抓东西时手抖的原因比较复杂，具体分析如下：
1、特发性震颤：特发性震颤患者是在做精细动作时，例如抓东西可以出现手抖，与遗传有关；
2、中枢病变：比如帕金森氏症也可以出现手抖，往往从一侧肢体先开始，然后影响到四肢。还有中风以后引起的偏身乏力、偏瘫等也会造成抓东西时因力量不足出现手抖；
3、周缘神经病变：造成肌肉力弱，感觉障碍等不适症状，在抓东西时力不从心，可以出现手抖。
总之，抓东西时手抖可以有周缘神经病变的原因，也可以有中枢病变的原因，各种各样的病变都可以出现这种临床表现。所以患者一旦出现抓东西手抖后应该及时就诊，查明原因并对因治疗，早诊断、早治疗可以取得好的临床效果。
