滨州医学院烟台附属医院
急诊科
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气管吸入异物后症状主要如下:
1、气道完全阻塞,会出现面色灰暗、青紫,无法说话、无法咳嗽、无法呼吸的三不症状,危重者可以昏迷倒地、窒息,很快出现呼吸停止;
2、气道不完全阻塞,存在咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难,伤员张口吸气时可以听到异物冲击的高啼音,面色青紫,皮肤、甲床、口腔黏膜发绀。部分患者会出现V形手势,此为气道异物特殊表现。具体表现为抓住颈部、焦躁不安、面色发绀、用力咳嗽或呼吸、声嘶或失声,喘鸣音、无法言语。
若发现周围存在此类患者时需要进行适当急救,如果患者周围无其他人员可以快速移至桌子突出部位,用突出部位用力冲击腹部,尽量用肺部残余气体将气道异物冲出以获得自救机会。
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"患者气管吸入异物时,若异物较小,通过剧烈咳嗽有时可以将异物咳出来。如果是异物较大,卡在上段气管,此时还可以使用海姆立克手法进行急救,从而使异物排出。还有少数上段气管异物的患者,可能会出现呼吸困难甚至窒息,此时还需要紧急做气管切开、环甲膜穿刺术,以保证呼吸道通畅。当然,对于气管异物未能排出者,要根据气管异物的大小和性质,早期行支气管镜将异物取出。部分患者还需要同时加强对症处理,例如因气管异物划伤气道引起咳血,则需要止血治疗。当气管异物继发下呼吸道感染,还需要加用抗生素给予消炎、祛痰治疗。对于较大的硬质异物损伤气道和肺组织,支气管镜难以直接取出,此类患者还需要胸外科手术取出异物。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(97404)
气管吸入异物以后,这个时候容易气道被堵塞,引起窒息。尤其是对于儿童,这个时候可以将头朝下抱起,压迫儿童的腹部,再拍背部,尽量使异物从嘴里面排出,这个动作可以重复进行。对于成年人或者是年龄稍大的儿童来说,这个时候应该全身放松,不必过于紧张,可以缓慢的深吸气,然后再猛的呼气,尽可能的将气道内的异物通过气道内产生的压力挤出来。如果这些措施都没有办法排出这些异物的时候,应该及时去急诊科就诊,通过支气管纤维内镜取出异物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/11收听(72430)
"一般情况下,气管吸入异物后马上就会出现临床症状,以剧烈咳嗽为主,可促使异物排出。气管吸入异物后马上就会出现临床症状,主要症状是剧烈的咳嗽,作用是将异物排出。气管吸入异物后,最主要的并发症是出现肺性感染,一般是出现细菌性感染。如果患者吸入异物后出现了发热、咳嗽、咳脓痰等症状,需要积极就医,完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关检查。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞,中性粒细胞百分比明显高于正常的情况,C-反应蛋白、降钙素原出现了明显的增加,此时细菌感染诊断明确。病情轻者可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果病情较重,可以静脉抗生素,例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢地嗪、头孢米诺等。同时可完善痰培养的检查,根据药敏结果试验更换抗生素。如果患者吸入异物后出现了肺脓肿的表现,首选抗生素的治疗,同时要注意痰液引流,可使用祛痰药物,例如沐舒坦、桉柠蒎肠溶软胶囊,同时要注意痰液的引流。患者气管吸入异物容易引起吸入性肺炎,预防吸入性肺炎主要是预防食物和胃部内容物吸入,平时注意进食的时候要小口,细嚼慢咽,进餐的时候注意采取半卧位或者坐位,不要平卧进食。如果是手术患者,需要注意麻醉前排空胃部,安置胃管。平时加强卫生护理,保持口腔清洁卫生。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/08收听(23760)
"当气道进入一些异物,这个时候没有及时的清理,会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳,干性咳嗽为主。如果异物在体内过久,可能会引起窒息状态,出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了,可能会造成吸入性的肺炎,导致体温持续升高,出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出,可以通过支气管纤维内镜取出,并且及时的改善肺的通气,给予抗感染治疗,选择敏感的抗生素。"
2019/07/26收听(58682)
气管存在异物时,可以出现各种各样的症状,首先最直接的反应就是咳嗽,经常可以到呛水,或者是饭粒的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/12/03播放(97272)
气管存在异物时,可以出现各种各样的症状,首先最直接的反应就是咳嗽,经常可以到呛水,或者是饭粒的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/12/03播放(97272)
"气管有异物的症状,它的症状相对来说与异物所在的部位和时间的长短有不同的表现,像最简单的,如果异物到了喉部的时候或者喉部以下,可能有刺激性的痉挛、呼吸困难、剧烈的咳嗽,像鱼刺、骨片或者一些金属异物,都是机械性的梗阻。时间长了可能会继发感染,可能也同时表现为声嘶、呼吸困难、咯血等,完全取决于异物的大小或者卡顿在声门左右的上下的部位。如果进入到气管内,如果器物没有卡在上呼吸道,直接到了气道里,可能会产生剧烈的呛咳,平时还有憋气、呼吸不畅的症状。如果阻塞的比较严重,像主气道,呼吸困难的情况可能就比较重,甚至急性痉挛可能产生窒息。如果异物的体积小、直径小,进入下面的分支气管,症状可能是出现急性的、一过性的,然后下落到下气道,这时候反而症状会减轻。但是如果过了一段时间,局部引流不畅导致了感染,长时间的这种表现,就可能会出现肺气肿、肺不张或者局部的反复的炎症、感染,就会出现反复的炎症过程。如果没有及时的治疗,可能会出现这种脓胸等并发症。如果有怀疑这方面有东西呛入气道,建议照个CT,必要的时候,特别是反复有局部固定部位的肺炎,建议做气管镜看一看。 "
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(52058)
"气管有异物的症状,像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后,人会出现剧烈性的呛咳,咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出,患者可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰,甚至发热症状。有些患者会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘,病人喘不过来气,这些症状都是有的。拍胸部CT,可以看到气管里面有明显的异物。有的会导致肺不张,将一侧的肺或者是局部的肺气管堵住之后,导致肺的明显的不张,胸片CT都能够表现出来。"
李政│安徽省胸科医院
2018/04/28收听(76790)
"患者气管内吸入异物,可以引起剧烈的咳嗽,即刺激性咳嗽,并且会感到胸闷、憋气、呼吸不畅,异物进入气管时间比较长则会引起气管阻塞,使气管分泌物、痰液不能很好的排出,这种情况下就会引起发热,做胸部CT可能会发现肺部感染的症状,甚至有肺不张。大部分的气管异物多见于儿童和老年人,婴幼儿在吃东西、大笑或者不小心摔倒了而哭时,就把口腔里的食物误吸到气管里。老年人特别是有脑血管病后遗症、吞咽困难或者吞咽功能受损,在吃东西时特别容易把口腔里的食物吸到气管里。成年人出现气管异物,大多有醉酒史,喝醉酒之后引起的呕吐,把呕吐物误吸到气管里。气管异物绝大多数可以通过支气管镜检查取出,但是如果异物比较大,比如鱼刺、鸡骨头,已经刺破气管甚至食管,又离血管比较近,在比较危险情况下,有可能就需要通过外科手术来取出。"
高祥敬│威海市中心医院
2021/06/08收听(74680)
气管存在异物,因为机体咳嗽是保护性反射,所以常见症状是咳嗽。当进食较快、进食时有说有笑,或部分... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/24播放(96048)
气管存在异物,因为机体咳嗽是保护性反射,所以常见症状是咳嗽。当进食较快、进食时有说有笑,或部分...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/24播放(96048)
"异物进入气道后,临床症状往往与异物的大小、异物所在的位置、时间长短等因素有关。当异物较大时可立即引起呼吸困难,并可出现嘴唇发干、窒息等症状,不及时抢救,异物卡住往往会导致死亡。当异物相对较小时,往往先出现严重咳嗽,伴有一定程度的呼吸困难。如果异物通过咳嗽反射排出体外,咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状会逐渐减轻和改善。对于某些人来讲,当异物没有及时排出时,异物的位置会因体位的变化和咳嗽时气流的冲击而改变,直到异物固定并嵌入某一级的气道内,这个时候需要立即就近就医。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(95656)
如果气管出现异物,患者症状相对较严重。具体如下:1、明显呛咳史:可出现明显、剧烈... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/21播放(91462)
如果气管出现异物,患者症状相对较严重。具体如下:
1、明显呛咳史:可出现明显、剧烈...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/21播放(91462)
"异物进入气道后其临床症状的产生,往往与异物大小、嵌顿部位、时间长短等因素相关。异物较大时可能会瞬间造成呼吸困难,出现口唇发绀的窒息症状,不及时抢救往往可造死亡。异物相对较小时往往首先出现剧烈的呛咳表现,可同时伴有一定程度的呼吸困难。如患者经咳嗽反射将异物排出体外,则其咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现便相继缓解和改善。对于部分人群而言,异物未能够及时排出体外时,反而因体位改变、咳嗽过程中气流冲击等因素影响,异物位置也会有一定的变化,直至异物固定嵌顿于某一级气道内。此时患者临床症状可能表现为反复刺激性呛咳,或者呛咳症状突然消失,继而于数日或者数周内出现肺部感染等情况。极个别情况下,患者可能因反复出现肺部感染和咳血,此时于就医行检时才能明确。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(69656)
"气管有异物的症状如下:第一、常有异物吸入史,特别是在进食时大笑,或者说话的时候容易引起误吸,或者是年老体弱者也容易引起误吸。第二、气管异物的典型症状常是咳嗽,而且以刺激性的干咳为多见。第三、如果合并有感染,可伴有畏寒、发热、咳痰等等症状。如果异物比较尖锐,可损伤局部黏膜和血管引起咳血症状。第四、体检可以闻及局部有干性啰音,如果患者有上述症状及体征,应及时到医院行胸部CT、支气管镜等等检查进一步明确诊断,并且进一步的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/30收听(99678)
肺部吸入异物主要的症状包括咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难,还可能引起阻塞性肺炎,导致发热。怀疑吸入... 李英│河南省人民医院 2023/05/03播放(89770)
肺部吸入异物主要的症状包括咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难,还可能引起阻塞性肺炎,导致发热。怀疑吸入...
李英│河南省人民医院
2023/05/03播放(89770)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(90600)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的...
2023/10/11播放(90600)
"气管异物,往往是误吸引起,有以下方法确诊:1、询问患者病史,如有没有在吃饭的时候,突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难,并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大,如花生、果冻、糖块,立即会出现窒息,如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等,往往会引起间断的、阵发性的咳嗽,以及异物引起的局部炎症反应,而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高;2、如果怀疑气管内有异物的时候,先做肺部CT的检查,异物的密度比较高,比如小骨头,CT可以显示出来,如果吸入的是食物,密度不高,CT可能仅仅表现局部的炎症,可以进一步做气管镜的检查,确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
"气管异物多见于儿童,病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史,明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难,急诊就诊于医院之后,要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确,长期反复的咳嗽、发烧为主,反复就诊于儿科,给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后,效果并不明显,仍然持续有间断性的咳嗽、发烧,可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物,比如花生、瓜子,可能对于影像学的显影并不明显,患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查,明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病,短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧,危及患者生命,导致死亡。为了进一步明确气管的异物,只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物,大多数情况下,依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征,尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难,可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓,甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(94932)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(94932)
气管有异物最重要的是给医生提醒有没有异物史,也就是说患者吃东西或者喝东西的时候,有没有突然发生... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2023/10/19播放(68268)
气管有异物最重要的是给医生提醒有没有异物史,也就是说患者吃东西或者喝东西的时候,有没有突然发生...
刘大波│南方医科大学深圳医院
2023/10/19播放(68268)
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