中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆管结石手术的引流管就是T管，因为在胆道打开以后，T管会作为一个支架，方便以后通过胆道镜进行残余结石的处理。在术后第5-6天，医生会要求患者把T管提高，根据水往低处流的原理，尽量让胆汁流到肠道内。
术后2周左右，如果患者没有异常表现，医生会要求患者全程夹闭T管，等待后续处理。如果患者夹闭T管以后出现腹部胀痛，要及时松开。
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"胆管结石手术后的引流管什么时候能拔，要取决于患者术后的恢复情况以及具体的引流管，具体如下：1、如果是普通的腹腔引流管，主要是为了观察腹腔内是否有出血、感染、胆瘘等，一般在引流液较少，手术后3-4天即可拔除。但具体也要根据患者引流液的颜色、量来决定，如果引流液颜色较为浑浊、量较多，需要再继续放置以观察腹腔内是否有出现相关的问题，只有等到确定腹腔内没有任何的问题才可以考虑拔除引流管。2、除了普通的腹腔引流管，胆管结石手术后还会放置T形管，T形管的拔除时间一般建议在一个月左右。因为T形管与普通的腹腔引流管不同，T型管是放置在胆总管内，其作用是为了能够胆管引流、胆管减压以及复查。如果还有胆管结石残余，还可以通过T管窦道来进行进一步的取石，而不需要再次开刀。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(47355)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/21播放(67515)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/21播放(67515)
"胆管结石术后的引流管，应当区分是腹腔引流管还是胆管内的T形管。无论是腹腔引流管还是胆管内的T形管，均不可以更换，当达到一定时间或者引流量满足一定条件时，可以给予拔出。腹腔引流管，如果没有胆瘘、出血以及感染性引流液，临床症状平稳，腹腔引流液连续3日少于20ml，可以考虑拔除腹腔引流管。T型管拔除相对更为复杂，首先，应当关注T管的引流量和性质，如果没有异常可以在术后的12-14天内夹闭T型管。其次，如果仍然没有异常，可以考虑行T型管造影，没有结石残留和其他异常情况，应当开放T管24小时以上再给予拔除。如果是腹腔镜手术所放置的T型管，拔除的时间还应当适当延长，需要在1个月或1个半月左右。对于老年体弱、营养不良或者用免疫抑制剂的患者，更应当适当向后延长拔管的时间。虽然引流管不可以拔除或者更换，但是，还应当注意定期更换引流袋，引流袋需要3天更换一次，而抗反流的引流袋可以1周左右更换一次。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(50126)
胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。引流管外接引流袋类型需要更换，不同引... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(88567)
胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。引流管外接引流袋类型需要更换，不同引...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(88567)
部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管（T管），连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后，通过... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(70563)
部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管（T管），连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后，通过...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(70563)
"临床上大多数甲状腺手术的患者，术后的引流管三天就可以拔除，术后放引流管的时候，通常是在做甲状腺恶性肿瘤,而且进行了颈廓清，双侧都会放置引流管，以防颈下有活动性的出血造成血肿，压迫气管导致吞咽困难，而且在早期会有少量的血性渗出进入引流管，但是只要手术结扎彻底，整个术区面积很小，引流很快就会干净，早期拔除还能使引流管口不耽误生长，减少术后的瘢痕形成的可能。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/26收听(29645)
"阑尾炎手术之后要想拔掉引流管，要根据患者病情的恢复情况，具体决定什么时间才能够拔掉引流管。对于单纯化脓阑尾炎，术后只要引流管没有明显的脓性渗出和渗液，彩超查看局部周围没有低密度影，这种情况就可以将引流管拔除。对于比较严重的阑尾炎，包括化脓、穿孔形成弥漫性腹膜炎，可能引流管带着的时间就比较长，有时1周左右才能够进行引流管的拔除。阑尾炎手术后如果并发了肠瘘或粪瘘，这种情况可能引流管要带1-3个月时间不等，要根据病情的恢复情况决定具体拔除的时间。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(13561)
阑尾炎患者手术后引流管什么时间能够拔除，主要取决于患者阑尾炎病情的恢复情况。对于轻微或者早期的阑尾炎，腹腔引流管术后如果2-3天内引流液明显减少或者没有，可以在术后的4-5天将引流管拔除，同时在拔之前一定要结合腹部彩超探查，查看是否有引流管打折或者引流不充分的情况，如果没有这些情况，可以将引流管完全拔除。而对于有些比较严重的阑尾炎，手术后引起了肠瘘，引流管可能拔除的时间会很长，有的严重的可能1-2个月以后才能拔掉引流管，能够充分的引流出肠内容物漏入腹腔的渗出或者食物残渣，有利于逐渐形成腹壁窦道，使炎症局限化，对于阑尾炎术后的恢复是很有利的。阑尾炎手术之后引流管具体的拔除时间，一定要由医生决定，必要时可以到医院进行复查和复诊。
2020/01/03收听(78354)
"胆管结石的病人需要进行胆总管切开取石，胆道探查，手术以后还需要留置T形引流管，在T管拔管之前应该进行胆道造影，如果肝内胆管通畅，并且闭管胆汁向下排空或者在造影剂向下排空通畅，没有梗阻，病人也没有发热，化验血常规血象正常范围，也没有合并肝功能、转氨酶或者胆红素的异常。在造影之后闭管48小时，继续观察病人的症状，如果没有腹痛、腹胀、发热或者出现黄疸以及加重等表现，这种情况下可以拔除T型引流管，在拔管之后也要继续观察病人腹部的症状和体征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(46718)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(55605)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(55605)
" 术后3-4天观察引流管，如果引流液每24小时小于10ml，而且引出的液体清亮即可拔除引流管，阑尾炎术后只是在必要时需要放置引流管，比如有较大面积的腹腔广泛感染，或者是有阑尾穿孔、阑尾周围脓肿形成的时候，才会放置引流管，而引流管对于身体而言属于异物，不易放置时间过长，否则会导致引流管口逆行感染，还会延迟愈合。 观察引流管需要每天自己记录出入量，并且积极的和医生护士沟通，当有不明情况的血性渗出的时候，一定要积极的告诉管床医生采取相应的措施，而且要注意引流管的维护，平常院内行动的时候千万不要将引流管带出。"
2019/12/20收听(65903)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/08播放(80972)
直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(99219)
直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(99219)
手术后引流管多久可拔除，要依据患者具体的手术方式，以及术后引流液多少等因素进行客观分析：一、如果患者行胆囊切除或阑尾切除等微创手术治疗，术中局部的炎症较重，常规放置腹腔引流管。一般在术后引流液连续3天少于20ml，通过完善CT或彩超检查，腹腔内没有明显的积液，可考虑行引流管的拔除，避免长时间放置引流管发生逆行感染。二、若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(45182)
"手术后引流管的拔除时间需要看做的何种手术，还有术后的恢复情况。所以引流管具体拔掉的时间需要根据病情来最终决定，可以向手术的主诊医师进行咨询，在引流管未拔除时要保护好管道，防止自行脱出。如果患者是做的阑尾切除手术，术后引流量较少并且为淡黄色液，一般在术后2-3天就可以拔除。但是如果引流液较多或为脓性液，其时间相对要延长，一般可能要一周左右。如果患者是做的胃部手术，其引流管的拔除时间一般要5-7天。如果患者做的是胰腺手术，因为可能会出现胰瘘，其时间会较长，有时可能要达到术后的一个月左右。临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，如胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都可以应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。患者在用引流管的时候要注意保持引流管的通畅，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(10958)
手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/02播放(74865)
手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织...
2021/08/02播放(74865)
"大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/02收听(20453)
"胆管结石手术引流管的拔出时间一般是3-6周，现在目前是5-6周左右，三周左右可以等一等，再观察一下。能拔出引流管的一个指征是闭管，闭管以后病人没有什么不好的感觉、症状，没有腹痛等情况。另一个是进行造影，通过T管打造影剂，看看造影剂是不是很通畅的进到十二指肠。如果闭管没问题，造影也发现很通畅，这样的情况下就可以拔出，一般情况下是在5-6周。胆管手术一般情况下都要放引流管，临床上称为T形管，就像T字一样的管道，作用如下：第一、主要是起到局部支撑作用，防止胆管手术部位狭窄。第二、充分使胆道内的压力通过管道，减低胆管内的压力，使胆管局部的病变转瞬恢复，炎症转瞬消退。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(17154)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(69281)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(69281)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
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