北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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痔疮是常见病，部分患者有症状，有时候也可以没有症状，通过检查还会发现内痔或者外痔、混合痔。没有怀孕时候，如果不痛、不痒、没有症状也可以不必处理。所以痔疮治疗原则有一条是没有出血症状，没必要进行手术，也没必要去治疗，更何况是怀孕后更不需要处理。
因为好多药物怀孕以后不能够用，无论是内服外用或者其它治疗方法手术方法都没必要，所以正常人也可以不处理，等以后有症状、有问题再进一步处理。目的要注意预防，防止出现症状，要保持局部卫生，注意大便通畅，适当活动，便后清洗就可以。
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"患有外痔相对比较常见，在临床上外痔可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。如果外痔只是引起患者肛门异物、瘙痒、潮湿等不适，对此主要是选择药物进行保守处理，比如在排便之后用温盐水清洗肛周部位，或者是选择复方黄柏洗液进行坐浴，然后选择麝香痔疮膏或者肛泰软膏等药物局部外涂，起到清热燥湿、消肿止痛的作用。平时要保持大便通畅，避免久坐久蹲，多做提肛运动，辛辣刺激、燥热的食物尽量不要吃。如果发现患者存在炎性外痔或者血栓性外痔，可以暂时先用双氯芬酸钠内塞，口服地奥司明片来缓解不适。如果临床症状得不到明显改善，则需要尽早采取手术处理。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/19收听(91158)
"外痔的临床症状和外在表现，主要是肛门局部肿物脱出，以及患者合并有疼痛、出血等相关的临床症状，而表现出来的临床疾病。外痔的患者，一般会触摸到肛门口有异物感，急性发作期还会由于外痔痔核内的充血、水肿或者血栓形成，而发展成为炎性水肿性外痔或者血栓性外痔，从而导致痔核内部的压力增大，导致患者出现肛门局部剧烈的疼痛、憋胀，甚至还会出现便血、便秘等情况。如果外痔出现了以上临床症状，需要积极进行保守治疗，或者手术切除治疗。如果只是单纯的结缔组织性外痔存在于肛门口，对患者的生活不会产生影响时，建议养成良好的排便习惯和清洁肛门的习惯即可。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/19收听(46296)
"外痔疮没有疼痛、瘙痒的症状，考虑是萎缩之后遗留的结缔组织皮垂，也称作结缔组织外痔或者炎性外痔，但是在便秘之后或者是不合理的饮食之后，也会诱发痔核的急性血栓形成，病人也会有疼痛、排便带血的症状。所以在平时也应该注意饮食结构的调理，多进食粗纤维的食物、清淡的食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，养成按时排便的习惯，最好每次排便之后及时进行肛门的清洗，能够预防局部感染的发生。适当的进行体育运动锻炼，比如肛提肌的锻炼运动，能够改善肛门的静脉血液回流，起到预防痔疮发生的作用。另外，如果并发急性外痔的形成，最有效的治疗办法是选择手术，需要在麻醉下将痔疮进行切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/17收听(10142)
"孕妇长外痔疮以后，应该先采取药物的治疗，如使用痔疮膏或痔疮栓，选择药物时应该使用副作用比较小、适合孕妇使用的药物，需要有医生的正确指导。局部辅助的治疗效果也是不错，尤其是对于外痔疮出现严重水肿的人，可以通过局部的热敷或者中药进行坐浴，可以促进血液循环、减轻疼痛。如果保守治疗后没有明显的恢复效果，可以去医院做手术切除，手术切除痔疮是有效、彻底的治疗方法。孕妇怀孕期间的用药是需要谨慎，无论是哪种药物都应该先通过医生的准许，使用药物时不要时间太长，也不要过大量的使用。怀孕期间不要长时间的坐着，要适量的活动，防止便秘。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(80630)
"怀孕期间得了外痔，具体的处理办法包括以下几方面：一、方面在饮食结构上一定要调整，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便通畅，防止便秘，有利于痔疮的恢复。二、可以通过手法按摩或者局部的温水坐浴，能够缓解痔疮周围的水肿，有利于减轻肿胀和疼痛。三、对于痔疮形成比较严重，可以采取药物治疗，可以选择痔疮膏或者药膏进行局部的涂抹，能够起到清血凉血、消炎止痛的功效。对于患者形成了血栓性外痔或者环形痔疮，形成嵌顿性痔疮，这类痔疮比较严重时，应该及时的到医院进行就诊，通过专科医生进行处理，避免应用不良的药物以及不适当的方法，造成流产或者使孕妇等副伤害。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(36376)
痔疮的病人没有疼痛以及瘙痒的症状，可以定期随访和观察，但是也要注意局部的卫生，多见于单纯的结缔组织外痔或者炎性外痔，一期和二期的内痔也没有疼痛的症状，但是会有排便带血的表现。在平时应该注意不能暴饮暴食，养成按时排便的良好习惯，适当的进行体育运动和锻炼，不能长时间的坐位，也可以简单的外用痔疮栓或者痔疮膏，能够减轻痔疮的病情，在每次排便之后应该进行清洗，或者选择坐浴的方法，都能够降低痔疮发生的几率。如果病情加重，比如痔核嵌顿或者并发了急性血栓性外痔，需要选择手术治疗的办法。
2019/05/06收听(72836)
"外痔是曲张的静脉血管团，位于齿状线以下，因为长期食用辣椒或者饮酒、长期便秘而导致的静脉曲张。得外痔以后如果症状比较轻，可以给予保守和药物治疗，比如注意饮食，避免辛辣和刺激食物，避免久蹲、久坐，多吃粗粮，多吃粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，从而减轻痔静脉迂曲、肿胀，减轻外痔。可以用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可以促进肛周的血液循环，改善微循环障碍。可以应用药物，比如痔疮栓或者痔疮膏，可以用太宁膏，主要成分是复方角菜酸酯，可以起到抗炎、止血、消肿的作用。如果痔疮比较重，便血量比较大，局部形成血栓，应当积极行手术治疗，比如外痔切除术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(46960)
"外痔一旦形成，不会自己消失，如果想其消失，只有通过手术解决。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔在临床上以保守治疗为主。如果局部痔核出现感染伴有水肿，可以使用口服抗生素再配合高锰酸钾溶液按质量1:5000进行配比坐浴对症治疗，控制炎症。血栓性外痔建议手术治疗，手术方式可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。当然，有些小的痔疮血栓症状并不严重，也可以采用保守治疗，可以口服地奥司明片或者消脱止片-M，外用马应龙痔疮膏。痔疮的治疗是以控制症状为主的，外痔如果没有任何不适症状，不需要特殊治疗，平时注意清淡饮食，保持大便通畅，便后注意肛门部的清洁，做好以上这些措施就可以防止外痔出现急性发作症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(51836)
"孕期长痔疮是比较常见的，与孕期孕激素增加抑制胃肠蠕动，导致便秘增加有关系。孕期长痔疮要注意便秘的防治，要多吃青菜、绿叶菜等含纤维素多的食物，也可以适当的吃苹果、香蕉等含纤维素多的水果，但是不宜多吃，也可以吃乐馚等调节胃肠菌群的药物，防止便秘。局部要做好清洁卫生，保持局部干净、干燥，也可以用少量太宁栓等药物，但不能用马应龙痔疮栓，这种药物在孕期禁用。如果痔核脱在外面且疼痛明显，可以用手轻轻将其回纳来减轻疼痛。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(42342)
"怀孕忽然长痔疮是在怀孕的中晚期非常的普遍、非常的常见，如果突然长痔疮，建议孕妇积极到正规医院的肛肠科就诊检查，通过医生的仔细检查确定痔疮的性质。根据每一种不同性质的痔疮，医生会给出药物治疗，药物通常都非常安全，不会影响胎儿发育，所以请孕妈放心使用。如果暂时不能去医院，可以在家使用温盐水坐浴10分钟，局部可以涂抹完美的芦荟胶，可以有效缓解疼痛、肿胀的情况。饮食一定要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，保持大便通畅、稀软。"
贺彩东│甘肃省中医院
2021/03/04收听(53334)
"怀孕期间是很容易出现痔疮的，由于在孕期不方便进行手术治疗，所以对于痔疮疾病应该选择保守的办法，可以坚持每天用盐水坐浴，能够在一定程度上缓解痔疮肿胀的症状，并且也可以适当的应用外用药物，包括痔疮膏或者痔疮栓，都能够缓解疼痛以及肿胀的症状。注意饮食结构，多喝水，多吃新鲜的水果以及蔬菜，并且以粗纤维的食物为主；少吃油腻的食品或者油炸的食物，因为这些食物容易导致便秘的发生。也可以适当的进行活动，包括慢走，改善肛周的静脉血液回流，都能够缓解痔疮的症状，严重的情况下，出现血栓性外痔，可以应用高渗盐水进行坐浴。"
2018/11/02收听(13108)
"女性在怀孕期间，长痔疮的概率比较大，其原因可以从以下两个方面进行分析。第一、随着胎儿月龄的增大，孕妇的腹压也随着增大，膨大的子宫压迫到直肠，引起静脉回流受阻，从而引发痔疮。第二、女性在孕期，饮食结构往往得到改变，很多女性为了增加胎儿的营养，从而增加很多蛋白质丰富食物的摄入，减少蔬菜瓜果一类食物的摄入，从而导致便秘，便秘也是诱发痔疮的重要因素。得了痔疮该怎么办？通常在孕早期还是应该采取比较姑息的治疗方法进行治疗，可以使用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以减轻疼痛。痔疮类的药膏以及栓剂等，尽量少用。而到了孕中期以及孕晚期，相对用药比较安全。除了肛门熏洗坐浴的方法之外，可以在肛门周围涂抹痔疮的药膏，也可以在肛内纳入痔疮类的栓剂进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(22394)
怀孕期属特殊时期，怀孕期间患痔疮几率较正常人偏大，具体治疗措施如下：1、饮食调理... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/05播放(54330)
怀孕期属特殊时期，怀孕期间患痔疮几率较正常人偏大，具体治疗措施如下：
1、饮食调理...
刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/05播放(54330)
痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，十人九痔，孕妇是十人十痔。怀孕期间由于胎儿对血管的压迫，造成静脉回流受阻，引起静脉曲张，就容易长痔疮。同时，怀孕以后，孕妇容易出现便秘，便秘也是痔疮的重要原因。孕妇一旦长痔疮，如果没有疼痛、没有出血、没有内痔核突出，一般不考虑治疗，因为所有的治疗对胎儿都是有影响的。如果一旦出血，就要考虑使用太宁栓和太宁膏进行治疗。如果发生血栓性外痔、嵌内性的痔疮，只能考虑手术治疗。这时候往往采用局麻治疗，手术方式越简单越好。炎性的外痔可以口服克林霉素等对胎儿没有影响的消炎药物进行治疗。孕妇长了痔疮，一定要按最简单的方法处理，避免对胎儿造成巨大的影响。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/17收听(99508)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物、更不要饮酒，可以吃易消化的食物，不要暴饮、暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。多吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站，减少长期站立和坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时，都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时，应该及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意，以免影响怀孕和生产。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(95470)
女性在孕中晚期因静脉曲张而引起外痔或者内痔，孕期出现外痔常常可能是血栓外痔，因血液回流受阻，静... 段琪│四川宝石花医院 2023/04/15播放(72912)
女性在孕中晚期因静脉曲张而引起外痔或者内痔，孕期出现外痔常常可能是血栓外痔，因血液回流受阻，静...
段琪│四川宝石花医院
2023/04/15播放(72912)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事，怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃油腻食物，更不要饮酒。要吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重，多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗和指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/04/22收听(47694)
"如果在怀孕期间发现长痔疮，治疗具体如下：1、生活干预：一般建议先自我调整生活、饮食习惯，比如避免久蹲、久坐，避免辛辣、刺激的饮食，避免劳累、熬夜、上火等情况的发生，可以使痔疮的症状得到一些缓解，或者是没有明显的症状出现。2、药物治疗：如果在怀孕期间发现痔疮，而且有明显的排便后出血以及肛门下坠感，这时需要给予药物进行干预治疗，同时选取对胎儿影响小的药物进行对症治疗，效果比较好，如使用温盐水局部熏洗、坐浴，也可以使用太宁栓剂对症治疗，大多数都可以得到有效的缓解。如果发现怀孕长痔疮，具体的办法建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/11收听(69318)
"孕期出现痔疮症状发作，一般采用保守治疗，因为在孕妇分娩以后痔疮有可能会出现萎缩，症状会随之消失，是由于女性特殊的生理结构所导致的。女性在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔血管，痔疮的血液回流主要是通过盆腔血管回流，就会导致痔疮的血液回流障碍，从而引发痔疮的产生或者加重原有痔疮的症状。女性分娩以后压迫作用消失了，痔疮的血管也恢复通畅回流，也会使痔核出现萎缩、症状消失，不需要特殊治疗。所以，孕期出现痔疮，一般采用保守治疗，可以使用药物控制症状。但是，由于怀孕期间很多药物会对胎儿产生影响，所以用药比较局限，但是，可以使用太宁栓塞肛门或者太宁乳膏外用，肛周有局部有感染的可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000配比坐浴，对症治疗，控制症状。另外，孕期需要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，要保持大便通畅，防止便秘产生，可以减少痔疮发作。"
2019/06/12收听(93842)
"痔疮在孕期比较常见，因为孕期胎儿增大会导致母亲的静脉回流不畅，增加痔疮的发生和痔疮的严重程度。发生痔疮后如果不严重、没有疼痛就不需要特殊处理，其很常见。保持局部清洁、干燥，多吃芹菜类的含纤维素多的食物，保持大便通畅、预防大便干燥即可。如果痔疮严重，有疼痛时可以应用太宁栓等药物治疗，不宜使用马应龙痔疮膏，这是孕期禁用药。脱出、疼痛的痔核可以局部按摩、回纳，有明显的止痛作用，也要保持局部的干净、卫生，保持大便通畅并预防便秘。"
2019/10/11收听(59442)
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