脑梗即脑梗死，脑梗死患者的血压管理，为非常复杂的工程，牵扯的问题较多，没有非常明确的数值。根据最新版的脑血管病治疗指南，急性脑梗死在24小时之后，即可给予降压治疗。但是，还是应该结合患者的一般状况，以及发病机制、梗死位置、血管状态，与这些密切相结合进行调控比较好。同时，还需要兼顾为急性期梗死还是亚急性期，或者慢性康复期的脑梗死，其对于血压的要求，也存在一定的区别。

1、急性脑梗死：其是由于大血管的闭塞、侧支循环开放不好，同时继发低灌注，有分水岭的脑梗死，这时对于血压的管理，要求要放松一些，不要降得过猛、过快。快速降压，有可能会导致脑部供血不足，灌注严重延迟，此种情况下，脑梗死有可能进展加重；

2、亚急性脑梗死：如果为深穿支的梗死，大血管还可以，没有明显低灌注，也没有明显的分水岭梗死，此种患者在24小时后，就可以逐渐把血压控制到正常，要求要严格一些。因为过高的血压对脑梗死也不利，甚至可能会诱发脑出血。所以脑梗死的患者，应该把血压维持在平常的水平，或者尽量维持在正常值，即140/90mmHg左右，可能较理想。根据脑梗死的急性期和亚急性期，以及恢复期不同，对血压再进行防控；

3、慢性康复期脑梗死：随着患者病情的好转与恢复，对于血压的管理要更加严格，要尽量控制在正常水平。如果伴有肾病这样疾病的脑梗死，对于血压的控制要求更严格一些，尽量需要降到130/80mmHg左右，是更合适的一种选择。