之后,可以吃青菜、水果。如果痔疮非常严重,可以用点马应龙痔疮膏,自己上完厕所,用温纱布擦洗之后,将痔疮慢慢的还纳进肛门。如果不好还纳,可以照神灯理疗,一般第一周到两周才能慢慢的恢复。在这个期间一个是应用痔疮膏,一个还是得注意饮食,多吃流质饮食,多吃青菜、水果,少吃带渣的东西。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(27334)
"痔疮是一种比较常见的疾病,是人体直肠末端黏膜下,和肛管皮下静脉丛发生扩大、曲张,所形成的柔软的静脉团。痔疮一般在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移,从而形成。孕妇产后由于腹压增加,会产生肛垫下移,从而出现肛周皮下静脉丛扩大曲张,而形成痔疮,所以产后容易出现便秘。如果进食大量的刺激食物,会加重痔疮的症状。和人体的解剖因素也有关,因为直肠静脉向上回流受到障碍,直肠静脉缺乏分支,血液不易回流容易淤积,产妇由于腹压增加或者生产时用劲,会导致肠道受到压迫,影响直肠静脉的回流,从而形成或者加重痔疮。"
2019/04/15收听(49092)
"女性在顺产之后出现痔疮的现象,可以影响到正常的休息,还可以引起肛周的疼痛以及出血的现象。出现这种情况的时候,首先要保持肛门周围的清洁和卫生,可以每天由聚维酮碘洗液清洗肛门的周围,另外可以用马应龙痔疮膏进行治疗,它有活血化瘀、消炎止痛的作用。另外在顺产之后保持大便通畅,预防出现便秘,对于治疗痔疮是至关重要的。首先在月子期间可以多喝汤水,不仅可以帮助软化大便,还可以促进乳汁的分泌。多吃富含纤维素的食物,比如蔬菜、水果,像蔬菜里面的芹菜、豆角,还有水果里面的香蕉,这些都含有丰富的膳食纤维。在产后也不要总躺在床上休息,适量的活动可以促进胃肠的蠕动,预防发生便秘的现象,比如体力不允许觉得很累,可以躺在床上,躺在床上也不要一动也不动,可以动动腿、动动胳膊,这样可以帮助胃肠蠕动,减少便秘,减轻痔疮现象的出现。如果体力允许,可以适量下床活动,不但可以帮助胃肠蠕动功能快速恢复,还可以促进恶露组织的排出。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(29656)
"产后出现痔疮是很常见的,因为在分娩的过程中,腹压的增大会挤压盆腔周围的直肠,进而导致肛垫下移,引起痔疮。产后痔疮多会存在痔疮脱出等现象,会感觉肛门坠胀、疼痛,甚至是水肿等现象。对此主要是选择药物进行保守治疗,建议患者每天用高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟,然后选择金黄膏外敷,起到活血、消肿的效果。如果水肿比较厉害,可以选择口服地奥司明片缓解水肿。平时保持大便通畅,避免燥热、过于油腻的食物,以免引起感染发炎。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(56572)
"产后痔疮一般不宜手术治疗,由于产后腹内压力降低,静脉回流障碍解除,痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩,不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后主要通过饮食调节,禁辛辣食物,给予温盐水坐浴或高锰酸钾1∶5000坐浴,每次坐浴3-4次,每次5-15分钟。患者一般在哺乳期,不要给予药物处理。即使病情非常严重,也要等到产褥后期才进行手术。如果患者出现特殊情况,比如伴有出血,出血量较大,呈波动性,出血不能自我停止等并发症情况下,可到当地医院进行就诊,必要时紧急行手术止血。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(21720)
孕妇是痔疮的高发人群,孕妇的痔疮发生率高达76%。虽然痔疮可以经过手术治疗,但是产后痔疮一般不宜手术,而且由于产后腹内压力降低,静脉回流障碍解除,痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩,不再需要手术治疗。孕妇通过饮食调节和坐浴等处理,症状可缓解。患者一般不采取手术,可禁吃辛辣有刺激的食物,多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。若有排便困难,可食用蜂蜜或植物油来排便。减少长期坐立或站立的时间,让血液循环更加顺畅。可适当给予理疗、锻炼提肛运动等处理,患者的痔疮可明显好转。如果患者出现便后带血,呈波动性,出血不能自行停止,建议患者到当地正规医院进行诊疗。
2018/05/31收听(46036)
"产后痔疮主要是因为怀孕时腹腔压力过大或孕妇血容量增多,再与活动量减少,久坐不活动,饮食上油腻等相关,一般怀孕后期可以加重。临床上常见症状为肛门处疼痛、有异物脱出、肛门异常渗液、反复出血等,因产后需要进行哺乳,一般药物不建议使用,可以外用改善药物,如马应龙痔疮膏等,但是如果很严重,建议及时通过手术处理,不然会到导致慢性失血、肛周感染等情况出现。此外生活中注意饮食,少吃辛辣刺激,不要熬夜,不要久坐,适当的活动锻炼可以改善,建议及时肛肠科就诊处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(25074)
如果顺产后得了痔疮,要注意以下几点:1、可以选用孕产妇专用痔疮药,如孕植安,外敷肛门痔疮处,配合花椒水熏洗、坐浴。2、适当增加活动,避免久坐、久站、久蹲等单一、持续的动作。3、注意保持大便通畅,每次大便后用温水熏洗肛门,改善局部的血液循环,养成及时排便的习惯。如果有便秘,应遵医嘱服用作用温和的通便药,切莫擅自用泻药。4、饮食上应选用纤维素多的新鲜蔬菜,有利于大便通畅,防止便秘,不要吃辛辣、刺激性的食物,平时应注意多饮水。5、平时可做一些提肛运动,改善肛门局部的血液循环,有利于痔疮的好转。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(82652)
"产妇一般都有或多或少的痔疮症状,如果痔疮比较严重,可以建议患者进行手术治疗,因为已经生完孩子了,孩子已经不在母体中,仅仅是通过哺乳和母亲进行联系,这个时候不管是打麻药或者静滴抗生素对孩子的影响基本上很小,比如会选择一些头孢之类比较安全的抗生素,对孩子的影响几乎没有。如果顺产之后痔疮比较严重,通过中药的薰洗或者外涂痔疮膏、内塞痔疮栓之类的保守治疗可能效果不是特别好,会增加患者的痛苦,患者痛苦的时间会延长。如果比较严重就直接选择手术治疗,用药或者打麻醉的一些副作用根本就不用担心,对孩子的影响几乎很小。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/24收听(54930)
产后出现痔疮首先应注意产后及时恢复盆底功能,如适当进行健身操和健身运动,通过局部肌肉功能恢复,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(65522)
产后出现痔疮首先应注意产后及时恢复盆底功能,如适当进行健身操和健身运动,通过局部肌肉功能恢复,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(65522)
产后痔疮和妊娠期痔疮不一样,妊娠期强调的是不要用口服的药物,肛门内用药也要特别谨慎。为什么?有... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(96412)
产后痔疮和妊娠期痔疮不一样,妊娠期强调的是不要用口服的药物,肛门内用药也要特别谨慎。为什么?有...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26播放(96412)
"怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重,尤其在怀孕的后期,增大的子宫会压迫腹腔内血管,导致静脉回流受阻,从而引起痔疮加重,或者是出现新的痔疮,症状严重,会令产妇非常痛苦,影响正常生活。生产过程中产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压,从而导致肛门局部组织受到压迫,可能会导致痔疮的急性发作,痔疮脱出,肿胀、疼痛明显,产后感觉到痛苦。对于脱垂型痔疮,痔疮脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门,阻止再脱出,可以防治嵌顿,缓解疼痛。如果是外痔水肿,或者内痔脱出无法还纳,可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门,或使用高渗盐水外敷按压水肿的痔核帮助消肿。一定要避免便秘的情况发生,多喝水、喝汤,多吃新鲜的瓜果、蔬菜,适当活动,保持大便柔软通畅,避免诱发痔疮继续加重。生产时痔疮急性发作,要及时请专科医生检查,在医生的建议下,进行合理的药物治疗,指导用药方法。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/11收听(85336)
产后痔疮和妊娠期痔疮是不一样的,妊娠期强调是不要去用口服的药物。肛门内用药也要特别谨慎,为什么呢?有两个问题,第一、口服药物可能会引起胎儿畸形。肛门用药也是一个是容易引起胎儿的问题。第二、放在肛门里面可能会刺激子宫,引起子宫的不正常的收缩,导致妊娠的终止,所以在妊娠期间的时候用药当心,但是产后就不重要了。其实不在于产后,在分娩中间的时候,出现痔疮发作。只要是分娩完成了,如果能用药物,不太重的情况下用点药,用药是什么目的?就是使得产妇能够越过她的第一个星期,因为第一个星期里子宫还在收缩,还有流血等问题,所以第一星期里面尽量不要去做手术。越过一个星期以后,可以做手术,手术比较简单,一个是吻合器去做,一个是铜离子方法去做。用点药如果能缓解,就不强求去做手术,因为手术是一个手段,不是个目的。在分娩的时候,出现了比较严重痔疮,或者在妊娠期出现比较严重痔疮,应该在怀孕之前进行处理。在准备怀孕的时候平常有症状应该去看一下,看需要不需要处理,需要处理在怀孕期前处理掉。
2017/07/10收听(39400)
"产后出现的痔疮,考虑是在生产过程当中加重导致的。因为有很多孕妇在怀孕期间,会诱发痔疮的形成。产后可以选择应用温盐水坐浴的办法,能够缓解局部疼痛、瘙痒的症状,也能让痔核逐渐的萎缩,减轻病人的症状。另外,外用痔疮膏、红霉素软膏,也能够减轻痔核肿胀的程度。严重的情况下,像痔疮出血嵌顿,或者是急性血栓性外痔,最有效的治疗手段是选择手术,可以在局部麻醉或者硬膜外麻醉下,将外痔切开切除,内痔可以进行结扎或者环形切除。在手术以后最好选择静脉抗感染治疗,能够加快创面的愈合。另外,每次排便之后,应该及时的进行清洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/22收听(91232)
"产后痔疮严重,可以建议手术治疗,因为不但在经济上花费较大,而且保守治疗的效果也不太明显,不如直接手术治疗。因为产妇已经分娩完成,不管是打麻药还是输抗生素,对孩子基本上没有特别大的影响,另外,可以选用比较安全的抗生素。产妇或多或少都有痔疮的症状,如果症状比较轻,仅表现为轻度的疼痛或便血,可以使用药物治疗,外涂痔疮膏加内塞痔疮栓。在用药之前也可以使用中药坐浴,有一些消肿、止痛的中药也可以促进外痔水肿的恢复。但是,如果痔疮症状比较重就建议手术治疗,如果便血比较多或者脱出比较严重,或者是肛门肿胀比较厉害、疼痛比较剧烈,建议患者直接手术治疗。"
2021/06/01收听(68682)
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