济南市中心医院
耳鼻喉科
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出现以上症状通常建议进行手术治疗，手术并不是很大的手术，因此家长不用过于担心，手术后对患儿的生长发育有好处。
儿童扁桃体三度肿大说明已经很大，可能会堵塞咽喉部。此类情况下易出现呼吸障碍等问题，即夜间睡眠出现打鼾、憋气等症状。最大的危害是夜间因为通气量不足而导致缺氧。大脑发育、体格发育，包括智力都会受到影响。
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"扁桃体三度肿大，原则上是需要手术治疗的，有一部分人并没有很明显的临床症状，可以暂时观察看。但是从理论上，扁桃体出现三度肿大，在吞咽吃饭的时候，会有明显的异物感，而且其会伴随有比较明显的睡眠打呼噜症状，出现的肿大影响生活质量。另外，如此大的扁桃体，很容易在出现急性上呼吸道感染的时候，并发扁桃体的炎症反应。如果又伴随有反复的炎症，可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/26收听(26018)
扁桃体大小分为Ⅲ度，Ⅰ度时扁桃体是隐匿的或者未超过腭咽弓；Ⅱ度时扁桃体超过腭咽弓，未达到悬雍垂的位置；Ⅲ度时扁桃体达到悬雍垂或者超过悬雍垂的位置。扁桃体肿大的诊断要看扁桃体大小，如果超过腭弓的中线，接近悬雍垂的位置，这时要考虑扁桃体肿大。扁桃体如果肿大到一定程度，若引起呼吸不畅的症状需要做手术来切除扁桃体，以缓解呼吸不畅的症状。如果没有引起呼吸不畅或者扁桃体没有反复发炎，扁桃体表面也没有找新生物，也未引起免疫性疾病，比如肾炎、风湿性关节炎等，此时的扁桃体不需要进一步处理。
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/29收听(96966)
"临床上通常根据扁桃体肥大的程度，将扁桃体分为I度、II度、III度肿大，III度是最大的一种。根据扁桃体是否会导致临床病变，又将其分为生理性肿大和病理性肿大两种。所谓病理性肿大，也就是会引起睡眠打鼾、吞咽障碍、反复扁桃体炎症发作，或者长期低热等临床病变；生理性肿大，也就是单纯的III度肥大，但是没有任何主观不适症状。所以对于III度扁桃体肿大，应该结合临床症状进行处理。如果是病理性肿大，就要考虑手术治疗；如果是生理性肿大，则无需过度治疗，密切观察即可。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(49496)
"扁桃体三度肿大的患者在临床上相对少一些。三度肿大的扁桃体，两侧扁桃体接近中线，严重的两侧扁桃体在中线处都碰到一起。口咽部极度狭窄，严重的影响进食，比较硬的食物或者较粗大的食物无法下咽。在临床上先天性扁桃体肥大的患者相对多一些，患者多数是由于夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、憋醒等症状就诊。如果有上述症状，建议手术切除，因为乏氧对儿童的生长发育影响较大。如果是因为反复感染引起的炎症增生，引起的扁桃体三度肥大，更应该早日手术。因为扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶，在儿童抵抗力下降的时候，炎症再次发作引起高热、咽喉部疼痛，严重的引起脑膜炎、心肌炎、肾炎等一系列疾病，成人扁桃体三度肥大相对少一些。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/08收听(46838)
"扁桃体Ⅲ度肿大的症状会出现说话不清，吃饭时吞咽受影响，并且出现睡觉打鼾、憋气的情况。所以对于扁桃体Ⅲ度肿大的患者，需要口服抗生素，如果药物治疗失败，需要考虑行扁桃体的切除手术，否则由于扁桃体肿大引起睡眠打鼾，造成缺氧。如果是儿童，会引起影响生长发育。如果是成年人，由于全身各脏器缺氧，可以引起心脑血管，以及各种慢性疾病。如果出现扁桃体Ⅲ度肿大的病人，建议考虑行手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(16766)
扁桃体三度肿大，在临床上不是必须要处理的指征，可分为两种情况：一、青春期之前扁桃体三度肿大，但没有出现反复的扁桃体发炎，甚至出现打呼噜伴有憋气的情况。此时最好以保守治疗为主，尽量保持维护扁桃体杀病毒的防御机制。二、如青春期之后出现了扁桃体三度肿大：1、吞咽困难。2、很有可能引起反复扁桃体炎症，甚至化脓性扁桃体炎，而且也会出现影响呼吸道导致的打鼾症状。所以，扁桃体三度肿大，没有特殊情况是不需要处理的，原则上都是有临床症状时手术治疗。
2019/03/30收听(83584)
扁桃体三度肿大指扁桃体Ⅲ度肿大，一般建议可以手术切除扁桃体。扁桃体根据肿大的大小，一般分为Ⅰ度... 韩军│中日友好医院 2023/06/11播放(30316)
扁桃体三度肿大指扁桃体Ⅲ度肿大，一般建议可以手术切除扁桃体。扁桃体根据肿大的大小，一般分为Ⅰ度...
韩军│中日友好医院
2023/06/11播放(30316)
扁桃体三度肿大通常是由慢性扁桃体炎所造成，慢性扁桃体炎的危害包括以下几种：1、导... 王军│北京大学第一医院 2023/03/03播放(86652)
扁桃体三度肿大通常是由慢性扁桃体炎所造成，慢性扁桃体炎的危害包括以下几种：
1、导...
王军│北京大学第一医院
2023/03/03播放(86652)
"儿童扁桃体肿大是耳鼻喉科常见病，通常会导致睡眠打鼾以及反复感染发炎。如果有明确的手术指征，需要及时手术切除双侧扁桃体。具体的手术方式有传统剥离法、电刀切除法、低温等离子切除法以及超声刀切除法。通常是办理住院，在气管插管全身麻醉下手术。麻醉成功后使用戴氏开口器暴露咽腔和扁桃体，先切除一侧扁桃体，抓钳适当牵拉，顺着扁桃体外侧的被膜仔细分离、切除扁桃体，扁桃体窝内彻底止血；再同法切除对侧扁桃体，切除的扁桃体一般行常规病理检查；手术后常规预防感染以及药物止血、冷流质饮食；如观察无并发症，术后3-4天可以出院。"
2018/12/15收听(60270)
小孩扁桃体三度肿大，这种情况可以采取以下几个措施来帮助宝宝：1、积极应用抗菌素：... 肖娟│北京协和医院 2023/12/01播放(72684)
小孩扁桃体三度肿大，这种情况可以采取以下几个措施来帮助宝宝：
1、积极应用抗菌素：...
肖娟│北京协和医院
2023/12/01播放(72684)
扁桃体的肿大，分为生理性肿大和病理性肿大。也就是说，对于生理性肿大的扁桃体是无需做手术的，这多见于什么情况？扁桃体观察位于Ⅰ度Ⅱ度或者Ⅲ度不同肿大的这种情况，但是患者并无任何不适主诉。比如并没有反复发作的急性化脓性扁桃体炎，没有反复的咽痛、发热，甚至也没有明显的阻塞感，这种肥大的扁桃体可以暂时观察，不需要积极的手术治疗。对于扁桃体过度肥大而引起的阻塞性的异物感，或者反复的扁桃体炎的发作，以及扁桃体，甚至已经作为了感染病灶的存在。还有就是前置手术，那必须要把扁桃体切掉的这种情况，是需要手术治疗的。要区分生理性扁桃体肥大，跟病理性扁桃体肥大，所以不能以偏概全的都需要做手术。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/15收听(20796)
"扁桃体肿大要根据不同情况进行分析，如果扁桃体足够大，超过中线，也就是Ⅲ度以上，甚至引起夜间呼吸障碍时，扁桃体可能有手术指征。如果在Ⅲ度以下，比如Ⅰ-Ⅱ度的肿大没有特殊表现，也不引起症状，此时的扁桃体肿大可以不干预，不是所有的扁桃体肿大都要用药。当然，有些扁桃体肿大是扁桃体发炎伴有发烧，通过抗感染的对症治疗后扁桃体也会缩小。所以一定要去看医生，可以看内科、呼吸科或者看耳鼻喉科医生。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/17收听(74784)
扁桃体肿大是否需要手术，需要看肿大的程度及其症状。首先如果扁桃体一度肿大，也就是肿大的扁桃体超过舌腭弓但未超过咽腭弓可以不用手术。其次如果扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超了咽腭弓并且患者有扁桃体反复发炎病史，就需要手术治疗。但只是扁桃体二度肿大没有扁桃体反复发炎的病史，二度肿大的扁桃体可以不用手术。如果扁桃体是三度肿大，也就是肿大的扁桃体不仅超过咽腭弓而且达到咽后壁中线的位置，这种情况无论是否是扁桃体反复发炎都建议手术。因为三度肿大的扁桃体会阻塞口咽部的吞咽及呼吸功能，严重会出现打呼噜及憋醒症状，严重的影响睡眠质量。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/26收听(42716)
针对于儿童扁桃体肿大怎么消肿的问题，需要根据具体引起扁桃体肿大的原因来针对性的处理：首先，可以给予服用清热、解毒、利咽喉的中成药，如果扁桃体肿大是由于病毒性感染引起的，这时需要给予应用具有清热解毒、消肿散结的中成药进行处理。比如，可以给予服用蒲地蓝消炎口服液，因为蒲地蓝消炎口服液具有明显的清热解毒以及消肿的作用，并且现在药理表明具有明显的抑制病毒的作用。其次，可以给予服用抗菌药物来进行消肿。这种情况非常适合儿童因由于细菌性感染导致的扁桃体的肿大，甚至扁桃体的化脓，比如可以给予应用头孢菌素。
司振阳│南京市中医院
2019/11/12收听(54612)
"儿童扁桃体肿大如何治疗，需要明确肿大的原因采取相应的治疗方案。儿童扁桃体肿大如果是由炎症导致的，可以通过药物治疗，比如扁桃体炎，可以通过使用抗菌药物、雾化吸入、中成药的治疗。但是儿童扁桃体和腺样体增生肥大，影响孩子的吞咽和呼吸，甚至可能会影响儿童的生长发育，需要到医院采用手术治疗的方法切除肥大的扁桃体和腺样体解决呼吸道阻塞的问题。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/03/22收听(34022)
扁桃体是人体重要的免疫器官，在呼吸道里起到非常重要的防御作用，是抵御细菌、病毒感染的器官。所以... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/10播放(60554)
扁桃体是人体重要的免疫器官，在呼吸道里起到非常重要的防御作用，是抵御细菌、病毒感染的器官。所以...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/10播放(60554)
"儿童扁桃体肿大的主要原因，即经常反复的着凉感冒或者扁桃体发炎而引起的扁桃体肿大增生，主要因为青春期之前，儿童的整体防御机制并没有完全的形成，主要靠淋巴结、扁桃体、腺样体等等这些淋巴组织或者器官杀病毒、杀细菌，当其抵抗力降低而病情比较严重时，扁桃体就会出现急性的充血水肿状态。当炎症太过频繁，而且儿童的本身抵抗力较低，就会导致扁桃体经常反复充血、水肿，时间过长就会导致扁桃体的肿大，这是临床上最主要的原因。"
2019/04/22收听(52826)
儿童扁桃腺发炎的是儿童时期比较常见的一种疾病，如果出在儿童扁桃腺炎急性期，也可能是病毒或者细菌感染造成的扁桃腺肥大。可以通过抗炎抗病毒药物治疗，如果抗炎抗病毒药物治疗以后，4点中腺疼大仍然得不到缓解呢。要及时的去耳鼻喉科就诊。甲状腺肿大的程度。如果3度以上的肿大造成了孩子的呼吸困难，比如说孩子经常出现张嘴呼吸，也可以做睡眠监测。看看孩子扁桃腺肿大是不是已经影响了孩子的脑缺氧。如果经常出现扁桃腺肿大发炎，不见好转。可以去择期做手术，要在耳鼻喉科大夫确诊下才能做手术。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36870)
小孩出现扁桃体肿大，首先还是要明确是急性还是慢性。对于急性的扁桃体肿大，常是由于扁桃体炎所引起... 张欣│北京大学第一医院 2023/11/25播放(62926)
小孩出现扁桃体肿大，首先还是要明确是急性还是慢性。对于急性的扁桃体肿大，常是由于扁桃体炎所引起...
张欣│北京大学第一医院
2023/11/25播放(62926)
"儿童扁桃体肿大的治疗需要具体结合肿大的程度。I度扁桃体肿大不超过咽腭弓；II度超过咽腭弓但未达咽后壁中线；III度超过咽后壁中线。如果是I度肿大多是由上火引起的，可以改善一下饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃过于油腻的食物，也可以用金银花或胖大海泡水喝，还可以口服咽含片如金嗓子、复方草珊瑚含片。若是Ⅱ、Ⅲ度肿大则需要药物控制病情发展，可以口服清热解毒的药物如双黄连口服液，再者服用消炎药如阿莫西林胶囊等。如果患儿扁桃体肿大频繁复发，可以考虑切除扁桃体。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(50334)
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