如果癌胚抗原正常,其患有肺癌的概率仍然有40-50%。因为癌胚抗原是由于肺癌细胞生长过程中间所释放的一种蛋白质,可以在血液中间被检测到,但是并不是所有的肺癌都可以释放过多的癌胚抗原入血,大概临床上也只有40%的概率。所以如果肺部出现了一些团块的阴影,即便癌胚抗原正常,仍然不能否定肺癌的可能性。
此时可以仔细观察,影像学是否符合肺癌的征像,是不是存在有毛刺、脐凹征、胸膜牵拉征的典型恶性疾病征像。其次要想办法来获取肿块组织,做病理的检测。如果病灶位于外周,可以通过B超或者CT的引导下做穿刺,通过穿刺拿到标本,做病理的鉴别。如果病灶位于中央,靠近肺门的位置,可以通过普通的纤维支气管镜,来做组织活检,进行病理的判断。如果病灶靠近肺的中央,既非在肺门处,也不在外周,则可以配合超声支气管镜来获取标本,以明确病理的诊断。
只有病理发现了癌细胞或者癌组织,才能认为肿瘤。或者没有发现癌细胞、癌组织,才可以排除肿瘤。癌胚抗原只是一个参考,其特异度大概有90%,但是其敏感度只有40%。