北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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气短最常见的原因是呼吸道疾病引起，如哮喘、慢阻肺、肺纤维化等都会引起气短。心脏疾病如冠心病、心绞痛、心梗也会出现胸闷、气短的症状。有些人患有胃炎，反酸、打嗝、胃反流，也会觉得胸闷、气短，需要根据病因给予相应对症治疗。
气短是主观感受，患者可自觉憋气、气短、胸闷等。气短根据严重程度分成轻度、中度或重度，轻度不会影响生活，如果跑得快或爬楼，甚至站立时出现气短，可严重影响生活质量。部分患者甚至穿衣服和洗澡都会气短，需要他人帮助。
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"胸闷、气短在临床上是一个常见的症状，至于是怎么回事要看原发疾病，才能给予有效的治疗。出现症状以后，应该尽早去医院做全面的检查，比如做心脏彩超、心电图、动态心电监测、冠状动脉造影，甚至心脏核磁等。假如怀疑是心包积液或者心内膜炎导致的症状，还可以进一步进行心包穿刺或者心理活动，只有根据这些检查，才能进一步的指导治疗。如果胸闷、气短伴有呼吸困难和心慌，可能是因为局部的心脏供血不足所导致，不排除跟生活作息不规律或者经常劳累有关，有少数的可能是因为心脏神经官能症或者冠心病引起。如果经过检查能够除外心肺疾患，或者是低血糖、甲状腺等疾病，可以考虑存在心脏血管功能紊乱的情况，可以选择调理性药物，比如复方丹参滴丸等，具体用量应该遵循医嘱。平时生活作息应该尽量保持规律，稳定情绪，规律睡眠，减少或者避免食用刺激性的食物，进行一定量的有氧运动。通过这些方式，可以尽量的避免或者减轻由于功能性问题所导致的胸闷、气短症状。当然，如果是存在合并器质性病变，对器质性病变进行对因治疗、对症治疗的同时，胸闷、气短的症状也可以得到缓解。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(18094)
"气短主要就是患者感到呼吸的时候气力不足，经常是吸不够气，甚至重要的病人可以感觉到呼吸困难。这里边的原因比较多：第一、可能是呼吸系统的问题，也可能是其他原因的问题。呼吸系统疾病常见于慢性的一些呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺间质纤维化等等。此外，胸腔积液、气胸也常常是可以出现气短的症状。第二、低氧血症也是可以引起患者气短的，比如说咱们去到高原很多病人就会有气短的感觉。肺血栓栓塞症可以影响肺动脉血栓，直接引起低氧血症，患者可以出现气短的症状。第三、一些慢性的心脏疾患也是可以引起气短的，常见于慢性的心功能不全，像风湿性心病、冠心病的心衰、肺心病常常患者都可以有气短。第四、一些严重的营养不良，比如说严重的贫血或者是严重的低蛋白血症，恶性肿瘤的一些晚期都可以出现气短的症状。具体的情况可能还需要到医院进一步去就诊，神经系统还有一些精神因素也可能是在这方面会出现一些气短的症状。总而言之，气短的病还是比较复杂的，要因人而异。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(73040)
"总是气短首先的原因是平常缺乏锻炼，老是宅在家里，这样肺得不到有效的运动，在活动的时候会出现措手不及，可能会出现气短。其次常见的原因就是心情的问题，有些人在心情不好或者在心情比较抑郁，有什么事情不开心，时间长了以后会出现气短，这种气短的在中医来说叫郁病，需要调畅气机就能缓解。在西医来讲跟一些神经精神科的疾病是有一点相关性的，需要做一些心理治疗。更多的器质性疾病，是肺脏的，如果是肺病，需要做肺功能检查，来确定是由于通气障碍还是换气障碍引发的气短。还有心脏的问题也可以引发气短，查一个心电图，看看有没有心脏的供血不好就可以及时发现。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(70694)
"如果患者突然间出现了气短，在深吸气后或者是开窗通风后，自觉症状有所缓解，并且目前正处于更年期状态，或者是存在植物神经功能调节紊乱，高度考虑是由于心脏神经症所导致的。如果患者既往有慢性阻塞性肺疾病或者是支气管扩张，存在冠心病、高血压病史、突然间出现气短，伴有胸闷、呼吸困难，考虑是由于呼吸衰竭所造成的，建议去医院检查血气分析、BNP、心脏彩超、肺CT、肺功能的检查，有助于进一步排除是否是器质性病变，以明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(72020)
"气短与很多因素有关，考虑是生理性原因引起。平时身体素质比较差或肺功能不佳的患者，可能会出现气短的情况。因为肺部功能受到一定的影响导致功能失调，因此会出现吸气不足或呼吸困难等各种情况。还有可能是因为平时活动量过少，经常气血不足引起的症状，需要及时补充营养，调理身体。同时也考虑是器质性病变而引起的问题，因为肺部需要不断的吸收氧气，排放二氧化碳。如果心脏功能比较差或出现其他慢性疾病，就会导致出现气短的现象。平时若有贫血、冠心病等疾病也会出现气短的症状，还有肺炎或肺结核等疾病也会导致气短。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(34224)
"老是觉得有气短的症状，要考虑以下几种可能性：第一、考虑病人呼吸系统是否有疾病，如肺炎、肺结核、肺气肿、慢支等情形，这个时候我们给予病人做X线、胸片、CT，可以明确诊断。第二、一部分病人有心脏扩大而出现的心功能不全、心力衰竭的症状，可以出现觉得有胸闷、气短的症状，尤其有的病人可以出现夜间平卧受限这种感觉，我们可以给予病人做心脏彩超或者做胸部X线检查，可以发现心脏已经明显的扩张，并且做心脏超声的时候，发现病人的收缩功能已经下降了。第三、一部分病人可能是因为心肌缺血所造成的胸闷、气短的症状，这个时候我们可以比较病人在发病时和未发病时的心电图，是否有动态的改变，必要的时候可以做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影以明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(15050)
"气短是呼吸困难的一种表现形式之一，临床最常见的是呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎等。这时由于机体受凉、淋雨或者是疲劳而使免疫力下降，使病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵到体内，引起呼吸道黏膜的充血、水肿、炎性物质的渗出。另外可伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，使呼吸道的管腔较正常时变得相对狭窄，而出现呼吸困难，表现为气短的症状。临床上可以检测血常规、拍双肺的CT，还可以检查肺功能，来明确诊断，及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(65302)
"气短涉及的方面很多：1、肺内的情况常见的是哮喘，秋天到了哮喘气道痉挛会有胸闷、气短的情况；2、如果是慢性疾病就看看有没有肺气肿、呼吸衰竭、老慢支；3、如果是突然发作的气短要小心是气胸，突然肺泡破裂，肺压缩造成气胸会出现气短；4、血管源性的是肺栓塞，也可能会有突然气短的表现；5、心脏问题，心衰病人会有胸闷、气短的情况；6、心肺问题都除外后要除外精神心理因素，焦虑的患者有一部分也有胸闷、气短的表现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/09收听(14378)
"气短主要表现为在正常或者增加活动量以后，呼吸的频率加快，仍然不能缓解人体所需的氧耗量，感觉就是气短。实际上原因就是由于气道的反应状态比较敏感，气道处于痉挛、水肿，而且气体交换表现不足。要考虑是活动量的增加而造成的相对性的气短，还是由于其他的因素，比如气道的感染、气管炎、肺炎造成的炎症性改变。还可能是肺部以外，比如胸腔有积液，还有心脏功能的表现，比如高血压、心脏病，甚至是代谢性疾病、甲亢都会引起出现气短症状。具体的分析要看既往的身体条件，年龄性别特点，有没有基础性疾病。如果不能准确把握这些条件，应该尽快就诊，让专业的医生进行更详细全面的判断和分析治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/14收听(59964)
"气短，可以见于器质性疾病的患者，如肺功能不佳的情况。主要是慢性肺疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张，慢性重度肺结核等等。另外，见于心脏功能比较差的情况，如各种心脏病、心功能不全的情况。其他的慢性病也可以出现，像重度的贫血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺结核、硅肺、支气管哮喘，各类肺炎等都可以出现。生理情况下也可以见于伏案工作时间长的患者，腹部脂肪较多的肥胖患者。当全身贯注、精力高度集中地工作的时候，也可能有这种表现。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/11收听(378)
心慌气短属于内科系统疾病中的症状，患者自己感觉心跳过速，或者有间停，感觉跳着跳着突然之间不跳，... 孙彦素│北京中医药大学深圳医院 2023/04/07播放(57110)
心慌气短属于内科系统疾病中的症状，患者自己感觉心跳过速，或者有间停，感觉跳着跳着突然之间不跳，...
孙彦素│北京中医药大学深圳医院
2023/04/07播放(57110)
胸闷气短其实也是随着年龄增长，老年人经常就诊的首要症状之一，患者会自诉经常会出现活动后胸闷、气... 谢国波│江西省人民医院 2023/02/05播放(82822)
胸闷气短其实也是随着年龄增长，老年人经常就诊的首要症状之一，患者会自诉经常会出现活动后胸闷、气...
谢国波│江西省人民医院
2023/02/05播放(82822)
"说话出现气短，临床上可见于很多原因所导致。最常见的是呼吸系统的疾病，比如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作，及有气道吸入异物，引起气道狭窄。也见于由于过敏导致咽喉部出现急性的水肿，还见于支气管哮喘急性发作，由于各种原因引起的支气管扩张症合并急性炎症反应。在临床上还见于由于受到精神压力的刺激影响出现癔症，植物神经功能出现紊乱而引起呼吸加深、加快，出现过度换气。"
2019/06/05收听(96096)
"呼吸气短，一般多见于以下疾病：1、呼吸系统疾病：年轻人多考虑存在支气管哮喘的可能，支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可以引起支气管收缩和痉挛，因而往往表现为呼吸气短，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇等来进行缓解。如果是老年人，则需要考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病，可以完善肺功能、胸片或者肺部CT检查来进行明确。2、心血管疾病：如果有冠心病或者高血压等疾病时，出现呼吸气短，这要考虑出现了心功能不全，可以及时完善心脏彩超、心肌酶谱等相关检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/10收听(72440)
呼吸气短实际上是很多疾病都有可能出现的一种症状，最常见的有以下几个系统：一、呼吸... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(43190)
呼吸气短实际上是很多疾病都有可能出现的一种症状，最常见的有以下几个系统：
一、呼吸...
2023/10/19播放(43190)
偶尔出现心慌、气短的原因，可能包括以下几点：1、心律失常：即心跳出现不规律，表现... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(39242)
偶尔出现心慌、气短的原因，可能包括以下几点：
1、心律失常：即心跳出现不规律，表现...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11播放(39242)
"如果出现阵发性胸闷气短：1、很有可能是冠心病，如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟以及早发的冠心病家族史等冠状动脉粥样硬化的危险因素，首先要排除的就是冠心病。患者应当第一时间到心内科门诊做进一步的评估，必要时进行冠状动脉造影检查予以明确，目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。2、也有可能是其它疾病导致，肺部疾病，如肺部感染、气胸、肺部肿瘤及肺部结核，以及肺血管疾病，包括急性肺栓塞、肺动脉高压也可以导致胸闷气短的症状发作。如果有相关症状，要第一时间到心内科或者呼吸内科门诊进行明确。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(78462)
"心悸、气短症状在临床上比较常见，根据不同的疾病应用不同的药物，原因是：第一、心力衰竭，出现心悸、气短，主要使用利尿剂，比如托拉塞米、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、沙库巴曲缬沙坦，无论在改善心悸、气短的症状还是远期预后方面，具有非常好的效果。第二、贫血，由于血红蛋白的含量下降，血液运送氧的能力下降，机体处于缺氧的状态，反射性引起心跳加快，容易出现心悸、气短，如果是维生素B12缺乏的，可以补充维生素B12，如果是缺铁引起的，可以补充硫酸亚铁。第三、睡眠不足、紧张，多锻炼身体，有助于缓解症状，睡眠不足可以服用阿普唑仑，改善睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(52646)
"老人气短需要判断是生理性气短，还是病理性气短。正常人会随着年龄的增长出现肺活量的下降，慢慢会出现气短的情况，上楼或者快步行走一段时间以后，就需要停下来休息。有的是病理情况，比如有的老年人吸烟，随着年龄的增长，有可能会出现慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎，这时可能需要做相应的肺功能检查和影像学检查来判断。有些老人随着年龄增长，伴有大量吸烟，有可能会出现比如胸腔积液、肿瘤，或者其它的原因，也会因为肿瘤压迫、胸腔积液压迫肺脏而引起气短。此外除了呼吸系统疾病，还有很多其它脏器的疾病也会引起气短，比如冠心病，会以胸闷、气短为主要表现。总之，出现气短以后需要及时去医院就诊，做相应的检查来判断气短的真正原因。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(78730)
"胸闷气短是一种主观的自我感觉，这种感觉有可能来自于真正的心脏或者肺脏的疾病，也有可能是由于植物神经调节紊乱引起的。真正来自于心脏和肺脏的疾病还是要警惕的，比如有心肌缺血、心绞痛或者心力衰竭，还有肺部的疾病，比如大范围的炎症、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等。这些疾病都会引起胸闷、气短，但是这种胸闷、气短的特点一般都是不能耐受比较重的体力活动，就是干体力活的时候，比如走快的时候、上坡的时候，胸闷气短会更加明显，在休息的时候，胸闷气短会缓解，会不明显。植物神经紊乱引起的胸闷气短，在普通人中非常常见，这种胸闷气短往往会跟情绪、工作压力、睡眠不好等有关系，一般女性相对更多见一点，尤其是在更年期的时候，常常会伴有比较容易激动、失眠等这些情况。这种胸闷气短往往持续的时间比较长，在安静的状态下，尤其是注意力相对集中的时候会更明显，病人喜欢长出气以后会好转，有时候要出去散散心会好转。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(59528)
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