山西省人民医院
神经内科
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病毒性脑干脑炎一旦确诊,应该积极处理,因为涉及到脑干,临床表现比较复杂,而且症状比较重,病人常有意识障碍、肢体瘫痪。一般有支持治疗,比如加强饮食、加强护理。抗病毒治疗临床上有阿昔洛韦、更昔洛韦,特殊重症患者可能还要使用丙种球蛋白、激素,比如甲强龙。
为促进恢复还需要脑营养药物,如奥拉西坦、依达拉奉,特殊病人可做高压氧治疗。在恢复期可使用中医中药,有肢体瘫痪患者可以做肢体康复训练,认知功能障碍人群可进行认知功能恢复,比如有癫痫患者可以用抗癫痫药,整体属于综合治疗。一般治疗、重点治疗、康复治疗,尽量减少致死率和致残率。
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"病毒性脑干脑炎是脑炎的一种类型,主要是进行抗病毒治疗,常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。如果患者有颅内压升高,可以进行降压治疗,一般应用甘露醇、甘油果糖或者速尿;如果患者躯体症状和体征严重,病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。如果患者有意识障碍,可给予醒脑静或者复方麝香进行醒脑治疗。如果出现发热,可以进行退热治疗,临床上一般应用对乙酰氨基酚,必要时也可以用地塞米松。患者一般情况下可以出现吞咽困难和饮水呛咳,吞咽困难的患者如果短期内难以恢复,可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药,防止误吸引起窒息死亡,防止吸入性肺炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(52428)
"病毒性脑干脑炎是非常严重的疾病,因为这种疾病可能会导致患者出现死亡,而且死亡率也是比较高的,即使通过治疗,病情严重的可能也会有后遗症遗留,给患者后期的生活带来很多不利的影响,所以需要积极的进行救治。因为脑干是人体的生命中枢,包括体温调节中枢、呼吸中枢、心跳中枢、上行的网状激活系统都是位于脑干的,当脑干发生了病毒性脑炎的时候患者的症状会比较重,表现为高热、剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还有烦躁不安,严重的可能会导致患者出现昏迷,所以需要积极的采用一切办法来进行治疗,否则后期是非常严重的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/28收听(87500)
"脑干脑炎是病毒感染以后继发的脑部脱髓鞘炎症,这是一种自身免疫性疾病,被感染所诱发。患者的脑干上可能具有和外来病毒相似,或者相同的抗原成分,当病毒感染机体以后会激活免疫系统,免疫系统将病毒识别并进行杀灭,但是因为脑干的神经细胞上具有和病毒相同的抗原,会被当作外来的病毒,被免疫系统攻击导致神经发生损伤,最常见的就是神经髓鞘的脱失。治疗上要早期使用激素抑制免疫反应,减轻炎症损伤,后期再给予营养神经等对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(28402)
"脑干是人体的生命中枢,脑干脑炎是非常凶险的疾病。患者之所以会发生脑干脑炎,主要是由以下几方面的原因:第一方面,与病毒、细菌感染有着直接的关系,一些病毒或者细菌,当侵入人体以后可能会导致中枢神经系统受累,一般患者在病程中会有发热的症状。第二方面,与自身免疫反应有关系,自身免疫反应也是脑干脑炎比较主要的原因,当患者的身体内产生一些异常的炎症因子以及抗体的时候,就会对中枢神经系统的结构进行破坏,而形成脑干脑炎。脑干脑炎的患者会出现肢体的瘫痪,活动不利,意识障碍,通过做脑脊液的检查可以观察到患者脑脊液中淋巴细胞、单核细胞是增高的,脑蛋白也轻度的异常,一定要及早的进行治疗,早期主要是给予激素治疗。"
2020/12/10收听(15664)
"脑干脑炎是一种不同于细菌或者结核菌感染的非特异性脑炎,病因可能与自身免疫或者病毒感染有关。脑干脑炎的临床症状主要是脑干、小脑损伤,以及颅神经损害的表现,最常见的症状是头晕、恶心、呕吐、共济失调和意识障碍,有些患者可出现眼球运动障碍、复视、面瘫、咀嚼无力、味觉丧失、耳鸣、耳聋、饮水呛咳、吞咽困难、耸肩无力,以及四肢乏力等症状。意识障碍及饮水呛咳的病人,容易引起肺炎、营养不良、褥疮等并发症。脑干脑炎的治疗主要是给予糖皮质激素,以及丙种球蛋白冲击治疗,病情严重的患者,需给予气管插管以及呼吸机辅助呼吸,大部分患者如果能早期及时治疗,预后较好。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/29收听(55786)
脑干脑炎是脑干发生炎症,广义范畴属于病毒性脑炎。临床表现如眼肌麻痹、眼球活动障碍,有没有发热、... 张晓雷│山西省人民医院 2023/03/28播放(98434)
脑干脑炎是脑干发生炎症,广义范畴属于病毒性脑炎。临床表现如眼肌麻痹、眼球活动障碍,有没有发热、...
张晓雷│山西省人民医院
2023/03/28播放(98434)
脑干脑炎能活多久,不能一概而论,脑干脑炎是临床上一种相对少见的疾病,主要原因是诊断困难。对于脑... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/28播放(31328)
脑干脑炎能活多久,不能一概而论,脑干脑炎是临床上一种相对少见的疾病,主要原因是诊断困难。对于脑...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(31328)
脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎,也有可能是免疫机制引起的BBE,即Bickerstaff... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(40398)
脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎,也有可能是免疫机制引起的BBE,即Bickerstaff...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(40398)
脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症,病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10... 牛国辉│郑州大学第三附属医院 2023/02/28播放(85350)
脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症,病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10...
牛国辉│郑州大学第三附属医院
2023/02/28播放(85350)
"脑干脑炎是非常严重的疾病,经过治疗以后部分患者也会有后遗症,患者可能会遗留面肌瘫痪、舌瘫、肢体活动不灵活,或者完全的肢体瘫痪等症状,还会有语言笨拙、吞咽困难等后遗症。脑干脑炎通常是因为各种致病菌,比如细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原菌,导致患者的脑干发生炎症,引起中枢神经系统损伤,导致患者出现相应的神经功能缺损的症状。脑干包括延髓、脑桥、中脑,延髓是呼吸和心跳中枢,所以脑干脑炎可以威胁到患者的生命,一定要及时诊治。脑干脑炎的起病比较急,患者会伴有颅神经损伤的症状,同时会有头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。"
2020/03/30收听(95036)
"脑干脑炎临床上表现的症状体征比较复杂,脑干发生了炎症往往是病毒感染引起的免疫反应,它有各种复杂的表现,根据损伤的部位和轻重不同表现的症状不完全一样。但是简单的说脑干脑炎一旦发生,是比较凶险的疾病,很快就有意识障碍、颅神经的损害,以及肢体感觉、运动损害,很可能影响到脑干中的呼吸、循环中枢,引起临床上非常危险的后果。总之脑干脑炎的表现是有意识障碍、颅神经、长束征等复杂的情况,危及到呼吸、循环中枢,易引起生命的危险。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/10收听(22656)
"小儿脑干脑炎是发生于脑干的急性炎性脱髓鞘性病变,是小儿神经系统危重疾病之一,临床上并不多见,小儿脑干脑炎,来势凶猛、预后差、病死率高,较严重的脑干脑炎使脑部的功能受到明显的影响,甚至导致昏迷不醒,呈现持续的植物状态,遗留永久的神经系统后遗症状,需要终生康复,需要人照顾。婴儿及老年人患脑干脑炎可能会危及生命,但其他年龄的人患脑干脑炎,则可能会完全康复,及早的诊断对提高救治的成功率和减少后遗症有重要意义。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(22892)
"脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,其转化为多发性硬化的几率为30%-50%,多留有后遗病。本病的特点为多发于青壮年,常为急性或亚急性起病并进行性加重,发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史。临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状和体征,脑脊液改变较少。临床表现多为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍,治疗原则为危险的脑干脑炎可以用抗病毒药,无环乌苷或干扰素药物来进行治疗,尽管这些药物的治疗疗效仍在评估中,但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会。由于脑干脑炎可能与病毒感染有关,所以要以调节免疫力来为支持手段。在大多数情况下要保持舒适的状态、营养充足,在护理方面也应该积极预防感染,使病人保持愉悦的心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(46300)
"脑干脑炎是神经系统以脑干感染为主要特征的临床疾病,它的诊断、治疗都比较困难。一般由细菌、病毒感染引起,需要进行抗感染、抗病毒以及脱水治疗,也可以用抗菌素、丙球、激素等治疗。发现早治疗得及时,不留后遗症,有一定的效果,但是治疗起来比较困难,因为它和颅神经以及中枢的呼吸循环变化等有关,影响都比较严重,所以治疗比较困难。早发现、早治疗能够取得一定的疗效,控制好病情也不会留下后遗症。但是脑干脑炎毕竟是神经系统的重要感染性疾病,是比较严重的疾病,一定要引起重视。"
2020/01/09收听(19940)
"病毒感染尤其是上呼吸道感染,通常都会伴有发烧的症状,可以通过对症下药来缓解症状。当体温超过38.5℃时,可以口服退烧药和肛塞退烧处理。如果体温没有超过38.5℃,可以通过物理降温的方法来进行降温,如在两侧的腋窝、颈部、腹股沟、头部,用毛巾蘸温水反复擦拭或者用冰袋冷敷降温,多喝温开水,补充体内的水分,清淡饮食。患者要注意卧床休息,减少运动,保持室内的干燥和通风,多吃一些含有丰富维生素C的新鲜水果,如苹果、葡萄、梨,都适合病毒性发烧的患者食用。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84882)
"病毒性炎症的治疗首先要抗病毒治疗,应用抗病毒的药物还要配合对症治疗。控制病毒是治疗的根本,但是很多病毒都没有特效的抗病毒药物,比如普通的伤风感冒通,常是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起,这些病毒没有特效药,治疗只能对症治疗,比如多喝水、吃复方感冒药缓解发烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。有些病毒有特效药,比如流行性感冒,是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病,可以用特效抗病毒药物奥司他韦等治疗。不论有没有抗病毒的特效药,病毒性炎症时都应该针对症状和并发症进行处理,高烧时退烧,抽搐时抗抽搐,并发细菌感染时用抗菌药物,出现酸碱失衡、电解质紊乱以及心肺肝肾脑等脏器并发症时,给予相应处理。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/04收听(60620)
引起呕吐的原因较多,首先要考虑本身的胃肠道方面,即消化系统的疾病,存在其它系统的疾病也会出现恶... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2023/09/11播放(72892)
引起呕吐的原因较多,首先要考虑本身的胃肠道方面,即消化系统的疾病,存在其它系统的疾病也会出现恶...
吴承荣│烟台毓璜顶医院
2023/09/11播放(72892)
"病毒性心肌病需要进行积极的治疗,比如针对性抗病毒的感染治疗和心肌炎的对症治疗。1、卧床休息,减轻心脏的负荷,吃易消化和富含蛋白质的食物。2、抗病毒治疗,抗病毒治疗越早治疗越好,以免损伤更多的心肌。3、使用营养心肌的药物,比如应用自由基清除剂,包括辅酶Q10、肌酐、环化腺苷酸等药物。4、如果以上治疗效果不佳,可以使用少许的糖皮质激素进行治疗,可考虑在发病的10-30天使用。5、对症治疗,有心力衰竭、心律失常的患者进行对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/11收听(55246)
病毒性心脏病应该理解为病毒性心肌炎,因为感染性心脏病中有病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等。感染性... 舒承福│宜昌市第二人民医院 2023/07/07播放(62968)
病毒性心脏病应该理解为病毒性心肌炎,因为感染性心脏病中有病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等。感染性...
舒承福│宜昌市第二人民医院
2023/07/07播放(62968)
"如果确诊病毒性心脏病,治疗有几个方面:首先要减轻心脏的负担,强调卧床休息,心脏情况好转以后再逐渐开始活动。药物治疗目的是促进心肌病变的恢复,改善心脏的功能,比如维生素C大量缓慢的推注,对心肌病变的恢复有一定的作用,疗程为1个月左右。肾上腺皮质激素用于心源性休克和完全性房室传导阻滞,对难以控制的心力衰竭和其他治疗无效的患儿也可以使用。还有促进心肌病变恢复的药物,比如能量合剂、二磷酸果糖以及辅酶Q10。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(28994)
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