华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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小腿血管肿的原因如下：
1、静脉曲张：静脉内压力增高、静脉瓣膜破坏或者静脉瓣膜缺失、静脉壁薄弱等情况，均可引起静脉曲张；
2、深静脉膜瓣功能不全：大量血液反流；
3、深静脉血栓：导致静脉回流障碍；
4、淋巴水肿：可以造成严重的小腿肿胀情况；
5、感染：静脉曲张、血栓、淋巴水肿等情况都可能合并感染，合并感染以后，小腿会肿得更严重。
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小腿的血管明显有可能是得了下肢静脉曲张，下肢静脉曲张发生的主要原因有三条，第一条是静脉内的压力... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(27382)
小腿的血管明显有可能是得了下肢静脉曲张，下肢静脉曲张发生的主要原因有三条，第一条是静脉内的压力...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07播放(27382)
"小腿的血管明显分为两种情况：一种情况为血管明显，但比较直；另一种情况为血管明显且伴有迂曲，扩张成团。对于第一种情况是正常的生理现象，常见于身体较瘦、皮下脂肪较少且皮肤较薄的人群中，不需要进一步的检查及治疗。但对于第二种情况则可明确诊断为下肢静脉曲张，这种情况应进行下肢静脉彩超的检查以明确诊断，并根据诊断分期决定进一步的治疗方案，包括使用药物爱脉朗或迈之灵以及外用弹力医疗袜保守治疗，也可以通过手术治疗彻底祛除疾病。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(14130)
"小腿的血管明显其实是小腿静脉曲张的一种表现，由于先天性的静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能缺失或静脉内高压的形成，会形成小腿的静脉血液在浅表迂曲、扩张，因此在临床上表现为小腿静脉的明显，称之为小腿的青筋显露。慢慢地随着病情的进一步进展，疾病的范围可能会蔓延，血管可能慢慢的迂曲、扩张，呈蜿蜒的蚯蚓状，就称为病理性的静脉曲张。小腿血管明显，需要避免久坐久立，休息时把腿垫高，穿医用压力袜来延缓其进一步进展，如病情较严重，建议考虑手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(69382)
小腿肿首先要分清它是生理性和病理性的，生理性的肿比如久坐久站，因为静脉回流的问题小腿肿。再就是女性的更年期、经期这些因素引起的小腿肿。再就是病理性的，最常见的有这么几点。第一就是心源性的水肿，第二是肾源性的水肿，第三是肝源性水肿，第四是营养不良性水肿。1、心源性水肿，右心衰竭首先表现的身体低垂部位的水肿，比如下肢，或者是后背躺着的地方，就是低垂的部位会水肿。2、肾源性，肾病综合征会引起水肿，大量蛋白尿。3、肝源性的，肝脏疾病也会引起水肿。4、小腿疾病，静脉疾病如静脉炎也会引起肿。5、皮肤的疾病。皮肤病也会引起小腿水肿。
袁超睿│扬州洪泉医院
2018/11/09收听(85432)
"小腿出现肿胀可能是外伤以后局部的组织损伤。如果没有明显的外伤，可能是肌肉或者是骨骼的病变引起肿胀。另外就是可能存在血栓等情况。还是需要及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是外伤以后的损伤肿胀，常规的X线检查排除有无骨折或者是骨骼的病变。如果考虑是血栓的问题，可以完善血管的彩超检查。如果考虑是肌肉等软组织病变，可以完善局部的磁共振，有助于判断病情，根据检查结果再做相应的处理。如果是血栓，需要卧床静养，抗凝以及活血化瘀治疗。如果是外伤肿胀，可以喷洒一些肿痛气雾剂。暂时避免长距离行走，剧烈的运动有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(36036)
"小腿前面肿了，一般来说常有以下几种情况：一、小腿前受到外伤撞击后会引起局部软组织损伤，伴有局部的渗液、红肿。此时尽快给予冰敷24小时，24小时后外敷活血化瘀膏，口服肿痛安可减轻小腿肿胀不适。二、小腿深静脉血栓的形成，常见的有胫前静脉、胫后静脉、腘静脉血栓形成，造成下肢血液回流受阻，过多的血液淤积在小腿，可表现为小腿局部的肿胀。此时患者可口服利伐沙班，皮下注射低分子肝素，静脉应用右旋糖酐、血塞通等药物，促进血栓的溶解吸收，从而恢复血管的通畅性，减轻小腿肿胀不适的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/31收听(42724)
"临床上有很多原因都会引起小腿肿胀，包括生理性因素和病理性因素都可以导致，需要分别来判断。如果患者出现一侧下肢的肿胀，有可能和劳累有关，也不排除是由于静脉血栓所导致的。如果出现双小腿的肿胀，有很多内科原因可以导致，比如肾功能衰竭或者心功能衰竭，以及双下肢的静脉曲张，都可以导致小腿肿胀。患者如果肿胀程度比较剧烈，建议到医院进一步就诊，如果肿胀不是特别严重，也可以选择抬高肢体，做做热敷，多休息，然后观察病情是否缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(18864)
"下肢水肿常见以下几个原因：1、下肢循环的问题。患者表现为下肢水肿，晨轻暮重，就是傍晚或者晚上的时候水肿增加，早晨起来水肿减轻。查下肢血管彩超，可以发现下肢静脉的静脉瓣关闭不全或者下肢静脉曲张，下肢动脉出现不全闭塞、完全闭塞，或者有动脉硬化斑块，都会引起下肢水肿。2、引起下肢水肿可能是药物的原因，比如治疗高血压的Ca离子拮抗剂，硝苯地平、氨氯地平等，其副作用之一是引起来下肢水肿，表现为踝部的水肿明显，这种情况下停用这类药物水肿就可减轻。3、有可能是肾脏或者泌尿系感染的原因，首先要检查尿常规，尿常规当中发现有白细胞，高度提示泌尿系感染，进行抗感染治疗，泌尿系感染痊愈之后，病人的水肿就会消失。如果是尿常规当中发现尿蛋白，高度提示肾脏的问题，就要进行肾功能等等一系列的肾脏检查。4、引起水肿的原因可能是心功能不全，若患者下肢水肿，常常伴有胸闷、活动后气喘、咳嗽、咳痰等等，需要及时进行心脏的彩超检查，以及其他的心功能检查，可以判断是否是心脏的原因。5、其他的一些原因，包括腹部肿瘤、腹水、低蛋白血症等等，也可能造成下肢水肿。这时候需要结合其他的伴随症状进行进一步的鉴别诊断。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/11/07收听(49224)
"小腿突然肿了，最常见的是下列几种情况：第一种，外伤之后导致的软组织损伤，可以表现为肿胀。第二种，最常见的下肢静脉血栓，也可以继发于外伤之后出现的血管内膜损伤，导致血小板局部的沉积，继发血栓形成，或者是长时间卧床的病人，血液流速度很缓慢。第三种，肿瘤晚期的病人。第四种，下肢长骨的骨折进行内固定手术，也容易并发下肢静脉血栓形成而导致肢体的肿胀。这种情况下，首先应该将患者的肢体抬高，促进静脉血液回流，同时应该系统的抗凝、改善微循环等对症治疗，并且叮嘱患者卧床，不能离床活动，以免栓子脱落到肺动脉，导致栓塞的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(69642)
"临床上可导致小腿肿胀的原因有很多，比如静脉曲张是临床上常见的一种疾病， 多见于长时间站立工作的患者，以女性多见，如服务员和礼仪等。患者可以出现小腿的蚯蚓状的血管突出，并会导致下肢的酸痛和肿胀，一般两条腿都可以出现。静脉曲张导致的小腿肿胀，通过抬高肢体和平躺休息来治疗，一般可取得良好的效果。其他疾病也会导致小腿肿胀，如果是双腿肿胀多见于心衰和肾功能衰竭，如果是一条腿肿胀，多见于劳累过度和腰椎间盘突出症压迫神经以及血栓。"
2019/06/24收听(49040)
"临床上可以有很多种病症，会导致病人出现小腿肿胀的现象，比如由于病人久站、久蹲或者久坐，导致小腿出现气血运行不畅，出现了气滞血瘀、经络受阻，就会产生肿胀现象。另外，如果病人由于长期卧床，出现了下肢的深静脉血栓，也会出现小腿弥漫性肿胀，可以做超声检查，就能够做出明确的诊断。病人的膝关节部位骨骼，由于增生、退变导致发生膝关节的骨性关节炎，导致局部的肌肉出现营养代谢障碍，也会出现肿胀现象。在病人出现这种情况后，需要病人卧床休息，抬高患肢，在局部可以采取热敷处理，进行中药熏洗，就可以有效的减轻这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(82580)
如果小腿以下肿胀出现在一只腿上，有可能是因为劳累过度所引起。患者在长时间的久站或者单腿站立的时候，就会导致小腿因为长时间站立，血液循环下降出现肿胀。这种情况也不排除是由于静脉血栓，或者静脉曲张所导致。患者如果有上述两种疾病，在长时间久站之后，就会导致一侧下肢的肿胀。如果是双腿肿胀，在临床上多见于心功能衰竭和肾功能衰竭，这两种疾病都会造成身体的水液代谢障碍，所以会引起肿胀。患者可以选择到医院进一步就诊，通过抽血和做心电图以及心脏彩超等确诊。
2019/05/05收听(87736)
"小腿经常肿，可能和以下4种疾病有关：1、如肾脏出现异常，尿液滤过率降低，同时伴随蛋白质流失，人体内的水分不能及时排出，由于重力的作用出现小腿肿胀。2、右心功能不全，人体内的血液不能及时回流，静脉内血液淤积导致小腿经常肿胀。3、 下肢静脉血栓，小腿部静脉血液回流障碍，静脉内的水分渗入小腿软组织内，导致肿胀。4、甲状腺功能异常，引发体内激素水平发生变化，造成水潴留，会出现小腿部肿胀。总之，小腿部经常肿胀，是人体出现疾病的征兆，应及时去医院检查治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(71988)
小腿肿了先要明确是否是肾脏病，各种肾脏病都可能引起下肢水肿，需要进一步做尿检、肾功能等检查明确。但是小腿肿也见于身体其他很多器官的异常，比如心脏，在发生右心衰竭的时候就可以出现下肢水肿，严重的会引起全身水肿。肝脏的问题，出现肝硬化时候，虽然肝硬化多表现为腹腔积液，但也有患者以下肢水肿为表现。内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退，也可以引起水肿。还有营养不良，也会引起水肿，一些药物过敏，也可以引起水肿。如果是单纯小腿局部的水肿，还要排除是否是小腿局部炎症，或者静脉回流障碍等引起的水肿。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/18收听(42796)
每天小腿肿最可能的原因是下肢静脉瓣膜功能不全，尤其是深静脉瓣膜功能不全。这种情况常出现以晨轻暮重为特点的水肿，每天早上下地之前水肿明显减轻，活动一天后水肿会明显加重，随着病情进展水肿越来越重，消退逐渐不明显。这种情况一旦发生可以在血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，可以明确该病的诊断，诊断明确后可以使用弹力医疗祙以及口服爱脉朗或迈之灵，来缓解病情，通常可以取得较好的效果。但如果这种情况不治疗，水肿会逐渐加重，直到出现大象腿、皮肤感染及经常出现溃疡。
2020/04/22收听(65806)
"小腿前面出现肿胀，常见的原因有外伤因素、内科疾病，具体如下：1、外伤因素：小腿软组织损伤或者发生小腿骨折，可引起局部出血、软组织肿胀，病人会有疼痛、活动受限等临床症状，拍摄X光片可以发现骨皮质断裂，甚至骨折移位。早期手法复位外固定或者切开复位内固定，可以使肿胀得到快速缓解。2、内科疾病：严重的心脏功能不全或肾功能不全均可以导致小腿等低垂部位出现肿胀，并伴有疼痛感，肢体会出现明显的乏力。病人会有原发病变，如胸闷、心慌、腰部疼痛等，经过及时纠正原发病变，能够使小腿肿胀短期内迅速缓解。因此，小腿前面出现肿胀，一定要及时治疗，避免产生严重的后果，而影响病人正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(76532)
"如果只是偶尔出现小腿肿胀，有可能是因为劳累过度所导致的，患者如果是运动员或者体力工作者，经过长时间的劳动之后，就会导致腿部肿胀，此时患者可以选择抬高肢体，做做热敷，症状就会缓解，患者在劳累之后症状就会再次发作，比较频繁，建议要多休息。除了劳累之外，静脉曲张以及血栓也会导致小腿肿胀，这种情况一般会伴有下肢的凉和麻木，静脉曲张的患者可以在小腿上看到一道一道的青色蚯蚓状的血管，血栓患者一般见于中老年患者，如果症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊。除了上述疾病之外，也不排除是肾功能异常所导致的肿胀。"
2019/05/05收听(54432)
小腿肿有较多原因，如两腿同时肿考虑全身因素，如心脏出现心衰、肾脏出现肾功能衰竭，或肝脏出现肝硬... 王晓滨│北京医院 2023/08/11播放(70078)
小腿肿有较多原因，如两腿同时肿考虑全身因素，如心脏出现心衰、肾脏出现肾功能衰竭，或肝脏出现肝硬...
王晓滨│北京医院
2023/08/11播放(70078)
"小腿肿的原因有很多，身体很多的脏器疾病都可能会引起小腿肿。孕妇在怀孕期间会有正常的生理性下肢水肿，这种情况会随着生产逐步好转，不需要担心。在病理方面，肾脏不好会导致小腿肿胀，是因为尿液带走了过多的蛋白质。腿部患有脉管炎会导致患病的那条腿肿胀，但是这类患者还伴有疼痛。如果是心脏不好的老年人，会因为心脏病、心肌无力、高血压等疾病而出现下肢双腿肿胀。如果小腿出现肿胀的患者没有任何不适情况，可以先按摩，看是否可以缓解。如果不能缓解，则建议到外科做相关检查，并进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(63678)
"下肢小腿每天都肿，时间比较长。考虑有以下几个方面：一、下肢的静脉曲张。二、肾脏方面，有没有肾脏对盐、水代谢的失衡，比如肾小球肾炎。三、经常的站立，可能会出现下肢的静脉回流受阻引起的体位性的水肿。四、内分泌原因，比如甲状腺的黏液性水肿，由于甲状腺功能亢进导致。五、药物引起，比如甘草类的药物，服用激素氢化可的松，注射胰岛素，都可能引起水肿。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(43842)
湖北省中西医结合医院 温暖
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