70岁肾小球滤过率多少正常_有来医生

张聪
副主任医师

中日友好医院

肾内科

70岁肾小球滤过率多少正常

2023-08-20 17:42播放 :

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视频内容

70岁患者的肾小球滤过率，通常比正常值有所降低，一般在50-90ml/min。一般认为40岁后，肾小球滤过率每年按1ml/min的速度下降，是正常的老化过程。所以如果在40岁时肾小球滤过率正常，即在80-120ml/min，70岁时的肾小球滤过率，约是80-10ml/min减去30ml/min。

另外对于本身有基础肾脏病，或有其他影响肾小球功能疾病的患者，如有高血压、肾动脉粥样硬化，可能到70岁时肾小球滤过率比50-90ml/min更低。有时体检报告里有肾小球滤过率的指标，如果是老年的患者，已经70-80岁，本身并没有太多的基础肾脏病，肾小球滤过率低于60ml/min，也可能是正常老化的现象。

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"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"

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"肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。"

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"肾小球滤过率是通过抽血化验，并且综合相关数据计算得出来的结果，测肾小球滤过率有以下注意事项：1、留取患者24小时的小便，从而能够知道患者24小时的尿量以及尿肌酐。2、要抽血，抽取患者的血肌酐数值。3、还要知道患者的身高、体重、年龄等数据。最后要通过数据整合，经过肾小球滤过率的换算，最终得到肾小球滤过率的结果。因此，肾小球滤过率计算比较麻烦，如果要计算小球滤过率，需要提前1天做好准备，留取24小时的尿液。"

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"肾小球滤过率的计算有根据公式计算的，有根据24小时尿肌酐计算，也有根据肾脏的ECT进行计算的。最常用的计算方式是根据公式计算，根据24小时尿肌酐来进行计算，根据公式计算的有三个主要的公式，MDRD公式、CG公式，以及CKD-EPI公式。这三个公式当中各有优势，例如CG公式提出的最早，比较适用于年轻人体型比较适中的人，MDRD公式是肾脏病饮食调节研究提出的公式，比较适合西方人做。CKDEPI公式是CKD流行病学调查的一个公式。现在相对来说CKD-EPI公式是比较准确的一个公式，当然也可以根据24小时尿肌酐的排泄量来进行计算肾小球的滤过率，通过收集24小时尿液计算出24小时尿液中的肌酐量，来通过一定的公式计算出肾小球滤过率，这个计算方法对于三个公式来说更加准确。"

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"eGFR是估算肾小球滤过率的英文简称，肾小球滤过率是评估肾脏排泄废物功能的一个指标，其直接测定非常困难，多数情况下是通过各种方法来估算肾小球滤过率的。目前常用的方法有以下两种，一、通过肾脏ECT来直接评估肾小球滤过率，其准确性相对较高。二、通过各种公式来估算肾小球滤过率，其常需要用到年龄、种族、性别、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C等结果。目前常用的公式有CKD-EPI公式和MDRD公式等。"

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