山东省立医院
肝胆外科
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肝内胆管扩张的超声表现为其胆管直径超过正常范围。一般情况下肝内胆管远端有结石,或远端出现病变后,可引起近端肝内胆管出现扩张。
正常情况下、超声探查显示肝内胆管直径<4mm,肝外肝中管<6mm,胆中管<8mm,如果有于结石、肿瘤等引起近端胆管扩张,超声会显示肝内胆管直径>4mm,肝中管>6mm,胆总管>8mm,出现这种表现可以诊断为肝内胆管扩张。
建议出现情况的患者完善肝功能、CA19-9肿瘤标志物、强化CT或强化磁共振等检查,必要时进行胰胆管的水成像,来明确胆管病变的性质和范围。
因此超声观察到肝内胆管或肝外胆管扩张时建议进一步到医院完善相关检查。
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肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/27播放(91092)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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肝内胆管扩张的原因有以下几种:1、先天扩张叫做胆总管囊肿;2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:
1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
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肝内胆管扩张的治疗方法如下:1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2023/05/10播放(80106)
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1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝...
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肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
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肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:一、生理性的扩张:有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(35486)
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一、生理性的扩张:
有一种生理性的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张...
侯森林│河北医科大学第二医院
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肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2023/03/23播放(85052)
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底卫东│山西省人民医院
2023/03/23播放(85052)
"肝内胆管扩张的原因有很多,有些疾病并不严重,而有些疾病非常严重。临床上引起肝内胆管扩张的常见原因有胆管结石,有可能是肝内胆管结石,也有可能是肝外胆管结石。肝内胆管结石处理起来相对较为复杂,不仅可以造成胆管狭窄,胆管扩张,还可以导致胆管细胞性肝癌,这是一种非常严重的并发症。而肝外胆管结石处理起来相对较为简单,治疗效果也是非常好的。但是也有部分肝外胆管结石可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎。这是非常严重的急腹症,发病急,进展迅速,短期内就可以出现休克症状,甚至可以导致患者死亡,需要急诊手术处理。此外引起胆管扩张的原因还有可能是恶性肿瘤所导致的。比如胆管癌、胰头癌等,这都是非常严重的消化系统肿瘤,预后非常差,5年生存率不超过30%。无法手术的患者还很有可能在半年内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(15144)
"肝内胆管扩张仅仅是一种症状,患者如果在胆道里面没有出现梗阻,或者是胆管炎的情况,也除外胆管囊肿,可以暂时不予处理。如果是炎症引起,则需要抗生素对症治疗。如果是结石或者肿瘤引起,则需要手术治疗。如果病变局限在肝叶或者肝段,可以采用肝叶、肝段或者半肝切除术。如果是肿瘤晚期,或者患者高龄体弱、基础疾病比较多,无法耐受手术,则可以考虑彩超引导下经皮经肝胆管穿刺引流,以减轻症状,减轻患者痛苦。综上所述,胆管扩张只是某种疾病的表现,或者是生理性的表现,要根据具体的情况,决定治疗方式。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(89690)
肝内胆管扩张表示在B超或CT下,胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm,如... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/28播放(69804)
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2023/02/28播放(69804)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(28201)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆...
2023/10/23播放(28201)
"肝内胆管扩张怎么治疗,主要取决于引起其扩张的病因是什么,针对病因进行处理,肝内胆管扩张就能够有效的缓解。常见的如胆管结石引起的梗阻,因为胆管都是有一定的收缩性,出现胆管的梗阻时,胆管内的压力上升,从而导致胆管出现扩张的情况。如果梗阻解除后在逐渐恢复的情况下,胆汁引流通畅,胆管扩张可以逐步恢复正常。所以具体的治疗要取决于引起扩张的病因,是胆管结石,还是胆管肿瘤或胆管狭窄,针对疾病给予进一步的处理,处理方式可以包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗的方案主要是包括消炎、利胆、解痉、对症的处理,而针对肿瘤性的病变一般需要考虑手术达到根治的效果。"
2020/06/24收听(36538)
"肝内胆管扩张主要考虑为炎症、肿瘤、先天性等因素引起。首先,最常见的为胆道结石,这种病变可以造成远端胆道梗阻或近端胆道明显扩张、肝内胆管扩张,患者可反复有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状,在胆管扩张当中最常见。这种黄疸有反复性,在炎症消退后可以缓解。其次,肝内胆管扩张,考虑有胆道肿瘤、肝内肿瘤以及其他肿瘤病变转移至肝脏引起远端胆管梗阻,胆道进一步发展可以造成胆管明显扩张。最后,先天性胆管扩张,这种胆管扩张可以造成胆道恶变,严重影响身体健康,早期发现一定要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(13894)
"肝内胆管扩张,是通过影像学发现的。如果出现了肝内胆管扩张,证明有胆道梗阻,既有可能是肝内胆管梗阻引起的,也有可能是肝外胆管梗阻引起的。如果是肝内胆管梗阻引起的,只会表现为肝内胆管扩张;而如果是肝外胆管梗阻引起的,不仅表现为肝内胆管扩张,肝外胆管也会出现较为明显的扩张,胆囊也会增大。而临床上,引起肝内胆管扩张的疾病,既有可能是胆管结石,也有可能是胆管肿瘤。当然,少数患者还有可能是先天性胆管扩张症,主要和胚胎时期胆管发育异常或者是病毒感染有关。临床上,还需要根据不同的原因,采取不同的治疗方式。结石的治疗原则主要是取净结石、解除狭窄、控制感染、通畅引流。而对于肿瘤,还应当首选根治性的手术切除,无法手术的还可以考虑介入治疗。"
2019/03/31收听(62924)
肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下,肝内胆管很细,一般的超声检... 王东│北京大学人民医院 2023/05/06播放(55020)
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王东│北京大学人民医院
2023/05/06播放(55020)
"肝胆管扩张需要考虑胆管局部梗阻导致胆管内的压力升高,从而出现肝胆管扩张的情况。此时需要进一步的检查肝胆的CT或者磁共振,明确其梗阻的原因是什么。如果是因为结石梗阻而引起的肝胆管扩张,则需要针对结石给予取石对症的处理。如果是因为肿瘤而引起的肝胆管扩张,则需要针对肿瘤,以手术为主配合其它治疗的综合治疗,才能有效缓解肝胆管扩张症状。此外,某些情况下,如胆囊切除也有可能引起肝胆管扩张,因为胆汁的储存库被切除,肝胆管扩张用于储存更多的胆汁,缓解患者消化功能下降的情况,此时需要定期复查、随访。如果肝胆管扩张没有发现任何的异常,则需要密切随访、复查,看是否有异常的病变出现。"
2020/05/26收听(55534)
胆管错构瘤属于一种胆管先天发育异常,超声是诊断胆管错构瘤的主要方式之一。在超声声像图中,胆管错... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(47552)
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2023/04/10播放(47552)
导致肝内外胆管扩张的原因,主要是胆道梗阻,尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的... 王东│北京大学人民医院 2023/07/12播放(82318)
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肝内胆管细胞癌超声造影是指做超声时顺着血管注射一些含气泡的超声造影剂,这些气泡正常状态下不是气... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/20播放(95714)
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肝内外胆管扩张一般属于先天性疾病,主要表现为局部胆管明显扩张,病变可以是肝内胆管,也可以是肝外... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/22播放(90078)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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