首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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中药治疗支气管扩张比较有优势。支气管扩张是慢性的肺部感染病变,治疗不当会持续加重。
虽然支气管扩张发展得比较慢,但其早期是单独病灶,可能是幼年时患麻疹后肺炎、中叶肺炎、结核病后期,肺内留下慢性病灶导致。如果不积极治疗,会蔓延到肺的其他部位,从下肺逐渐到上肺,或者蔓延到右边。
支气管扩张患者不积极治疗病情会持续发展,虽然发展较慢,但对肺的损害不可逆。通常急性发作时,西医治疗会反复应用抗生素,但是慢性期反复应用抗生素,会导致急性发作时无药可用,长期用药身体会产生耐药性。
但中药治疗方法不同,慢性期时会帮助肺内脏痰排出,有效的清肺,不光慢性期咳嗽、咳痰症状会好转。而且由于痰排的干净,下次的急性感染能大大的错后,或者几乎后面不再发作,这是中药比较有优势的地方。
比如用桑白皮汤,用清肺的清肺化痰丸,鲜竹沥帮助患者排痰,下一次几乎可以不发作。
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"中药治疗支气管扩张当然有效,在支气管扩张急性加重的时候,在应用西药抗感染治疗的同时,配合中医中药辨证治疗,一般来说,能够明显缓解患者的症状,能够缩短急性加重治疗的疗程。急性加重期常见的证型有痰热内蕴、痰浊内蕴,如果是痰热内蕴的话,常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰,黏稠、不容易咳出来,有些患者会伴有咯血、舌红、苔黄腻等等,可以用清肺化痰的清金化痰汤或者是复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液,清肺化痰,进行治疗。如果是痰浊内蕴的话,常见的症状是咳嗽、咳白黏痰、痰比较多,伴有食欲不振、大便偏软、胸闷等等这样的临床症状,舌脉常见的是舌淡红、苔白腻、脉滑,这种情况下,可以用二陈丸或者是六君子汤,健脾化痰,进行治疗。如果是支气管扩张症稳定期,常常可以见到肺气虚证,肺脾两虚、肺肾两虚等等证型。根据患者不同的证型,采取辨证治疗的方案,往往能够使患者急性加重的次数减少,来减轻平常的一些症状,提高生活质量。因此中药治疗支气管扩张症,不论是稳定期还是急性加重期都有效。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/20收听(90194)
"中药不能够彻底的治愈支气管扩张。中药的应用,只能够缓解支气管扩张所出现的一些疾病症状,在临床上可以通过中药方剂、中成药,像云南白药胶囊、肺宁胶囊等等。这些药物对于改善支气管扩张所出现的出血、咳嗽、咳血痰甚至喘憋可进行有效的调治。如果再配合着相关的抗生素、化痰药、激素等等,这样疗效更好。对于支气管扩张来说,是一种已经形成的疾病,无法通过药物改变支气管的形状,也无法彻底的根治,临床上需要在医生的指导下,合理地选择中药方剂来对于支气管扩张进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/04收听(47086)
中医肯定可以改善支气管扩张症状,减少急性感染发作几率,因为支气管扩张在临床称为结构性肺病,是支... 蒋朱秀│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/13播放(72540)
中医肯定可以改善支气管扩张症状,减少急性感染发作几率,因为支气管扩张在临床称为结构性肺病,是支...
蒋朱秀│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/13播放(72540)
支气管扩张运用中医中药可以治疗。支气管扩张是因气道反复感染,引起气道周边的肌肉、支气管软骨产生... 王智泉│江西省胸科医院 2023/02/07播放(97866)
支气管扩张运用中医中药可以治疗。支气管扩张是因气道反复感染,引起气道周边的肌肉、支气管软骨产生...
王智泉│江西省胸科医院
2023/02/07播放(97866)
"中药不能彻底治愈支气管扩张。支气管扩张是发生了结构性的改变,本身不能被治愈,所以中药不能彻底治疗支气管扩张,可以运用中医药进行辨证治疗,根据症状、舌脉来辨证用药,常见证型如下:1、痰热内蕴型:比方如果出现了咳嗽、咯黄脓痰、痰黏稠不易咳出、胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻,可以进行清肺化痰,比如清金化痰汤、复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸,都有清肺化痰的功效。2、痰浊内蕴型:如果出现了咳嗽、咯白痰、痰比较多,伴有胸闷、气短、大便偏溏、食欲不振,一般来说属于痰浊内蕴,可以给予二陈丸合三子养亲汤,进行健脾、燥湿、化痰治疗。3、阴虚肺燥型:如果出现了咳嗽、痰比较少、痰中带有少许血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红,属于阴虚肺燥,可以给予养阴清肺口服液,或者沙参麦冬汤加减,进行养阴润肺、止咳、化痰治疗。"
2023/03/22收听(13529)
"支气管扩张症的患者如果是处在稳定期,当然可以选用中医中药进行辨证治疗。患者如果是痰比较黏稠、色黄、不容易咳出来,舌红、苔黄,一般辨证为痰热内蕴,可以给予复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等等清肺化痰治疗,或者可以用千金苇茎汤进行加减来治疗。如果患者是咳嗽时咳白黏痰,痰比较多,同时会伴有大便偏软、饮食食欲减退、胃脘部胀满不舒服,这个时候可以用二陈丸、六君子丸等等,健脾、燥湿、化痰治疗。如果选用中医中药辨证治疗:一方面能够减轻症状,提高患者生活质量;另一方面可以增强患者体质,减少患者急性加重的次数。"
2021/01/26收听(35050)
支气管扩张是慢性呼吸道感染性病变,确实非常难治,但如果有效控制,危害不是很大,但很多人经常在支... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(76010)
支气管扩张是慢性呼吸道感染性病变,确实非常难治,但如果有效控制,危害不是很大,但很多人经常在支...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(76010)
支气管扩张指气管结构发生不可逆转的改变,导致支气管的异常扩张。所以基本上一旦诊断为支气管扩张,... 陈中红│惠州市中心人民医院 2023/01/29播放(57634)
支气管扩张指气管结构发生不可逆转的改变,导致支气管的异常扩张。所以基本上一旦诊断为支气管扩张,...
陈中红│惠州市中心人民医院
2023/01/29播放(57634)
"支气管扩张是不能治愈的,支气管扩张的治疗主要包括以下几方面:第一、治疗基础疾病,对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗;第二、控制感染,支气管扩张症病人出现痰量增多及其脓性成分增加等急性感染征象时,需应用抗感染药物;第三、改善气流受限,建议对支气管扩张症病人常规随访肺功能的变化,尤其是已经有阻塞性通气功能障碍的病人,可以应用长效支气管扩张剂,如长效的β受体激动剂、长效的抗胆碱能药物等;第四、清除气道分泌物,包括物理排痰和化痰的药物,物理排痰包括体位引流,药物排化痰药物有很多种,包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桃金娘油等药物;第五、可以应用免疫调节剂,免疫调节剂可以促进呼吸道免疫的增强,减少支气管扩张病人的急性发作;第六、咯血的治疗,对反复咯血的病人,如果咯血量少,可以运用口服的止血药,如果出血量中等,可以静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明,若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗;第七、外科治疗,如果支气管扩张是局限性的,经充分内科治疗仍顽固反复发作,可以考虑外科手术切除病变组织,所以支气管扩张到底好不好治疗是不能一概而论的,因为引起支气管扩张的疾病不同也有所不同,还有患者是有个体差异的。总体来说通过综合的治疗和管理以及预防的措施来帮助患者改善症状,延长寿命,改善生命质量。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(46682)
"支气管扩张治疗起来比较麻烦,需要综合的治疗方案,体位引流是最常见且最简单的物理治疗,通过特殊的体位将扩张支气管内的痰液引流出来,改善呼吸道的通气,缓解咳嗽症状。长期的抗感染治疗,防止扩张支气管内的细菌反复导致肺部的感染,同时可以使用抗炎的非甾体类药物减轻炎症反应。当然如果支气管扩张伴有肺部感染,或者咯血等症状反复发作,需要手术切除已经有支气管扩张的那一部分肺叶来缓解症状,预防感染或咯血症状的反复发作。"
文智│德阳市人民医院
2019/11/04收听(10884)
"支气管扩张可以选择吃中药方剂进行调理,比较常见的有以下几点:1、患病的初期,也称为风邪袭肺证期,可以通过二陈汤、止嗽散进行加减治疗。2、急性感染期,也称为痰热壅盛证期,可以通过千金苇茎汤、加味桔梗汤进行治疗。3、恢复期也称为气阴两伤证期,可以通过桔梗汤进行加减、补中益气汤进行调治等等。临床上对于支气管扩张,通过中药配合西药共同调治,针对于严重的感染,应用抗生素进行体位引流,化痰药、平喘药的合理应用,都很有必要。"
2020/01/10收听(87532)
一般建议在疾病稳定期使用中药进行辅助治疗。支气管扩张急性期时,应用清肝、泻火、止血的中药,可取... 广艳│常德市第一中医医院 2023/04/08播放(81178)
一般建议在疾病稳定期使用中药进行辅助治疗。支气管扩张急性期时,应用清肝、泻火、止血的中药,可取...
广艳│常德市第一中医医院
2023/04/08播放(81178)
"支气管扩张的治疗,首先抗感染治疗是针对性的治疗方案,因为患者大多反复用药,出现耐药菌感染的可能性较高,对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时,需要进行相应的病原体培养,进行药敏试验的检查,明确致病的病原菌,根据药敏的结果,采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加,可以加用适当的化痰药物,其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(20736)
"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液,呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物,根据扩张的位置来选择不同的体位引流,最好可以配合雾化吸入治疗,一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素,可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件,可以通过纤维支气管镜,进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染,需要根据感染的病原菌,选择合适的抗生素。治疗之前,需要去做痰培养和药敏实验,根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(446)
支气管扩张,症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多,最好进行物理治疗。... 陈中红│惠州市中心人民医院 2023/10/21播放(65636)
支气管扩张,症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多,最好进行物理治疗。...
2023/10/21播放(65636)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一,主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰,严重患者可出现大咯血,可能... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/09/18播放(76564)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一,主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰,严重患者可出现大咯血,可能...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/09/18播放(76564)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化脓性炎症,导致支气管壁结构的破... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2023/12/29播放(80100)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化脓性炎症,导致支气管壁结构的破...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2023/12/29播放(80100)
"支气管扩张的治疗分为两部分:一、支气管扩张急性加重的治疗。二、稳定期的治疗。急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象,感染的征象主要是咳黄痰增多的情况。这种情况要加用抗生素的治疗,特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素,比如四代喹诺酮莫西沙星之类。另外,在急性加重时还有可能出现咯血。如果出现咯血,要在抗感染的基础上加用止血的治疗。中医中药或者西药都可以,比如中药中的云南白药,西药也有口服制剂。那除了急性加重,还有稳定期,稳定时要加强痰液引流,可以口服化痰药物,比如切诺或者乙酰半胱氨酸等帮助把痰咳出,能减少支气管的感染。也需要接种疫苗,比如流感疫苗可以预防感染,预防流感、支气管扩张急性加重。还需要锻炼身体,加强自身的身体素质,预防感染。"
2020/03/18收听(95206)
支气管扩张是一种不可逆疾病,形态改变导致... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(32703)
支气管扩张是一种不可逆疾病,形态改变导致...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(32703)
"支气管扩张典型的症状是慢性咳嗽,咳大量的脓痰和反复咳血。咳痰在晨起、傍晚和睡觉时最多,也有一部分干性支气管扩张,咳血可能是首发或者唯一症状。对于支气管扩张的治疗一般分为化痰,也就是清除气道里的分泌物,可以给一些黏液的松解剂,促排痰的药物。还有抗感染,抗感染的药物不建议长期使用,一般在合并感染的时候,根据感染的病原菌不同,选用相应的抗生素。因为支气管扩张是一个慢性疾病,如果长期不规律的、不规范的使用抗菌素会导致菌群失调,或者细菌耐药,对后期的治疗会带来很多麻烦。一般会建议通过痰培养,选择抗菌素。另外,注意提高免疫力,通过锻炼、饮食、合理的休息,提高自身的免疫力,防止支气管扩张的复发。对于长期不愈、反复感染或者反复的有大咳血,可以考虑手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(12786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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