前列腺增生手术术式

2023-06-10 11:44播放 :

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前列腺肥大的患者需要通过外科干预进行治疗。目前的手术方法较多,以往临床上选择耻骨后前列腺摘除手术进行治疗,因为当时的泌尿外科微创器械未发展,较多老年男性患者会经历开放性手术。开放性手术结束之后,首先医生很费力,其次老年人术后的恢复速度较慢,容易出现较多的并发症,主要如下:

1、患者的手术过程中可能出血较多,需要输血;

2、手术结束之后,较多患者会出现尿失禁,即患者未排尿的时候,其尿液会不自主地自尿道外口流出;

3、膀胱颈挛缩;

4、尿道狭窄:患者进行手术之后,可能过一段时间又出现排尿不畅的情况。

随着泌尿外科手术器械,以及一些能量器械的发展,目前的前列腺手术已经趋向于微创化,或者日间化的方式发展。经尿道的前列腺手术,可通过患者的尿道,使用一些能量器械,比如电刀、等离子,以及各种能量激光,如钬激光、绿激光、铥激光,将前列腺进行切除。目前较多大医院的前列腺手术趋向于日间化,即患者可能当日住院,当日进行手术,并可能于下午,或者术后第1天早晨出院。目前的前列腺手术比较安全,而且患者的住院时间也相对较短,可大幅度改善老年患者的排尿问题。

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前列腺增生手术前后应该注意什么

前列腺增生如果要做手术,首先是要看身体状况,主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍,那是不适合手术的,所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室,如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生,一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术,这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病,所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药,最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药,要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药,要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后,短期内要在医院里面住着,要保持尿管通畅、通积液的通畅,看生命体征的一些指标是否在正常范围,一旦出现问题及时跟医生讲,医生好及时进行处理。手术出院后,应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动,2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘,如果有慢性便秘的,要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便,甚至挤公共汽车这样的用力程度,都可能导致创面血管破溃,出现大出血,这是需要注意的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长02:56''

杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/07/12收听(39064)

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