首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
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患者牙齿几乎被蛀空但无疼痛现象，需进行及时处理。因牙齿蛀空后治疗较复杂，预后比较差，即使无疼痛感病情也会继续进展。若局部龋坏较大，甚至达到龈下3-4mm，此时已失去治疗极佳时期，通常需要拔除牙齿。
因此患者发现牙齿发生类似蛀空现象，需及时到医院进行检查。早期时牙齿出现龋洞未波及到牙神经，可能进行简单充填治疗即可治疗。若牙齿蛀空波及到牙神经，可能会导致牙髓感染，则需进行根管治疗。根管治疗较为复杂且需复诊3-4次，治疗完成后必要时需进行牙冠修复，才可延长患牙使用时间。
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牙齿蛀空，一般建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(44242)
牙齿蛀空，一般建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(44242)
牙齿几乎蛀空了，但是不疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查、诊断和治疗。牙冠部分几乎已经被龋坏蛀空了，说明龋洞已经非常深，可能已经完全破坏了髓室的顶部。不疼是因为没有出现急性炎症，也有可能牙髓腔内的牙髓已经发生了坏死或者坏疽，所以对于口腔内的一些刺激，不能产生疼痛的感觉。但是牙髓已经坏死了，必须应该治疗，因为牙髓虽然坏死了，但是坏死的牙髓当中会有细菌，这些细菌可以通过根尖孔，达到根尖周围组织，而引起根尖周围的炎症。平时身体抵抗力强，炎症被控制住，不出现疼痛。一旦身体抵抗力下降，就会出现急性发作，就会出现明显的疼痛，所以应该尽早进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(98720)
牙齿几乎蛀空了，但是不痛，肯定需要进行治疗。因为牙齿只要是出现了浅龋，何况是已经蛀空，多半可能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/27播放(29628)
牙齿几乎蛀空了，但是不痛，肯定需要进行治疗。因为牙齿只要是出现了浅龋，何况是已经蛀空，多半可能...
2023/07/27播放(29628)
牙齿已经出现了蛀牙，这种情况下要及时就医，当蛀牙的牙洞不是很大的时候，在治疗上相对比较容易，患者的痛苦也很小。蛀牙的治疗，主要是将感染坏死的牙体硬组织全部清除干净之后，再用复合树脂充填牙洞即可。牙齿出现了蛀牙，最开始的表现是牙面出现脱矿，使得牙釉质表面出现白垩色的斑块，同时釉质表面会变得粗糙不光滑，随着龋坏的进一步扩展，会形成表浅的牙洞，表面出现黑色色素的沉积，这种情况下患者通常不会有明显的疼痛。因此很多患者不得到重视，往往疾病会得到耽搁，但是牙齿的龋坏是不能够自行愈合的，只能随着龋洞越来越大，最后形成牙疼。因此出现了牙齿的龋坏一定要及时就医，去治疗龋坏来防止感染进一步扩大。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/17收听(24068)
牙齿蛀了之后，如果没有进行及时的龋洞治疗，龋洞的面积只能会越来越大，直至感染发展到牙髓神经，引起牙髓炎。龋洞是牙齿的一种慢性硬组织的感染，并且牙齿的硬组织没有愈合能力，也没有抗感染的功能，只能使龋洞一步步的扩大，直至导致牙髓炎的发生。因此，牙齿出现龋坏要进行积极的进行龋齿治疗。如果龋洞面积较小，只是停留在牙釉质和牙本质的浅层，治疗上也比较简单，即需要彻底去除掉感染的牙体组织之后，再用补牙材料充填牙洞即可。如果牙洞的面积已经很大，并且已经出现一过性的疼痛，通常还要做间接盖髓术治疗之后，才能进行龋洞的充填。如果一旦龋洞的感染已经波及到牙髓，引起牙髓炎症，这时要对牙齿做根管治疗，然后才能进行上部牙冠缺损的修复。
2020/04/05收听(27480)
"大牙蛀空以后会产生食物嵌塞，在进食时食物会塞到窝洞内，如果离神经较近时会产生压痛感，而如果已经露神经，可能会出现冷热刺激性疼痛，或者严重者会出现夜间痛、自发性疼痛。另外蛀空时牙齿会表面有灰黑色，而且会出现牙齿的大窝洞，而且在进食较硬食物时容易产生牙齿掉渣的现象，这种就是出现了牙齿蛀空的现象。一般建议及时的进行治疗，避免产生牙齿劈裂只能选择拔除，而且拔除以后不能够进行直接修复，需要间接使用邻牙或者选择种植义齿才能够进行修复。所以应该定期的检查口腔卫生和口腔的牙齿状况，避免产生严重的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/03收听(78412)
牙齿蛀没了，用临床上的话来说应该是龋齿把牙齿基本上全部龋坏掉了。这时首先建议到专业的口腔科进行查看，查看是否还能利用剩余的牙根，因为龋齿大部分龋坏的是牙冠的部分，有个别的牙根还能利用，这种就可以通过打桩做冠的方式进行修复。但是如果整颗牙齿都已经完全脱落，没有任何保留的价值，这样就需要做进一步的修复治疗了，常见的有活动修复和固定修复。活动修复可以摘戴的，可摘局部义齿，还有固定修复，常见的是固定桥和种植义齿。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/14收听(11472)
牙齿如果被蛀了一个小洞，一般还是应该引起高度重视，因为表面上看起来是小洞，实际上有可能是一个较... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(48500)
牙齿如果被蛀了一个小洞，一般还是应该引起高度重视，因为表面上看起来是小洞，实际上有可能是一个较...
2023/05/28播放(48500)
"牙齿被蛀一般意味着牙齿已经出现确定的龋坏，出现发黑的情况但是没有疼痛，意味着龋坏相对于还在早期的阶段，仅仅引起牙齿硬组织表面质地的变化，并没有深入到邻近牙髓的部分，因为一旦深入到牙髓会引起疼痛的症状，这时需要尽早到专业的口腔科进行处理。一般口腔科查看后会予患者应用口腔科的专用动力系统，将牙齿被蛀发黑的部分去除干净，同时预备好相应的洞形，做好对应的固位形态，最后应用牙科的专用充填材料，在隔湿的情况下将龋洞充填完满，同时调合使龋洞，不要有过于高的咬合，一般情况下治疗就结束了。"
2020/03/06收听(36686)
"牙齿蛀断了，表明已经较为严重的牙体缺损，单纯通过修补的方法，很难将其修补成原来的样子，这时需要修复治疗。需要去除已经被蛀坏的牙体组织，在牙体外面做一个烤瓷冠，把牙齿保护起来。这是牙体于瘤组织比较好的情况，如果被蛀的组织已经相对较深，侵及到牙根，单纯做冠已经不能满足需要，这时需要打开牙髓，抽出牙髓后进行系统的根管治疗。在根管内打一颗金属桩，在桩核上制备烤瓷冠，再将烤瓷冠粘到桩核上，这个修复过程临床上称之为桩核冠修复。"
2019/12/03收听(23038)
如果蛀牙已经引起牙齿出现疼痛，需要根据患者情况选择合适的治疗，具体如下：1、通常... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(65708)
如果蛀牙已经引起牙齿出现疼痛，需要根据患者情况选择合适的治疗，具体如下：
1、通常...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/14播放(65708)
牙齿蛀空了是说明牙冠部出现了大面积的龋坏，这时通常感染已经波及到了牙髓，引起了牙髓炎甚至是根尖周炎。在治疗上首先要对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法来摘除感染的牙髓神经，冲洗并消毒根管腔，再对根管进行严密的充填，来控制炎症的进一步的扩散。牙齿蛀空了之后通常牙冠部剩余的健康牙体组织比较少，在修复的时候首先可以在根管内植入纤维桩，然后再堆塑出树脂核，最后再进行基牙的预备，制取模型由加工厂加工制备出烤瓷冠或全瓷冠，进行牙冠部缺损的修复。另外牙齿蛀空后进行根管治疗，当牙齿没有了牙髓神经，牙齿就会逐渐的变脆，对于这种牙齿也建议烤瓷冠或者是全瓷冠进行修复，来防止牙齿咬食硬物的时候出现牙齿折裂。
2020/04/14收听(71522)
患者蛀牙出现龋洞，需根据洞大小、深度及范围决定治疗方案，包括浅龋治疗与中龋、深龋治疗，具体如下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/06播放(64334)
患者蛀牙出现龋洞，需根据洞大小、深度及范围决定治疗方案，包括浅龋治疗与中龋、深龋治疗，具体如下...
2023/11/06播放(64334)
牙齿被蛀空，处理方法主要有以下几种：1、拔除：即将替换的乳牙，可以选择拔除。没有... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/17播放(80700)
牙齿被蛀空，处理方法主要有以下几种：
1、拔除：即将替换的乳牙，可以选择拔除。没有...
2023/02/17播放(80700)
"牙齿蛀了个洞，医学上叫龋齿，由于口腔内有细菌把食物残渣分解，产生酸性的物质，然后酸性的物质使牙齿硬组织里的矿物质脱出来，使牙齿变软，然后形成龋洞。所以治疗的办法如下：第一、要好好刷牙，防止细菌大量繁殖，避免它产生酸。所以在刷牙以后不能进食，强调的是要求全天至少在早饭后加睡觉前刷牙。第二、需要到正规医院口腔科进行治疗，去除龋洞当中的腐败坏死组织，根据龋洞的深浅决定是否需要垫底。需要垫底以后再进行充填材料充填，然后根据龋洞大小决定是否在外面要套上牙冠，防止牙冠劈裂。"
2018/12/05收听(55844)
牙齿被蛀了一半怎么办，要看牙齿的状态。如果牙齿并没有自发痛、冷热痛、夜间痛等症状，在去完腐质之后没有出现漏髓现象，可以考虑直接进行修复。如果缺损的面积比较小，可以考虑直接进行树脂充填。如果缺损的面积比较大，可以考虑嵌体修复，防止牙齿的进一步劈裂。如果牙齿蛀了一半，并伴有漏髓现象，或者有牙髓炎、自发痛、冷热痛、夜间痛等症状，需要进行根管治疗。根管治疗就是所谓的杀神经治疗，需要把牙髓清理干净后，进行消毒、封药，然后进行永久的根管充填。待根管治疗结束以后，再考虑进行桩核冠或者高嵌体修复。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/01收听(21186)
"牙齿蛀洞临床上又称之为龋齿，是由于产酸性的细菌分解食物产生酸性物质，长期作用于牙体硬组织表面，而导致牙体硬组织逐渐破坏的疾患。临床上，首先要把腐质去干净再进行洞型的预备，最后用充填材料进行永久的充填。当有些龋齿比较深，在去除腐质的过程当中出现牙髓刺激症状，就需要先盖上一层盖髓剂再进行充填。如果牙髓刺激症状过重，往往无法判断它是否是一个不可逆性牙髓炎的时候，首先要进行两周的护髓治疗，观察如果没有出现进一步的牙髓炎症状，再进行永久充填。如果有些龋齿已经深及牙髓，就必须进行彻底的牙髓治疗，去除坏死的牙神经，进行根管充填以后，最终再用充填材料进行永久充填。对于没有保留活髓的牙齿，如果龋齿的面积比较大，建议充填以后再采用全冠修复的方式，对牙体硬组织进行保护。"
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(89060)
"小孩牙齿发生了龋坏，有以下应对措施：1、应该到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科进行龋病的治疗，用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，用充填材料进行充填。如果小孩比较小，不容易配合医生进行治疗，可能在全麻下由医生给所有牙齿出现龋洞的部位进行龋洞的备洞和充填。2、需要好好的配合刷牙，只有好好的刷牙，将牙颈部和牙齿邻面、咬合面残留的食物残渣、乳汁刷干净，就不容易被口腔中的细菌分解、利用、产酸而破坏牙釉质，就不形成龋洞。所以家长应该引导、监督孩子养成良好的刷牙习惯，才能有效的抑制龋病的发生。"
2020/04/26收听(49972)
牙齿因为细菌产酸、食物嵌塞以及多种因素，即四联因素学说 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/20播放(45911)
2023/07/20播放(45911)
"如果牙齿出现了龋坏，而且出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生来判断是什么原因造成的疼痛，然后根据不同的病因，进行相应的治疗。如果只是龋洞深达了牙本质，造成进食冷、热、酸、甜食物出现酸痛，可以进行龋病的治疗。也就是用挖匙或者牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙体硬组织，然后用充填材料进行充填，隔绝牙本质小管里的神经末梢和外界刺激，就不再出现疼痛，而且可以恢复牙冠的外形和功能。如果龋洞已经深达了牙髓腔，而出现了自发性、阵发性的疼痛，就说明得了牙髓炎，需要进行开髓引流，只有钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，才能缓解疼痛，炎症控制以后再进行根管治疗。如果已经达到根尖周围，形成根尖周围炎，也是需要进行开髓引流术，然后进行根管治疗。"
2020/10/26收听(28466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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