中日友好医院
妇产科
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在孕晚期,因为孕周的不断增加,孕妇体重逐渐增大,孕妇的组织间液外流,形成过多组织间液之后,淤积在手部,会出现轻微胀感,或者感到手轻微肿胀,为正常情况。但是手部或脚部肿胀应避免过于严重,如果经过休息可以缓解,则继续观察。如果通过充分休息,手肿不但没有减轻,反而逐渐加重,表现为手部软组织肿胀,甚至凹陷性水肿,按压有坑,则需要警惕是否合并妊娠期高血压疾病,或者尿蛋白阳性造成的低蛋白血症,引起蛋白组织间液的外渗,从而导致肿胀。
因此如果孕妇在孕晚期发生手肿,应特别注意测定血压和尿常规。如果血压升高,尿常规中的尿蛋白阳性,要警惕妊娠期高血压。另外还要监测肝肾功能,如果肝功能、肾功能不正常,也会引起手肿。对于轻度手肿,通常建议孕妇注意休息,可以适当进行手部活动,并注意清淡饮食,避免食用盐分、糖分过大或过度油腻的食物,并且监测血压和尿蛋白。
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大多数妇女在妊娠的后期会出现不同程度的水肿,其中多数属于生理性的水肿。引起水肿的主要原因为水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、静脉和淋巴回流障碍,这部分引起的水肿多在分娩后自行消退。但也有部分妊娠妇女的水肿是病理性的,因此也需要做进一步的检查,来排除其它可能引起水肿的疾病,比如监测血压、检查尿检和肾功能,排查是否存在慢性肾脏病引起的水肿。查甲状腺功能,排查内分泌性疾病引起的水肿。检查免疫学指标,如自身抗体和补体,排除结缔组织疾病引起的水肿。检测肝脏功能、心脏功能等,排查肝脏和心脏的问题。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(84432)
"孕晚期出现水肿的现象是比较常见的,因为妊娠期会出现因为血液的稀释而导致低蛋白的血症,低蛋白血症就可以引起水肿。血液的渗透压下降,会出现水肿,最常见的是下肢水肿、腹部水肿,还有手肿,而且指关节肿胀不适感很明显,这时需要适当的活动,进行局部的按摩、热敷,以促进局部血液循环。而有些水肿可能是妊娠期高血压疾病所导致,所以需要进行疾病的控制。有些水肿只是单纯性的水肿,没有器质性病变。单纯性水肿的患者需要加强休息,适量的活动,经过局部的处理就会明显的好转。建议孕晚期的孕妇要注意钙的充分摄入,饮食均衡加强营养,多吃蔬菜、水果,以保证维生素的充足。平时穿着尽量宽松一些,不要穿贴身的衣服,把自己的身体绷太紧,对血液回流有影响。适当的做一些运动,有时可以抬高手臂或者一些关于手部的运动。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/24收听(90760)
"在孕晚期的时候如果出现手肿,主要是妊娠的子宫,增大压迫了下肢静脉,造成了静脉的回流受阻,就会出现浮肿的现象。还有原因就是出现血液的稀释,血液浓度变低,血容量增加,但是血红蛋白并不增加,就会导致血浆的胶体渗透压下降,水分就会容易向组织间隙移动。在怀孕后期就会出现浮肿的现象,一般是不用特殊处理的,可以注意日常的护理,比如说可以把手抬高,适当的活动,将手上的一些戒指、手环之类的饰物摘掉让手能够更好的活动。如果在平时的工作中出现腿肿了,也可以将下肢抬高放到椅子上,穿的衣服要尽量的宽松舒适,不要穿紧身的衣服,以免影响到血液的回流。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/09收听(83352)
"孕妈妈在怀孕之后,全身血液容量会出现增加的现象。在这种时候晨起之后,会有早晨起来手指活动比较僵硬、手肿的感觉。在孕32周的时候,全身血液容量达到最高峰,所以在晚孕期孕妇早晨起来感觉手肿、手指僵硬是正常的反应。但是在白天活动之后,手肿和僵硬会有明显的改善。所以,孕妇早晨出来手肿并不代表快生了,只是全身血容量增加的生理现象,这和晚期的下肢浮肿是一样的。下肢浮肿是由于子宫压迫,血液回流不好出现的。但休息之后,双脚抬高,就会出现浮肿的减轻。所以,孕妇晚期的手肿并不代表快生。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(448)
"孕晚期出现手肿的现象,是生理性的表现。因为在怀孕之后,由于胎儿的增大,导致子宫增大,压迫下腔静脉,导致回流受阻,就会出现手肿、脚肿,或腿肿的现象。这种情况不需要特殊的处理,平时尽量注意休息,不要劳累过度,注意不要双手下垂的时间太长。如果下垂时间太长,不利于血液循环,导致水肿的症状加重。在这期间也可以做按摩的治疗,轻轻按摩,促进血液循环,能缓解水肿的现象。可以用温水泡手,或水温高一点,比皮肤的体温高1-2度,能促进血管的扩张,促进血液循环,减轻手肿的症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(37098)
"孕晚期主要是受到怀孕雌、孕激素的影响,会发生水钠潴留,水钠潴留就表现成手肿、脚肿,这都是正常的。如果觉得肿的很严重,包括脚肿肿到小腿一摁一个坑,这种情况下需要查尿常规,看尿里是不是有蛋白。如果尿里蛋白很多,说明可能肾脏功能有损害,看有没有血压的升高,有没有妊高症的情况。如果只是一般的手有点肿很正常,所有的孕妇都有一点肿。休息的时候把手抬高,不要总是垂着,越垂着水肿得越重。水钠潴留的水跑到组织间隙造成的水肿,只要你生完就会慢慢恢复,效果特别快。"
周丹│北京医院
2019/09/12收听(30478)
妊娠晚期由于激素水平的作用,也由于增大的子宫压迫大血管,引起静脉回流受阻,孕妇可能会出现生理性水肿。生理性水肿一般集中在身体的较低部位,比如双手、双足以及脚踝。如果没有合并其他的异常,生理性水肿不需要特别处理,可以让孕妇在休息的时候抬高下肢,适当促进静脉回流。但是有些病理情况也会引起水肿,比如妊娠期高血压,在高血压水肿的基础上还会出现脏器损害,比如蛋白尿和肝肾功能损害以及血小板下降等。妊娠期的肾脏疾病、自身免疫性疾病或者心脏疾病,都可能造成妊娠期浮肿。如果孕期浮肿比较重或者进行性加重,建议孕妇做全面的检查。
毛滢│北京医院
2019/09/11收听(78320)
"孕晚期胎儿增大,压迫母亲下腔静脉导致回流不畅,有时就会引起全身水肿,甚至包括手肿。这种情况常常是生理反应,不需要特殊处理,也可以多吃冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物,有一定的效果。如果手肿明显,需要查妈妈的白蛋白,如果白蛋白过低,要给予补充白蛋白,有明显的消肿作用。如果手肿合并高血压、尿蛋白阳性,要考虑子痫前期,针对子痫前期给予处理。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(12712)
"孕晚期手肿是比较正常的,部分女性在怀孕中后期时由于胎儿逐渐增大会对身体造成一定的压迫,导致下腔静脉回流不畅,因此会出现水肿症状、不仅会出现手肿,还会出现脚肿、腿部肿大等,是属于正常的生理反应,不必进行特殊治疗。平时多注意吃利尿的食物即可,多吃冬瓜、苦瓜等食物能够帮助缓解水肿症状。如果手肿明显建议去医院检查身体情况,查看有无出现白蛋白偏低的症状,如果白蛋白偏低需要补充白蛋白,能够明显消肿,同时还需要排除其他疾病。如果有高血压、尿蛋白阳性等问题,考虑是出现子痫前期,建议及时住院进行针对性治疗。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/01收听(86408)
"在怀孕晚期的时候,出现手肿、脚肿的现象,这属于是正常的表现,不用过于的紧张。在怀孕后期的时候,增大的子宫压迫到静脉,导致静脉回流受阻,容易引起水肿的现象。在孕期由于血容量增加导致红细胞增加的幅度不如血浆增加的幅度大,出现血液变稀的现象,血浆蛋白没有增加,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙就会造成水肿的现象。在这期间适量的增强点营养,多吃优质的蛋白,特别是适量的吃点鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋黄这一类食物增强营养,能够改善贫血导致水肿的现象,平时应该尽量注意不要让双手下垂,这样不利于血液循环,会加重水肿的现象。"
2019/07/13收听(82622)
1、女性在妊娠晚期出现手肿,是由于增大的胎儿压迫,使血液循环不通畅等生理性的因素而导致的水肿。这种情况下可以通过适当的活动手臂,经运动后手肿的情况就会得到缓解,一般在分娩后手肿才能够消失。2、若是女性患有妊娠期高血压而导致的水肿、蛋白尿、血压高的情况发生。女性一方面要限制钠的摄入,另一方面也要注意可以适当的给予降压药物进行治疗,控制血压后水肿的情况也会得到适当的缓解。3、女性在饮食上可以吃苦瓜、冬瓜等利尿的食物也有利于手肿的缓解。女性在妊娠晚期出现手肿的情况,要注意减少手部的损伤防止感染的发生。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/08收听(42586)
孕晚期手肿是常见现象,是孕期全身浮肿的一部分,与何时分娩没有相关性。孕晚期手肿不代表快生了,孕晚期常常会有全身浮肿,包括腹部、手臂、下肢等等这种全身浮肿。一般在分娩后可缓解。如果不伴有血压升高、尿蛋白等其他异常情况,一般不用特殊处理,妊娠分娩之后就会逐渐好转。如果严重水肿也要检查白蛋白,如果白蛋白下降明显可以补充白蛋白治疗,但大部分不需要治疗,可以多吃冬瓜,有利尿作用。
2020/04/16收听(84410)
怀孕中晚期阶段,全身手、脚、膝盖关节肿胀,活动不方便,甚至在清晨起床时,出现一过性关节活动障碍... 程娇影│中日友好医院 2023/11/19播放(89404)
怀孕中晚期阶段,全身手、脚、膝盖关节肿胀,活动不方便,甚至在清晨起床时,出现一过性关节活动障碍...
程娇影│中日友好医院
2023/11/19播放(89404)
孕晚期出现外阴肿的现象,由于在怀孕期间胎儿增大,子宫增大压迫到下腔静脉,导致回流受阻,出现外阴肿痛的现象。需要注意区分,单纯的外阴肿痛,没有明显的发红的现象,是生理性的表现。如果外阴有发红而且肿痛,说明是外阴炎导致的,需要及时的用药物调理,改善症状。平时还需要注意卫生,注意清洗,保持局部的干燥、清洁,才能够避免病菌的滋生和繁殖,避免外阴炎的发生。如果只是单纯的肿痛,不需要特殊的治疗,平时尽量注意休息,不要劳累过度,不要长时间的坐着或者站着,因为不利于血液循环,会加重外阴肿痛的现象。
2020/02/06收听(53410)
"手肿的原因包括以下几个方面:第一、颈椎病,当颈椎病压迫了神经根时,可以导致植物神经功能紊乱,而出现手的肿胀,这时要查体,检查颈椎的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第二、上肢静脉回流不畅,比如上肢静脉血栓或者是淋巴结的疾病,就会导致静脉回流不佳而出现手肿,这时要早期查体,早期检查上肢血管的彩超以及造影来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿性的疾病,这时可以出现手或手指的肿胀,特别是晨起时手肿非常明显,可以伴有手指的疼痛以及活动受限,这时要早期检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(97258)
"孕晚期脚肿需要注意监测血压,与是否即将分娩没有必然联系。如果出现双下肢水肿,血压正常,考虑是生理性浮肿,不需要特殊处理。如果血压升高大于140\/90mmHg,属于异常现象,需要同时化验尿常规。化验尿常规需要取中段尿,以避免感染。如果尿蛋白(+)及以上,伴有血压升高,诊断为妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病对母儿有危害,可能出现血压突然升高,引起心脑血管意外以及胎盘早剥等情况。因此,一旦出现妊娠期高血压疾病,需要完善相应的化验检查。如果病情加重,需要提前剖宫产,终止妊娠。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/22收听(70956)
孕晚期的孕妇如果发生脚肿并不是临产的先兆,而是妊娠期高血压的表现。所以在孕晚期,对于发生脚肿的... 高珊│中日友好医院 2023/09/05播放(90034)
孕晚期的孕妇如果发生脚肿并不是临产的先兆,而是妊娠期高血压的表现。所以在孕晚期,对于发生脚肿的...
高珊│中日友好医院
2023/09/05播放(90034)
随着孕周的增加,子宫也在增大,它对盆腔及下肢血管有压迫作用,血管内压力增加,就会导致组织间液增... 杨永凤│银川市第二人民医院 2023/09/08播放(52666)
随着孕周的增加,子宫也在增大,它对盆腔及下肢血管有压迫作用,血管内压力增加,就会导致组织间液增...
杨永凤│银川市第二人民医院
2023/09/08播放(52666)
"孕晚期脚肿可以以下的方法进行调理:一、晚上采取左侧卧位,可以让下腔静脉的血液得到很好的回流。二、不要长时间的站立,坐下的时候尽量把脚抬高,每天晚上平躺,把脚抬高做20分钟左右,有助于减轻脚肿的情况。三、平时可以喝冬瓜汤,夏天可以适当吃西瓜,能利尿,排出尿,平时炒菜的时候少放盐,控制盐分的摄入,也可以减轻晚期脚肿的情况。怀孕晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉,下肢静脉血液回流受到影响,出现下肢轻度的浮肿,一般不超过膝关节,尤其久坐和久站以后更加明显。如果有贫血或者妊高症、心脏等疾病情况下,症状相对比较厉害,需要考虑去医院就诊。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/05收听(44620)
"怀孕晚期也就是怀孕后三个月,出现脚踝部的水肿,需要区分是单侧的还是双侧。如果是单侧的,很容易是血栓的形成,因为孕期血液处于高凝状态,很容易形成血栓,所以单侧的脚肿,需要做下肢血管超声来进行判断,排除血栓的存在。如果是双侧的脚踝部的水肿,有可能是怀孕造成雌激素和孕激素水平异常,造成的一种正常现象。如果不伴有尿中泡沫增多,也没有血压的升高,就在怀孕分娩以后就可以消失。如果伴有尿中蛋白的增加和血压的升高,有可能是妊娠高血压综合征,就需要积极的观察,密切的观察她的表现是否加重。当分娩期结束以后,就有可能得到明显的缓解,如果不缓解,需要服用某些药物来进行治疗,当然服用药物的时候不能进行哺乳。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(76714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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