武汉大学中南医院
心血管内科
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室颤和心脏停跳的恶性程度一样,室颤发生的时候患者出现呼吸停止、心率测不出,留给抢救的时间并不是很多。如果在院外发生的室颤,最紧急的有效处理措施是对患者进行徒手的心肺复苏。同时就近寻找紧急救治,或有除颤装置的设备。
如果在院内发生的室颤,积极寻找原发病的同时给予药物治疗。最紧急有效的处理方式是对患者进行电复律,在电复律成功之后,要进行快速的评估患者生命体征,必要时进行紧急心肺复苏持续治疗。如果评估患者有可能再次发生室速、室颤,建议患者装置ICD治疗。
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"心室颤动与心脏停跳的恶性程度是一样的,发生心室颤动时,病人会出现肢体的抽动、脑缺血、意识丧失。最有效的治疗方法就是电击,也就是电除颤来治疗。通过电除颤的话,如果能恢复到正常的窦性心律,就要找原因,重在预防。如果除颤以后,病人仍然不能恢复窦性心律,这种情况就要进行心肺复苏,通过人工的方法来提供体内脏器的血液供应、氧气供应。如果心肺复苏时间比较长,这种情况就要借助一些器械:呼吸机、人工心肺复苏仪等。所以说室颤是最恶性的一种心律失常,一定要抓紧抢救治疗,这样才有可能有回转的余地,如果抢救不及时,那就有生命危险。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(92630)
"室颤发生时,患者心脏停止跳动,大约10秒钟后患者就意识丧失,要立刻启动心肺复苏,帮助患者心脏恢复跳动。心肺复苏时以胸骨跟双乳头的连线的交点作为按压点,按压频率是100-120次\/分,按压胸骨的幅度是5-6厘米,按压30次之后,对患者进行2次人工辅助呼吸,在进行心肺复苏的任何阶段,如果有条件进行电除颤,要立即进行电除颤,越早进行电除颤越容易抢救成功。在进行心肺复苏的同时,尽早开通静脉通路方便静脉用药,首选的静脉药物是肾上腺素,如果患者有严重的低血压,可给予去甲肾上腺素和多巴胺升高血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(43670)
室颤是非常严重的一种恶性心律失常,一旦明确为室颤,就要急诊进行抢救。抢救时要应用除颤仪,通过电... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/29播放(28929)
室颤是非常严重的一种恶性心律失常,一旦明确为室颤,就要急诊进行抢救。抢救时要应用除颤仪,通过电...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/29播放(28929)
"室颤是心脏骤停的一种形式,是临终前的一种致命的心律失常。对于室颤的患者,首选的措施是电除颤,要争取在较短的时间内给予非同步的直流电除颤,同时还要给予肾上腺素、利多卡因以及氨碘酮静脉使用。如果是对于洋地黄中毒引起室颤者,应该给予苯妥英钠静脉注射,经过注射以后,如果恢复了自主心率,可持续的静滴利多卡因或普鲁卡因维持,也可以索他洛尔和胺碘酮静脉滴注,以预防室颤。同时在坚持上述治疗的时候,要保持气道的通畅,人工呼吸提供充分的氧气,在抢救治疗的同时还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/12收听(81562)
室颤即心室颤动,是心源性猝死最主要的原因,其为恶性心律失常,主要与器质性心脏病相关,心肌梗塞、... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/03/05播放(88420)
室颤即心室颤动,是心源性猝死最主要的原因,其为恶性心律失常,主要与器质性心脏病相关,心肌梗塞、...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/03/05播放(88420)
"室颤又叫心室颤动,是心室肌肉快速而又微弱,没有有效射血量的胡乱颤动,最终可以导致心脏停跳,是最为严重的致命性心律失常,多见于急性心肌梗死、病态窦房结综合征、暴发性心肌炎、高压触电、高钾血症、洋地黄类药物中毒等。典型的表现,病人可以突然出现意识不清、抽搐、面色苍白、呼吸逐渐停止。查体时血压通常测不到,大动脉搏动消失、瞳孔散大、对呼叫无任何反应,要立即给予电除颤治疗。如果心室颤动的波幅细小,可在除颤前给予静脉注射肾上腺素,使颤动波变粗,可提高除颤成功率。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(45916)
"室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次\/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(70758)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(42792)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(42792)
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/08/02播放(51988)
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/08/02播放(51988)
引起室颤的原因有心源性及非心源性两类,心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血,非心源性室颤的常见原因有麻醉、手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调,以及触电、溺水、药物中毒、过敏等。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动预后较佳,复发率与猝死率均很低,对于不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。易引起室颤的药物有洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘达隆、苯妥英钠、喘息定,患者在服用以上药物时要注意严密观察,提高警惕,一旦出现心室颤动等不良反应,要立即停药并随时急救。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/12收听(49426)
"心脏室颤也是临床上的心室颤动,是恶性的致命性的心律失常,心室发生颤动病人会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿,甚至死亡的情况。常常是由于缺血性的心脏病或者抗心律失常药物而引起的,例如可以引起QT间期延长或者尖端扭转型室速的药物。严重的缺氧、缺血,预激综合征合并房颤,快速心室率、电击伤都可以导致心室颤动的发生,伴随急性心肌梗死的原发性的心室颤动,抢救存活率比较高,复发率很低。而不伴随急性心肌梗死的心室颤动复发率是很高的,一旦发生心室颤动,可以立即给予电除颤,应用胺碘酮药物,抢救的时候可以用肾上腺素治疗,难治的心室颤动,可以考虑用静脉的β受体阻滞剂,例如艾司洛尔等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(59026)
"室颤称之为心室颤动,也称之为心室纤颤,通常是引发心脏猝死的因素之一。如果患者的心室率连续增快,超过240次\/分钟以上的时候称之为实性扑动,如果出现实性扑动没有及时纠正,就会出现心室颤动,也称之为室颤。室颤时心室率在250-600次\/分钟。出现室颤的原因有如下几点,最常见的是冠心病、心肌梗死,或者出现酸碱平衡紊乱、触电、溺水、急性药物中毒、急性过敏、麻醉,都会导致室颤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(10596)
"室颤常见于缺血性心脏病,它是一种致命的心律失常。室颤的心电图特点主要是波形振幅与频率均极不规则,让人无法识别出QRS波群、S-T段与T波。室颤的振幅波如果很细小,小于0.2mv,往往预示着患者存活的机会很小,室颤在发作前往往有这些特点:先经历短暂的室速,后者常有舒张晚期发生的室性期前收缩引起。急性心肌梗死的原发性是心室颤动,通常是由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上,触发室速,然后演变为心室颤动。室颤的临床表现有以下的特点,常常有意识丧失、抽搐、呼吸停顿、甚至死亡、听诊心音消失,脉搏触不到,血压也没有办法测到。"
2018/04/22收听(34966)
室颤是临床上最严重的恶性心律失常。它可以在短短几秒内导致心脏血流中断。一般认为室颤的时候,心脏... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/06/13播放(62240)
室颤是临床上最严重的恶性心律失常。它可以在短短几秒内导致心脏血流中断。一般认为室颤的时候,心脏...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/06/13播放(62240)
室颤称为心室颤动,是恶性心律失常的一种,其发病时整个心脏停止收缩,没有收缩状态,也就是全身没有血供,这个时候相当于心跳停止,需要进行抢救。临床上表现为心率停止之后,患者短期内迅速的出现无意识状态,紧随可能会呼吸也停止,往往是心跳、呼吸骤停的状态,这个时候需要急诊抢救治疗。如果在院外出现这种情况,需要持续有效的心肺复苏,也就是心脏按压、人工呼吸。如果在院内发生这样的情况,需要紧急除颤,除颤之后如果心率恢复了,再给与相应的治疗。如果不恢复,也要再加上持续的心肺复苏,一般两分钟一个循环。如果两分钟心肺复苏还是室颤,再次除颤,同时要给予静脉肾上腺素等等抢救的药物治疗,还可以运用一些抗心律失常的药物。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(59256)
"室颤是一种严重的异位心律失常,此时心脏丧失了整体收缩功能,脑组织供血处于中断状态,室颤也是心脏性猝死的主要原因。室颤见于以下疾病,首先是冠心病,心肌缺血,尤其是急性心肌梗死,以下壁心肌梗死最多见;前壁心肌梗死出现室颤的情况也很常见;房室传导阻滞,高度房室传导阻滞容易引起室颤的发生;还有严重的电解质紊乱,比如低钾血症或者高钾都会引起室颤的发作;某些药物作用,比如奎尼丁、洋地黄和氯喹等药物的中毒;还有一些触电、雷击、溺水还有各种的室性心动过速的病情进一步恶化;还有预激综合征合并房颤,此时勿用洋地黄,也容易诱发室颤的发作。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40222)
室颤是心室颤动,心脏是靠心室收缩给全身供血,室颤是心脏不会收缩了,只会颤抖,所以没有给全身供血... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/04/13播放(60930)
室颤是心室颤动,心脏是靠心室收缩给全身供血,室颤是心脏不会收缩了,只会颤抖,所以没有给全身供血...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/13播放(60930)
室颤即心室颤动,为极度危险的恶性心律失常。发生室颤时,患者心跳无有效射血,各靶器官重要脏器供血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/03播放(87376)
室颤即心室颤动,为极度危险的恶性心律失常。发生室颤时,患者心跳无有效射血,各靶器官重要脏器供血...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/03播放(87376)
"室颤就是心室的颤动,原发性的室颤临床上原因比较多,最为常见的就是心内科的冠心病,尤其是发生不稳定性的心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全,或者出现心肌梗死后的并发症、室壁瘤。第二个最常见的就是原发性扩张性或者肥厚性的心肌病,再者最常见的就是先天性的心脏病或者心脏瓣膜病,尤其是主动脉狭窄或者关闭不全等,如果合并心绞痛或者心功能不全的,极其容易出现室颤,原发性或者继发性的QT间期延长综合征,多数是由于药物或者电解质的失调引起,另外也可能是由于一些病态窦房结综合征,或者完全性的房室传导阻滞所导致的严重的心动过缓,这些情况可能会导致室颤的出现,一旦出现室颤,需要积极地进行心肺复苏,积极的除颤或者应用抗心律失常药物。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(58188)
" 室颤是严重的心律失常,常常是在病人临终前岀现的心律的改变。引起心室颤动的原因很多,有心源性的室颤,也就是心脏疾病如冠心病,尤其是是急性心肌梗塞引起的多见。还有非心源性的室颤,如麻醉和手术意外、触电、奎尼丁等药物中毒、溺水、严重的电解质紊乱等原因引起,具体到每位患者是何种原因引起的室颤,要根据患者的病史、临床症状以及相关的检查等进行分析判断。 病人发生室颤的时候,患者常常会出现昏迷、呼吸停顿、脉搏触摸不到、血压无法测量到,最终可能会心跳停止,当患者发生室颤时,一定要尽快给予电除颤、心肺复苏等,以挽救患者生命。"
2019/12/17收听(47576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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