肾结石做手术的风险

王宇
副主任医师

航空工业三六三医院

泌尿外科

肾结石做手术的风险

2023-09-09 07:38播放 :

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视频内容

有一部分肾结石患者可选择保守治疗，或者体外碎石，亦有部分患者不可避免地需要进行手术。较多肾结石患者会询问选择输尿管软镜碎石术或者经皮肾镜取石术是否有风险，以及风险有多大。手术肯定有风险，风险的大小要根据每位患者的具体情况进行分析。

所有的手术均有风险，不存在完全没有风险的手术，医生应根据患者的具体情况选择手术，医护人员通过人为的努力，能够将手术风险降至最低。肾结石手术的风险具体有多大，需要查看结石的情况以及肾脏积水的情况。

如果肾脏结石患者，其肾结石较大，为5-6cm，而且将整个肾脏填满，则临床上就会考虑选用多通道的经皮肾镜取石术，此类患者的手术风险较大。如果患者询问医生，手术风险具体有多大，医生是无法回答的，但是医护人员将手术风险降至最低，方可对病人进行手术治疗。

490

肾结石大了怎么做手术

如果

石冰冰│北京协和医院

2023/10/11播放(40385)

肾结石怎么做手术

"肾结石临床上也称为泌尿系结石，通常是指位于肾脏的结石和位于输尿管的结石。肾脏结石、输尿管结石目前大多采用微创的治疗方法，对于小的结石，可以通过口服药、多喝水的方法保守治疗，而对于肾盂结石和输尿管的结石，首选可以考虑做体外冲击波碎石、做无创治疗。如果碎石效果不佳或者保守治疗无效，则可以考虑做输尿管软镜，或者输尿管硬镜的激光碎石治疗。对于一些复杂的肾结石，或者较大的肾脏结石和输尿管上段结石，可以考虑做经皮肾镜碎石取石治疗。肾结石的具体手术方法要根据患者的全身状况，特别是结石所在的位置、局部是否合并有肾脏的积水等多种原因来决定。"

语音时长01:19''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/25收听(26468)

颈椎病做手术的风险有什么

颈椎病做手术的风险，主要在于颈脊髓的副损伤。颈椎病的手术部位是颈椎，在操作过程中和硬膜囊无限接近，在松解硬膜受压时势必要切除肥厚的韧带并且要去除增生的骨质。患有颈椎病时间较长患者，韧带和增生的骨质常和硬膜囊有粘连，所以在处理硬膜囊时稍微不慎就可以导致脊髓损伤，从而引发四肢不全瘫的症状。较为严重时导致非常严重的脊髓损伤，甚至有可能引发生命危险，所以颈椎病做手术的风险主要在于颈脊髓损伤。

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/27收听(27784)

斜视做手术有哪些风险

任何手术都是有风险的，有可能会发生各种意外，斜视手术也不例外。一般来说，如果患者出现斜视，在手术过程中有可能由于操作不当导致患者出现了非常严重的并发症，就是肌肉滑脱，或者是术中出现了眼心反射的情况，在术后斜视患者会出现欠矫或者是过矫的情况发生，但是目前来说斜视手术技术是非常成熟的，这些风险发生的几率也是非常低的。只要患者在进行手术之前进行全面系统的检查，明确了斜视的类型以及斜视的度数，在手术之前合理的设计好手术的方式，那么一般来说斜视的手术都会非常顺利的进行，患者在术后也会获得良好的效果。

语音时长01:11''

宋晗│黑龙江省医院

2020/05/18收听(87288)

感冒做手术有什么风险

感冒做手术的风险有以下几点：1、感冒患者易出现发热、头痛等不适，也是术后的常见并发症，易引起混淆。2、部分感冒的患者是由于感染引起，如果有感染的情况下行手术易出现感染加重或出现术后感染，严重者还可引起全身感染危及患者的生命。3、术后患者处于高凝状态，感冒的同时进行手术治疗易增加血栓和出血的风险。4、感冒时患者往往抵抗力较差，术后患者抵抗力也会降低，会增加术后感染的风险。5、感冒时做手术，尤其是肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等重大手术时出血风险、栓塞风险会增加，同时由于麻醉的作用术中还易出现心律失常、血压下降的并发症。因此感冒时不建议行手术治疗，特殊情况下除外，如果遇到突发情况应结合实际综合评估后选择治疗方案。

语音时长01:47''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/23收听(21302)

颈椎做手术风险有哪些

颈椎病是临床中很常见的一类疾病，如果发展到一定的严重程度可能会引起肢体无力、肌肉萎缩，严重的可能会引起瘫痪。对于很多保守治疗确实达不到效果的患者来说，手术是必须要选择的治疗途径。手术的风险有哪些呢？其实做任何手术，包括做普通的阑尾炎或者切割脂肪瘤手术也会有风险。对于颈椎来说，因为更靠近颅脑，属于非常靠上的神经，一旦出现损伤很容易发生瘫痪的风险。对于颈椎手术来说，常见的手术风险包括伤口问题，比如脂肪液化、感染以及做手术累及到神经，损伤周围的血管、神经可能会出现术中的大出血，甚至因为脊髓神经而造成医源性瘫痪。在颈椎术后的康复过程中会出现肺炎、褥疮以及其他少见情况。当然，在手术过程中还会做全麻，麻醉本身也有一定的风险。所以，手术是作为保守治疗效果不好的情况下才采取的终极治疗手段，能保守治疗尽量不要做手术。但是脊髓型颈椎病，一旦确诊后应该尽快手术。

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(96440)

甲亢做手术有什么风险

"手术治疗是甲亢治疗的重要方法，手术治疗主要用于甲状腺结节或腺瘤伴甲亢，胸内甲状腺肿伴甲亢，以及不能或不愿接受口服抗甲状腺药物治疗的甲亢患者，也可以进行手术治疗。手术治疗甲亢的风险主要包括以下几点：一、甲状腺功能减退，手术切除过多甲状腺时就会产生甲状腺功能减退。二、甲亢不被治愈，当切除甲状腺过少时，可能会出现甲亢不能治愈的状态。三、术中出血、术后感染等，手术过程中有出血的风险，手术后也可能发生感染。四、损伤喉上神经和喉返神经，甲亢手术治疗容易损伤喉上神经、喉返神经，导致声带麻痹、声音嘶哑、吞咽呛咳等。五、损伤甲状旁腺，甲亢手术很容易损伤甲状旁腺，造成低钙抽搐。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/26收听(19524)

颈椎做手术风险有哪些

"颈椎手术有很多风险，常见的风险有：1、颈椎手术的时候需要麻醉，这时麻醉可能会出现风险，比如突然出现心脏骤停，或者是难以苏醒过来。2、可以出现喉返神经、喉上神经等颈部的一些重要神经的损伤，进而出现呛咳或者是呼吸困难，或者是吞咽困难等表现。3、可以出现脊髓的损伤或者神经根的损伤。主要表现为截瘫、四肢瘫或者是手的麻木、疼痛无力、四肢的无力等神经损伤的表现。4、可以出现局部器官的损伤，如甲状腺的损伤，或者器官的损伤，或者食管的损伤，进而出现吞咽困难、呼吸困难、甲状腺功能减退等等，还可以出现感染、伤口难愈合等风险。"

语音时长01:18''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/06收听(48152)

01:19

颈椎做手术风险有哪些

颈椎手术大致可以分为前路以及后路手术，有各自的适应证与风险，其中风险主要包括以下几种：

...

邵佳│河南省人民医院

2023/12/11播放(65176)

01:46

高血压做手术有什么风险

我们国家是高血压大国，现有的高血压患者非常多，对于高血压患者，如果血压水平控制得很平稳，已经在...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23播放(37111)

02:06

贫血做手术有什么风险

如果贫血患者进行手术，通常会出现以下几种风险：

1、增加感染风险：贫血以后人体各器...

金太欣│武汉市第一医院

2023/06/12播放(94204)

甲亢做手术有什么风险

甲亢患者选择外科手术切除部分甲状腺，达到治疗甲亢的目的，手术可能会发生以下风险：1、在术前甲亢没有完全控制稳定，进行外科手术的过程中触摸或者刺激甲状腺，会导致术中甲状腺激素水平明显升高，可能会导致在术后出现甲亢危象，严重危及到生命。2、手术当中容易损伤到喉返神经，术后会出现永久性声音嘶哑的问题。目前随着手术手段的不断发展，现在术后发生喉返神经损伤的问题也是比较少的，而且现在外科手术前一定会要求患者把甲状腺功能控制好，才能考虑手术，也会避免甲亢危象的发生。

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/15收听(92758)

结膜炎做手术有什么风险

"如果患有结膜炎，而且是正在疾病的活跃期，也就是还没有治好的时候进行眼部的手术，这种情况是不被允许的，也就是说要进行任何的眼部手术，一定不可以在患者有结膜炎发作的时候进行手术。因为结膜炎的主要致病因素就是感染性的因素，通常是指细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染或者是其他类微生物的感染。如果有感染性的因素存在的话，而且处于疾病的活动期，显而易见，在这个时候进行眼部的手术就会人为的通过手术的切口、手术的入路，把这些感染性的因素带入到眼睛的内部去，或者导致眼底更严重的感染性病变，因此，要求是做眼部的手术，尤其是内眼的手术，不可以有活动性的炎性病变存在。"

语音时长01:17''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/05/31收听(38556)

糖尿病人做手术的风险

"糖尿病患者做手术是有一定风险的，风险大小很多程度上取决于患者的一般身体素质，血糖控制情况以及手术大小，其中最关键的问题就是血糖控制的情况。如果患者之前血糖控制比较好，比较小的局麻手术，风险是比较低的。对于一台相对比较大的胃肠的手术，病人术后有血糖升高的风险，相对来说，手术风险又比简单的手术风险要高点。如果糖尿病病人的血糖控制得很差，或者是合并了糖尿病的慢性并发症，无论做大手术还是小手术，手术风险都是非常高的。面临很多问题，比如术后伤口不愈合、继发感染或者合并脑血管疾病，这些对于患者都是致命的。"

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/06/04收听(17394)

01:43

肌张力障碍做手术有什么风险

肌张力障碍手术的风险取决于手术方式，以深部脑电刺激为例，主要风险如下：

1、手术的...

易伟│武汉大学人民医院

2023/10/26播放(52422)

近视做手术有什么风险

"目前近视手术分为两种类型，一类是角膜近视激光矫正手术，另一类是人工晶体植入手术。角膜激光矫正手术是激光切削角膜，使角膜变薄以达到矫正近视度数的原理，这个手术风险主要会有干眼，包括屈光度数回退。另外可能晚上出现眩光、夜视力下降，最严重的风险，就可能会引起角膜变薄后失代偿，引起视力的进行性下降，这个问题在术前都要进行筛查，但术后还会有一小部分人出现这种问题。第二个晶体植入手术，晶体植入手术手术风险较激光手术更高，常可能会存在青光眼、白内障或者其他眼病问题，所以近视手术存在一定风险，要慎重的选择。"

语音时长01:26''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/05/28收听(37866)

肾结石多大需要做手术

"肾结石的患者，如果结石小于0.5cm，可以通过大量饮水、适当活动以及口服排石颗粒将结石排出。对于结石直径大于0.5cm以上的患者，通常选用手术治疗。手术分为四种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术治疗。选择何种手术方式，与患者结石大小以及部位有关系。最常选用的是体外冲击波碎石，适用于结石大于0.5cm，但是，小于3cm的患者。输尿管肾镜取石适用于中下段输尿管结石的患者。对于经皮肾镜取石的患者，一般结石直径较大者选择这种方式。对于开放手术，一般较少使用，它仅适用于结石嵌顿时间较长，与尿路黏膜粘连比较紧密或者合并感染，其他治疗无效的患者。"

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/05收听(83114)

肾结石做手术多长时间

肾脏结石手术的时间并不固定，需要根据患者自身的身体状况、结石大小、肾积水程度及其肌肉厚度等情况综合确定，原则上手术时间大约在两小时左右。如果结石比较小，有可能在1小时之内完成手术。结石如果体积过大，有可能延长至3小时。如果结石不大，结石密度很高，有可能会延长手术时间，所以需要根据患者的具体情况决定具体的手术时间，并非有固定的时间参考。一般患者进行手术，麻醉时间大约为半小时左右。麻醉完毕，患者需要摆合适的体位进行手术，这个过程要消耗半小时左右。当患者进入手术室以后尚未开展手术，麻醉和摆体位的时间已占据近1小时的时间，再加之手术本身所经历一段时间，往往手术结束时间于开始2-3小时后才能完全结束。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/28收听(76102)

01:42

肾结石需要做手术吗

肾结石的患者是否需要做手术，需要根据实际情况来进行判断：

1、如果在B超上显示结石...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/29播放(44346)

肾结石做手术费用

"肾脏结石是泌尿外科常见病和多发病。肾脏结石的手术治疗需要根据结石的大小、形态、位置、肾功能及肾积水等综合因素来进行考虑，目前临床方面针对肾脏结石的手术方式，主要分为传统的开放手术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术，还有体外冲击波碎石术大致这四种。随着微创技术日新月异的发展，开放手术基本上在临床上被慢慢淘汰，经皮肾镜手术和输尿管软镜手术作为肾脏结石手术的主要手术方式。这两种手术方式可以说因地而不同，因医院不同，差异比较大，对于行经皮肾镜手术的患者来说，手术费用基本上是在15000-25000元之间，具体情况根据当地的耗材费用，及当地的医保费用综合考虑。如果选择输尿管软镜碎石术，相对来说费用比经皮肾镜要高一点，因为材料费可能会多一点，费用区间基本上是在16000-30000元之间，具体情况需根据个体费用差异综合考虑。"

语音时长01:51''

丁小波│六安市人民医院

2019/01/01收听(77104)

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