三个月没胎心怎么补救_有来医生

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

三个月没胎心怎么补救

2021-08-16 14:39播放 :

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视频内容

怀孕3个月仍然没有发现胎心或曾经出现过胎心、胎芽的发育，但3个月时胎心消失，临床上称为胚胎停止发育。此现象是胎儿在宫内停止发育的表现，通常没有补救措施。若患者遇到此种情况，医生给予3个月胎死宫内的诊断，或胚胎停止发育的诊断后，需要根据胚胎停止发育时的孕周给予相应的处理，尽早进行清宫处理，如胚胎发育的阶段相对比较早，3个月时才发现，可以通过人工流产的方式进行清宫。

如果符合12周的胎心、胎芽，胎芽已经有5cm多时胎心消失，此时不可以通过人工流产进行清宫，而应该进行药物引产。口服米非司酮和米索前列醇后排出胚胎，排出胚胎后还要适当进行清宫手术。两种方式的最终目的都是清宫，一旦发现没有胎心的发育，要尽快清宫，如果时间拖得太长会引起妊娠物的粘连、宫腔粘连和机化，导致清宫的困难增加而损伤子宫内膜。

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"如果明确是妊娠三个月没有胎心，就提示胎儿停止发育或者叫胎死宫内，是没有办法补救的。需要治疗的是及时做清宫处理，如果时间过久会导致宫腔内感染、凝血功能障碍等一系列的并发症。同时，做清宫胚胎组织的系统检查，包括染色体等等的检查来明确胚胎停育的原因，给予对症处理，而且为下一次妊娠积极做准备，避免悲剧的再次发生。妊娠三个月没有胎心，主要的是由于胚胎发育不良。最常见的是染色体畸形而导致的一种先天性淘汰的情况，当然也不除外女性黄体功能不全引起的异常情况。另外，病原微生物的宫内感染、免疫因素等等，也是胎停育的重要因素。三个月没胎心，没有办法补救，唯一可做的就是及时做清宫的手术。"

语音时长01:37''

王少为│北京医院

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2023/05/25播放(38489)

三个月没胎心怎么补救

"孕妇是不是想问已经没有胎心了，现在已经三个月了怎么办，如果是这个问题，可以告诉孕妇没有胎心就是胎死宫内了，就没有办法补救了，只能是想办法把它排出来，是清宫还是引产的方式，这个到医院再商量。三个月还没有听到胎心就没有什么补救措施了，从孕六周起就有胎心了，胎心是时时刻刻都有的，就像心脏一样，时时刻刻都在跳动，不可能说就不跳了，胎心也是一样的。"

语音时长01:04''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(35046)

三个月没胎心也没有反应怎么办

怀孕三个月大概是怀孕12周，正常情况下此时已处于怀孕早期和怀孕中期的交界点，在这个时间节点应该有胎心出现。如果怀孕三个月没有胎心，也没有反应，要首先诊断为胚胎停育，也就是稽留流产。正常情况下孕囊最晚应该在两个半月出现胎心，三个月没有胎心肯定会诊断为胚胎停育，无论有没有反应都必须尽快流产，通过药物流产或人工流产的方法来进行干预。三个月没有胎心的原因有很多，在流产的同时要注意寻找引起胚胎停育的原因，针对男女双方进行彻底检查，尽量发现影响怀孕的高危因素，对以后怀孕做出指导。总之，三个月没有胎心也没有反应，要诊断为胚胎停育，应该尽快流产并寻找原因。

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/08/13收听(37840)

怀孕三个月没胎心怎么办

"正常情况下在怀孕7-8周做B超检查就会有胎心和胎芽，平时月经不正常时排卵期会推迟，受精卵形成的时间也会比较晚，做B超检测不到胎心和胎芽也属于正常表现，也不用过于紧张可以过1个星期后再复查B超。之前检查到胎心到怀孕3个月，突然间胎心停止说明胎儿发育停止就没有保胎的必要了，需要及时终止妊娠，胎儿死亡时间太长且一直存留在宫腔内容易导致宫腔感染。之前没有检查到胎心，一直到怀孕3个月还没有胎心的情况下，有可能是先天性发育异常也没有保胎的必要。"

语音时长01:19''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/09收听(48976)

胎儿无胎心补救办法

"如果看不到胎心，常常是胚胎停育的表现。如果确诊胚胎停育是无法补救的，要及时清宫，终止妊娠。当然，胚胎停育的诊断一定要慎重，以免误杀。如果孕囊较小或者孕囊持续时间较短，这时即使孕周较大，也有可能是排卵晚导致，而不是真正的胚胎停育，这一点要作出鉴别。一般来说，如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上仍然未见胎心、宫内孕囊持续2周以上未见胎心、胎芽长度5-7mm以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这时才确诊胚胎停育，要清宫终止妊娠。"

语音时长01:17''

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胎心弱有什么补救方法

如果孕妇发现胎心变弱，一定要了解导致的原因和补救方法。胎心弱分为以下两部分原因导致：

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胎心弱有什么补救方式

"胎心弱可能是缺氧引起的，正常胎心率是120–160次\/分之间。如果低于120次\/分，可能是胎心弱，应该及时吸氧，同时建议定期监测胎心，建议注意休息，加强饮食营养，不要剧烈运动。如果胎心越来越弱，可能是胎儿发育不良，最好进一步检查。如果胎儿发育不良，应及时做流产，以免影响宝宝发育。如果怀孕超过3个月，最好去正规的医院进行引产，引产后注意定期B超检查看看子宫恢复的情况。同时建议不要过早的性生活，以免影响身体恢复，孕期做好定期产检。"

语音时长01:11''

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没胎心原因

早孕期间，没胎心可能有以下种可能：

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毛滢│北京医院

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没胎心怎么办

"如果准妈妈在孕早期的时候，已经确诊是宫内孕，在做B超的时候，没有胎心和胎芽，连卵黄囊都没有发现，就属于空囊。有一种情况有卵黄囊，但是没有胎心或者胎芽和胎心都不具备，建议准妈妈或者准爸爸考虑是胎停，如果确定胎停以后，但是由于孕激素没有大的影响，还没有出现流产的情况，建议可以暂时的观察。如果持续的观察没有胎心出现，就要到医院去做人流。如果长期的滞留在准妈妈体内，对准妈妈的身体是非常不好的，建议要及时进行处理。"

语音时长01:10''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/31收听(15860)

没胎心的主要原因

"胎心是宝宝存活的关键性指标，宝宝没有胎心就意味着胎死宫内，导致胎死宫内的原因主要包括：一、怀孕早期出现这种症状，多与染色体异常导致胚胎发育异常有关。在怀孕早期，如果感染特殊的病毒或者接受放射性损伤，一些特殊药物影响都有可能导致宝宝停止发育，而出现胎死宫内、胎心消失。三、孕妇在怀孕期间大量吸烟、饮酒、过度情绪波动，也有可能出现这种现象。四、卵巢的黄体分泌的孕酮水平不足，有可能影响宝宝的正常发育而出现胎死宫内。五、怀孕中晚期时如果出现胎心消失，一般都是由于前置胎盘、胎盘早剥，及其他原因导致胎儿宫腔内缺氧、窒息死亡所致。"

语音时长01:17''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/07/08收听(43116)

没胎心怎么办

"在正常月经周期的女性，一经确诊怀孕以后，在停经5-6周的时候，通过阴道超声可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候可以看到胎心的搏动。如果在妊娠7-8周仍然没有看到胎心的搏动，建议要在1-2周治疗之后进行复查，这是有一部分女性由于月经周期较长，受孕时间较晚，排卵期会比较晚，在妊娠7-8周的时候胚胎还没有发育到胎心搏动出现的时间，因此可以延迟1-2周进行复查。如果经过复查以后仍然没有胎心搏动要考虑胚胎停育，尤其病人伴有阴道出血或者伴有腹痛等症状，是胚胎停育造成的自然流产，需要及时的终止妊娠。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/20收听(21464)

怀孕为什么没胎心

"怀孕没有胎心的原因很复杂，有可能是月份太小、怀孕时间短，也有可能是胎停引起的。通常情况下孕6周左右才会出现胎心搏动，如果在6周前检查不会出现胎心，可以等待1-2周的时间再去检查，倘若再次检查仍旧没有胎心有很大可能是胎停。造成胎停的因素有很多，比如母体出现内分泌问题或者子宫异常、生殖器出现感染都可导致胎停，检查时无胎心。胎儿本身出现染色体异常或者母体受到外界环境因素的影响，较为常见的有喝酒、抽烟、服用某些药物，同样会导致胎停且无胎心。"

语音时长01:18''

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有胎芽没胎心是怎么回事

"有胎芽没有胎心，其实就是发生了胚胎停止发育。诊断胚胎停育的金标准，一般是通过超声检测，超声下观察到早期胚胎一般会分为这几个部分：一个是胎囊，另一个是卵黄囊，还有一个是胎芽，这几个部分。而其中真正发育的最后成为胎儿的就是胎芽，其他的或者会逐渐的萎缩，或者成为胎儿的附属产品。有三种情况就提示胚胎停止发育，一个就是不断长大的胎囊，而没有胎芽。另一个是不再长大的胎芽，没有胎心。还有一种情况，就是胎芽出现了胎心，然后又消失了。这三种情况中的任何一种出现都提示胚胎停止了发育，超声报告中最终理解就是没有见到胎心的搏动。对于迟迟不出现胎心的做出判断，是如果胎芽>7mm，还没有胎心，就说明胎儿停止发育了。还有一个如果平均孕囊的直径≥2.5cm，还没有胎芽，也诊断胚胎停育。"

语音时长01:44''

周齐│首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(41908)

有胎芽没胎心的原因

"有胎芽没胎心，一般怀孕以后6-7周的时候要做B超。B超的目的有两方面：一方面是看看是不是真的怀孕了；另一方面鉴别是不是宫内孕排除宫外孕。有的时候会看见有胎芽，但是没有胎心，这是什么情况？一般来讲胎芽先长，然后才出现胎心，可能会比较晚。有的人可能月经平时不太规律，月经延后，受孕的时间也相对比较晚。虽然停经是6-7周，实际上怀孕的时间并没有那么长，可以再延后7-10天的时候去做B超。如果长出胎心来，说明胚胎没有问题，如果过了那么长时间，还是没有胎心或者胎芽较前有萎缩的情况，考虑可能就是胎停育。所谓胎停育，就是胚胎停止发育，也是胚胎在宫内死亡的现象，常常是因为胚胎本身不好，也就是本身染色体有问题，所以胚胎就没有长好，是自然淘汰的现象。如果孕妇反复出现这种情况，就应该夫妻双方查自身的染色体有没有问题。当然，还有环境的因素影响，比如接触了不良的物质、有害的物质，比如高热、辐射或者药物的影响，都会出现胎停育的情况。一旦出现胎停育，就要及时予以处理。"

语音时长02:18''

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(98926)

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