轻微脑梗使用什么中成药好

鲁喦
主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑病科

轻微脑梗使用什么中成药好

2023-05-26 15:18播放 :

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视频内容

轻微的脑梗患者推荐银杏叶的制品进行治疗和预防。一般在临床上，轻微脑梗更多指症状较轻、梗死面积较小的脑梗死。此脑梗死患者的特点，实际上临床表现并不重，无论是肢体的活动能力，还是感觉功能，还是语言功能都较好，没有因脑梗死而造成太大的损伤。

对于此类患者来说，治疗当前所遗留的症状是一个重要的方面，同时另外一个重要的方面是服用的药物，其能够减少未来再次发生更严重脑梗死的机会与事件的几率。

而银杏叶制剂本身具有中医活血化瘀的功能，同时相关成分相对较单纯。经过相关反复的临床验证，其具有一定的改善脑动脉硬化相关的作用。同时大量的临床试验也表明，银杏叶制剂对人体没有严重的毒副作用，因此可以考虑使用。

轻微脑梗应该注意什么

"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/17收听(31846)

轻微脑梗需要注意什么

"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"

语音时长01:20''

王大令│邹平市中医院

2018/12/25收听(95344)

01:29

什么是轻微脑梗

轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...

姚晓东│山西省人民医院

2023/05/10播放(90368)

轻微脑梗是怎么形成的

"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/06收听(86654)

轻微脑梗什么反应

"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/04收听(94196)

什么是轻微脑梗

"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/03收听(70790)

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。

语音时长01:24''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/25收听(81374)

轻微脑梗怎么造成的

"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死，这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，造成脑部小穿支动脉局部血栓形成，从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm，主要累及脑深部白质区，比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位，这些患者的症状较为轻微，多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现，NIHSS评分不超过3分，治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/03收听(40446)

轻微脑梗是否严重

"如果是轻微的脑梗塞，一般不会造成太严重的后果，所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病，轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞，从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死，多数会表现为头疼、头晕，有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果，但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险，需要积极的治疗和预防，平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物，同时需要注意适当的锻炼身体，对于动脉粥样硬化明显的患者，还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(42598)

轻微脑梗是怎么形成的

轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞，它形成的原因有很多种，但是小血管病变是轻微脑梗，尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成，长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变，从而形成腔隙性脑梗死，临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外，积极的控制血压也非常重要，可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口，对于这类梗死的患者，应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等，对这些危险因素也应该进行相应的预防。

语音时长01:43''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/02/24收听(83266)

02:17

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗患者应该注意以下几点：

1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善...

李常新│山西医科大学第一医院

2023/08/04播放(61822)

治疗脑梗的中成药有哪些

"脑梗是老年病，一般都有动脉硬化的基础，适逢血栓堵塞，则形成脑梗。主要症状是头晕、头痛，轻微者可以选择中成药治疗。如果头部胀痛或刺痛反复发作，且有眩晕、恶心、呕吐，这是淤血导致的，可以吃通天口服液。如果平时脾气暴躁，这是肝阳上亢导致的，可以吃正天丸。如果平时腰膝酸软、头晕、耳鸣，这是肝肾阴虚导致的，可以吃天麻醒脑胶囊。平时脾胃虚弱、食欲不振，这是血虚导致的，可以吃蓝芷安脑胶囊。如果平时喜欢吃油腻食物，脾气暴躁，一般是痰湿肝旺导致的，可以吃眩晕宁片。"

语音时长01:14''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/06/24收听(99004)

治愈脑梗最好的中成药

"治疗脑梗的中成药有很多种，但无论是何种中成药，大概疗效都差不多，都是以改善微循环为主，比如疏血通注射液、血塞通注射液、丹红注射液等，这些中成药都是用来改善颅内血管狭窄的。至于治愈脑梗最好的中成药，到目前为止，没有明确的循证医学证据证明，有相关的中成药能够治愈脑梗塞，脑梗塞在治疗方面还是以西药为主，比如予以阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀稳定斑块。"

语音时长01:25''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/05/23收听(72970)

脑梗吃什么中成药最好

脑梗塞患者吃中药主要用于活血化瘀，临床上较好的药物主要有三七、红花、丹参、水蛭、地龙和银杏叶制剂。对于脑梗塞的患者，主要是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而导致脑部缺血、缺氧而引起局限性脑组织缺血性坏死和软化。活血化瘀，改善血液循环，能够改善脑部血供应，减少脑缺血、缺氧性改变，从而治疗脑梗死。对于脑梗死的患者同时也应该给予抗血小板聚集治疗，比如阿司匹林和氯吡格雷，急性期也应该给予神经保护治疗，主要的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦等等。如果患者为脑栓塞时，一般常规也可给予抗凝治疗，常用的药物主要有肝素和低分子肝素。患者血压偏低，有低灌注时也可给予扩容治疗，主要应用706代血浆；也可给予丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/15收听(47788)

01:40

脑梗最好用的中成药

许多中成药都可以治疗

黄世敬│中国中医科学院广安门医院

2023/07/10播放(45006)

治愈脑梗最好的中成药

"脑梗是由动脉粥样硬化和高脂血症，引起的局部脑组织缺血、缺氧所致，导致脑组织软化、坏死。因此，应该选择具有活血化瘀、抗动脉粥样硬化，以及改善血管内皮功能的中成药进行治疗，包括复方丹参片、血塞通、银杏叶片、灯盏花素、三七散、脑心通颗粒、脉络宁等中成药。如果是急性脑梗塞的患者，应积极到正规医院神经内科就诊，并进行溶栓、活血化瘀、抗血小板聚集、稳定血小板等治疗，并用中成药辅助治疗。"

语音时长01:12''

黄秋贤│哈尔滨市第一医院

2021/06/18收听(29728)

治疗脑梗的中成药

治疗脑梗塞的中成药有很多，主要是活血通络的药物，比如三七、红花、丹参、银杏叶提取物等等，在脑梗塞的治疗中有一定的辅助效果。对于脑梗塞的治疗，还需要根据不同的严重程度以及梗死的时间，选择性的方案进行规范治疗。比如在脑梗塞的早期，六小时之内可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗，一般是有希望得到良好的预后的。溶栓常用的药物是尿激酶或者阿替普酶，如果是时间比较长的脑梗塞，可以考虑使用抗血小板的药物，联合活血通络的药物进行治疗，比如可以使用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板治疗。同时，使用血栓通等中成药物活血通络。

语音时长01:14''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/21收听(70034)

治脑梗的中成药有哪些

"治疗脑梗死的中成药非常多，目前比较常用的简单列举几种：一、消栓肠溶胶囊，其成分是黄芪、地龙、当归、川芎等，可以治疗缺血性的脑梗死，也可以治疗眩晕症、肢体麻木、晕厥等；二、天丹通络胶囊，其主要成分是川穹、丹参、水蛭、天麻、人工牛黄等，主要用于治疗急性期脑梗死或者脑梗死恢复期；三、脑心通胶囊，其主要成分是黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花等，这种药物可以用来治疗脑梗死，也可以用来治疗心肌梗死、冠心病、心绞痛；四、银杏叶片，这种药物的主要成分就是银杏制剂，可以用于治疗各种原因引起的胸痛、心痛以及脑梗死，比较适合恢复期使用；五、强力天麻杜仲胶囊，主要成分是天麻、杜仲、制草乌、附子，可以用于脑梗死引起的肢体麻木、腰酸腿痛等，一般建议在恢复期使用。"

语音时长01:38''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/12收听(42572)

预防脑梗的中成药

目前预防脑梗的药物是以西药治疗为主，常用的有抗血小板药，如阿司匹林或者氯吡格雷。如果患者因为某种原因不能服用阿司匹林或者氯吡格雷，可以使用血塞通等三七类药物，有预防血小板聚集的作用。如果患者存在动脉硬化，还需要服用他汀类药物，常用的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者由于肝功异常不能服用也可以使用血脂康类药物，可以降低血脂，有抗动脉粥样硬化的作用。此外，脑梗的患者常伴有高血压，也要服用降压药物。如果患者不能服用西药的降压药物也可以采用一些中成药降压药，如牛黄降压丸等，但是还是提倡使用西药降压药物。此外，还可以使用一些活血化瘀的中成药，如银杏叶制剂、丹灯通脑、心脑宁等。

语音时长01:31''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/30收听(99134)

轻微脑梗用药

"对于脑梗死的用药，无论是轻微的脑梗死，还是严重的脑梗死，治疗原则是一样的，都是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。在脑梗死急性期的用药，可以包括溶栓或者动脉取栓，需要在治疗时间窗内使用。超过治疗时间窗，进行抗聚，就是抗血小板聚集治疗，使用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂，使用他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。如果有高血压、糖尿病，控制血压、血糖，戒烟、忌酒，加强运动。"

语音时长01:15''

国红│北京医院

2019/02/19收听(76894)

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