武汉大学中南医院
心血管内科
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临床上治疗室上性心动过速,主要包括刺激迷走神经、药物治疗、射频消融治疗以及电复律治疗。室上性心动过速主要是针对病因治疗,比如去除各种原因的心脏病诱因,比如缺氧等,具体如下:
1、吸氧:对于没有明显诱因的患者,注意保持吸氧气、镇静,对于药物治疗对症处理,有时候患者的症状可以自行缓解;
2、药物治疗:如果患者的症状持续不缓解,可以给予药物治疗。建议及时就医,在医生的指导下完成药物治疗;
3、其他:对于药物治疗效果不显著的患者,可以建议患者进行射频消融治疗,所以从根本上解决室上性心动过速的发生。如果患者的症状重、危及生命,影响血流动力学障碍,建议紧急给予电复律治疗。
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根据2019年ESC的指南,阵发性室上速的首选治疗措施是射频消融,这个手术是微创的,成功率非常... 张建强│上海市东方医院 2023/11/17播放(88714)
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张建强│上海市东方医院
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阵发性室上性心动过速为一种常见的快速性心律失常,分为房室结内和房室结外,折返性室上性心动过速。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/23播放(47745)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
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阵发性室上性心动过速如果突然发作,在急诊可以应用的首选药物,一般是静脉推注腺苷。如果在静脉推注... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/15播放(64894)
阵发性室上性心动过速如果突然发作,在急诊可以应用的首选药物,一般是静脉推注腺苷。如果在静脉推注...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15播放(64894)
"阵发性室上性心动过速首选药物有腺苷、维拉帕米、胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄、普罗帕酮等。腺苷静脉注射起效迅速,但是推注一定要缓慢,推入过快会引起心跳骤停,腺苷效果不好,可以改用维拉帕米静推,如果合并心衰,维拉帕米是不建议应用的。β受体阻滞剂应该选择短效的,如美托洛尔注射剂、艾司洛尔注射剂等。有心功能不全可以选用洋地黄制剂、西地兰注射液,发生阵发性室上性心动过速也可以通过按摩颈动脉窦、咽刺激诱导恶心等方式终止发作,还可以应用直流电复律或者食道调搏终止发作。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/01收听(53648)
阵发性室上性心动过速,常见有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速,如果是短暂的室上速,一般... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(37170)
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邢华│首都医科大学宣武医院
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阵发性室上速的病人主要的表现就是心悸、心跳加快,病人感觉心慌、心跳。做心电图可以检查阵发性室上... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/06/20播放(64272)
阵发性室上速的病人主要的表现就是心悸、心跳加快,病人感觉心慌、心跳。做心电图可以检查阵发性室上...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/06/20播放(64272)
阵发性室上性心动过速的治疗方法主要分为两种,一种是手术治疗,一种是药物治疗。手术治疗就是我们常常是叫射频消融术,射频消融术是可以根治室上速的,以后不会再发,也不需要任何药物。从目前的临床证据来看,药物也不能完全控制症状,所以它的根本治疗还是要做射频消融术。射频消融术在中国现在是一个非常成熟的手术,费用不算很高,效果好,成功率在95%,在一般的三级以上的医院,这个手术都可以独立完成。
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/12/05收听(11244)
阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/05/10播放(65202)
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李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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阵发性室上性心动过速的治疗方法包括:1、药物治疗:目前临床上缺乏能完全控制症状的... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/05/27播放(87938)
阵发性室上性心动过速的治疗方法包括:
1、药物治疗:目前临床上缺乏能完全控制症状的...
2023/05/27播放(87938)
"阵发性室上性心动过速,一旦明确诊断需要针对其发生机制,以及血流动力学是否改变来采取相应的治疗措施。对于血流动力学稳定的患者,可以采取口服抗心律失常药物治疗。若血流动力学不稳定,需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速,然后静脉应用抗心律失常药来医治,必要时可予直流电复律治疗。应用抗心律失常药物时,需要密切关注患者的血压、心率及是否转律。患者若频发阵发性室上性心动过速,并且药物治疗效果不佳,可行射频消融术治疗。具体的治疗需要患者到医院就诊,医生根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(86218)
狭义的阵发性室上性心动过速,指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,具体如下: 张久亮│中日友好医院 2023/09/14播放(77714)
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由于在先天出生时,多出来一个传导路,当跟正常的传导路匹配时,会发生阵发性的室上性心动过速。 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/21播放(42061)
由于在先天出生时,多出来一个传导路,当跟正常的传导路匹配时,会发生阵发性的室上性心动过速。
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/21播放(42061)
阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常,可见于预激综合征、房室结内双径路等患者,治疗方案如... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/20播放(71288)
阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常,可见于预激综合征、房室结内双径路等患者,治疗方案如...
2023/11/20播放(71288)
"阵发性室上性心动过速是非常常见的快速性心律失常,发作的时候有突发、突止的特点,阵发性室上性心动过速的治疗目前主要有以下几种方法:一、刺激迷走神经张力:阵发性室上性心动过速发作的时候,患者心脏跳动的频率会很快,可以达到150-200次\/分,甚至超过200次\/分,患者有非常明显的心悸、心慌的表现,可以通过刺激迷走神经张力的方法,尝试是否能终止阵发性室上性心动过速的发作。这时候可以做Vasaval动作,以及恶心、呕吐、压迫眼眶、交替按摩颈动脉窦的方法,看是否能够通过刺激迷走神经张力的方法终止阵发性室上性心动过速的发作。二、药物治疗:患者出现阵发性室上性心动过速发作的时候,也可以进行药物复律,选择的药物主要是广谱的抗心律失常药物,比如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片,甚至是三磷酸腺苷二钠片(ATP)等,都是临床上常用的治疗阵发性室上性心动过速的药物,这些药物的使用非常专业,不可以自行使用,一定要经过专业的医生指导才能应用。三、射频消融手术:阵发性室上性心动过速发生的机制主要是折返,是双顶径路快慢径的折返,或者是旁道参与的房室结形成的大折返,主要是通过心脏射频消融的方法,进行根治的手术治疗。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/16收听(11854)
阵发性室上性心动过速治疗方法如下:1、刺激迷走神经,如应用压舌板压喉咙催吐,或屏... 曹江│上海长海医院 2023/10/25播放(72840)
阵发性室上性心动过速治疗方法如下:
1、刺激迷走神经,如应用压舌板压喉咙催吐,或屏...
曹江│上海长海医院
2023/10/25播放(72840)
"阵发性室上性心动过速的治疗主要包括:急性发作期的治疗和预防复发的治疗。急性发作期,应根据患者基础的心脏状况,既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当的处理,如患者心功能和血压都正常,可先尝试刺激迷走神经的方法。包括颈动脉窦按摩,valsalva动作,诱导恶心,将面部浸于水内等方法。其次,药物治疗。药物治疗主要包括腺苷、钙通道阻滞剂,洋地黄,β受体阻滞剂等等。另外,急性发作期食道心房调搏通常可有效中止发作。当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心衰表现时,可考虑给予直流电复律治疗。第二大方面,预防复发,可以根据患者的病情,遵医嘱酌情给予适当的药物治疗。目前导管消融术已十分的成熟可以达到根治阵发性室上性心动过速的作用,但仍有一定的复发率,可以作为预防复发优先考虑的治疗方法。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/28收听(36836)
阵发性室上性心动过速,如果是通过心电图明确诊断,在治疗方面可以采用药物治疗或者射频消融治疗。如... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/23播放(98304)
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阵发性室上性心动过速分为两大类:1、广义阵发性室上性心动过速:包括心房纤颤、心房... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/05播放(70202)
阵发性室上性心动过速分为两大类:
1、广义阵发性室上性心动过速:包括心房纤颤、心房...
2023/09/05播放(70202)
心动过速即每分钟心跳快于100跳,室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速,室上性心动过速具有... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/12/17播放(82712)
心动过速即每分钟心跳快于100跳,室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速,室上性心动过速具有...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/12/17播放(82712)
"阵发性室上性心动过速,简称为室上速。心电图表现为QQRS波群形态正常,R接近规则,心率在150-250次/分,可以看不到P波,甚至有小逆行的P波埋藏于QRS波群内,或者位于中末端,起病突然、突止,持续时间长短不一。临床上主要表现为心慌、胸闷、头晕,甚至出现低血压休克。它的临床症状取决于发作时心率的快慢程度以及持续的时间。临床上阵发性室上心动过速最常见的两个类型有:一、房室结内折返性心动过速;二、房室折返性心动过速,也就是旁爆引起的室上速。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(86314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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