首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳腺4A是乳腺腺体内发现肿物，且肿物达到4A级，表示存在10%恶性可能。乳腺疾病诊断过程中，常用超声、X光等影像学检查。根据肿物大小、边缘光滑度、血运、钙化超声影像特征，初步诊断肿物性质。
通常肿物分为0-6等级，0-3级乳腺肿物属于良性病变，定期观察、必要时进行手术切除即可。4级分为4A、4B、4C三个亚级，4C有50%恶性可能。因此，对于4级需提高警惕，可以通过穿刺活检或手术切除，明确肿物病理性质。
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乳腺4a指常用的一种对乳腺结节分级的方式，指乳腺结节在超声或者钼靶的分级中达到BI-RADS4级，如果达到4a级，表明乳腺结节相对不规则，有一定的血流信号、有微小钙化等情况，是影像学检查怀疑有恶性变的可能性。在临床上，通常BI-RADS4级的乳腺结节，有一部分病例是恶性，并不是全部的病例都是恶性，出现这样的检查结果。在临床上应进一步在乳腺外科，或者普外科进行乳腺肿块切除活检，或者穿刺细胞学检查，进一步做冰冻或者石蜡病理检查确定肿块的性质，再对症治疗，病理检查是唯一能够确定乳腺肿块良恶性的检查方案。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(69372)
乳腺4A是乳腺癌几期，这是一个比较错误的问题，在超声诊断学上对乳腺上发现的肿块会给予一个分类，... 于洋│河南省人民医院 2023/10/27播放(45701)
乳腺4A是乳腺癌几期，这是一个比较错误的问题，在超声诊断学上对乳腺上发现的肿块会给予一个分类，...
于洋│河南省人民医院
2023/10/27播放(45701)
乳腺检查4A说明乳腺内发现的实质肿物有一定的恶性可能，但可能性较小约为10%。乳腺疾病的检查过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(69322)
乳腺检查4A说明乳腺内发现的实质肿物有一定的恶性可能，但可能性较小约为10%。乳腺疾病的检查过...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(69322)
"乳腺4a是否严重应取决于4a处的病变或病理，一般来讲，4a级的病变代表有轻度恶性可能，因此在超声、钼靶或核磁上所发现的影像4a级病变，一般都需要穿刺或切除活检来明确性质。4a代表BI-RADS分级里四级以上的病变，4a、4b、4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，但最终诊断必须要依赖于病理，临床上认为大于等于4类的病变，都有穿刺或者切除活检的指征。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(46374)
乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/05播放(67312)
乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在...
2023/10/05播放(67312)
乳腺钼靶4a，不论是哪一种乳腺的影像学检查，目前对影像科的医生都进行了BI-RADS规范化的培训。因此，所有的影像学异常都必须划分到BI-RADS分级系统里去统一进行描述。BI-RADS4a级代表着低度恶性可能，一个已经达到4a级的病变，它的恶性可能性大概在5%-15%左右。因此，已经有了活检的指征，最好尽快进行穿刺或者切除活检来明确性质。
2020/07/03收听(41650)
4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床，也为了有一个规范化的... 韩清│太原市妇幼保健院 2023/12/07播放(60528)
4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床，也为了有一个规范化的...
韩清│太原市妇幼保健院
2023/12/07播放(60528)
钼靶的乳腺检查是比较常见的，针对乳腺腺体钙化灶的检查方式，过程比较简单，提倡育龄期的女性1次/年。进行钼靶检查时通常会对腺体内所显示的占位性病变，进行性质的判断。依据性质的严重程度，可以进行评分，分数越低越接近于良性，分数越高越接近于恶性，在4级区域通常分为4A、4B、4C。单独针对于4A，临床意义在于乳腺钼靶检查存在结节，结节有可能是恶性的，恶性的机率在5%以下，依据患者结节的大小，提倡进行手术治疗，患者可以结合超声针对结节性质进行重新判断。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(73496)
乳腺的超声波检查提示4a，指乳腺肿物实质存在，而且乳腺肿物有10%的可能性为恶性。在对乳腺疾病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(29315)
乳腺的超声波检查提示4a，指乳腺肿物实质存在，而且乳腺肿物有10%的可能性为恶性。在对乳腺疾病...
2023/05/10播放(29315)
"乳腺B超做出来会对结节进行Bi-RADS分类。如果是1-3类，一般问题不大，定期复查即可。乳腺B超4a是指乳腺B超4类中又分A、B 、C3个级别。因为Bi-RADS中4类代表恶性率是在2%-90%，其中4A的恶性几率较B、C而言小了很多，但恶变率仍有2%-10%，虽然恶性机率较低，不排除恶性肿瘤的可能。建议完善乳腺钼靶和乳腺结节活检，用病理诊断明确乳腺结节的性质，为下一步治疗明确方向。若是恶性的可能需要做乳房根治手术，术后是否需要放化疗以及预后情况都是需要病理结果判断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(38348)
乳腺检查4A类的意思，是在影像学检查中，发现病灶有低度恶性可能性为2%-10%，4A类是BI-... 刘治滨│中日友好医院 2023/05/22播放(34204)
乳腺检查4A类的意思，是在影像学检查中，发现病灶有低度恶性可能性为2%-10%，4A类是BI-...
刘治滨│中日友好医院
2023/05/22播放(34204)
美国放射学会（ACR）于1992年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS，规范了X线... 刘薇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/05播放(92008)
美国放射学会（ACR）于1992年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS，规范了X线...
刘薇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/05播放(92008)
乳腺结节在彩超下可分为1-6类，一般4类以上的结节有发生病变的风险性。大部分4A类的结节，多数... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/26播放(52608)
乳腺结节在彩超下可分为1-6类，一般4类以上的结节有发生病变的风险性。大部分4A类的结节，多数...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/26播放(52608)
"乳腺的bi-rads分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是比较常用的评分标准，bi-rads分类4级是属于可疑恶性的，恶变的几率在3%-94%。建议进一步检查确诊，比如可以选择针吸穿刺手术活检、乳腺麦默通旋切手术治疗或者手术切除组织送病理检查。4a的恶性程度在10%以内，如果活检病理检查可信度高可以半年随访检查，所以乳腺癌4a并不是恶性肿瘤早期的表现，而是倾向于恶性的一种描述，需要进一步检查判断良恶的情况。如果病理活组织检查结果是良性肿瘤，定期随访观察就可以，如果确诊为恶性肿瘤需要进一步的手术治疗，如化疗、放疗等。"
2019/12/25收听(16228)
"乳腺4a类结节指乳腺增生结节在乳腺彩超下对于良恶性程度的评分，乳腺4a类结节良性的可能性大，仍有约3%的结节有癌变可能。当患有乳腺4a类结节时，应每隔3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察乳腺增生结节的变化，若怀疑有恶变可能时，应至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺穿刺活检检查，明确结节性质，必要时行手术治疗。若正规复查一年后，乳腺增生结节没有明显变化时，可将复查周期推至6-12个月，患有乳腺4a类结节后不要慌张，只需要定期复查乳腺彩超即可。同时在生活上要调整饮食结构，避免进食过多油炸及高脂类食物，以清淡饮食为主。"
2019/10/12收听(90456)
"乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。发现一个低度恶性可能的结节，一般临床会建议不要再继续等待了，最好是积极采取穿刺或者活检的方式来获得4a结节的病理组织，然后进行结节性质的判断。乳腺的穿刺活检，可以是一个有创性小的操作，如果是切除活检，就是临床上很小的一个手术。当然，一个低度恶性可能的结节，是不是可以去赌一把，赌它是良性，然后继续观察、随访，主要还是要听从患者的意愿，医生肯定会建议穿刺或者是切除活检，但是也会有病人会拒绝。"
2020/07/01收听(40406)
"乳腺检查结果显示BI-RADS分级为4a，表示乳腺结节有恶性病变、恶性肿瘤的可能，但是恶性的几率比较低，小于1\/10，需要进一步详细检查确诊，确诊的方法是选择针吸穿刺活组织检查、乳腺麦默通微创旋切手术治疗、手术切除病变组织送病检等，如果病检结果为良性，可以随访观察一段时间。乳腺BI-RADS分级，是乳腺影像学检查对乳腺内的病变做良恶性程度分级的一种标准，这种检查标准并不能确诊病变的类型，可以指示下一步检查。平时尽量做好乳腺的常规体检，有疾病早发现、早治疗，注意养成良好的生活作息习惯，保持心情愉快，乳腺BI-RADS为4a需要到医院就诊进一步检查。"
2020/02/27收听(18440)
乳腺钼靶检查4A放射学实际上是通过美国放射学制定放射学检查的分类级别，包括6类。1类、2类、3... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2023/05/12播放(79514)
乳腺钼靶检查4A放射学实际上是通过美国放射学制定放射学检查的分类级别，包括6类。1类、2类、3...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2023/05/12播放(79514)
"乳腺B超在影像学上有一个大家所公认的标准，叫BI-RADS分级，当发现有影像学异常的时候，就根据分级的不同来进行下一步的处理。BI-RADS3级及3级以下通常代表的是良性可能性大，恶性的可能性在2%以下，因此对这种病变一般建议半年随诊一次B超，随诊两年以上。4级结节指的是有恶性可能，4a、4b、4c又分别代表的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。不管是a、b、c中的哪一种，一般4级以上的结节，临床会建议穿刺活检或者是切除活检，来明确性质。"
2020/06/12收听(89676)
乳腺彩超示4a类是乳腺彩超的分级。指是有5%恶变率，但95%是良性的肿物，建议做乳腺的钼靶或者做细胞学穿刺来定良性还是恶性的。如果是良性的，可以定期复查彩超或者乳腺钼靶，如果心理负担重的，可以采取手术的方式将瘤体切除掉。如果定性是恶性需要进一步查乳腺细胞学，或者家里经济条件好的可以查乳腺核磁，通过全身的检查来定是否有全身性的转移情况，来定治疗方案行手术治疗。
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2020/03/13收听(80592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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