首都医科大学附属北京世纪坛医院
药剂科
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关于保和丸是饭前服用还是饭后服用，提供以下几个建议参考：1、保和丸的君药是山楂，山楂用来消食，一般不建议空腹服用太多山楂。空腹时胃部是酸性的环境，这时候再吃山楂，就很有可能出现反酸表现；另外空腹如果服用大量生山楂也会导致出现胃结石的副作用。所以不建议饭前吃山楂，饭后吃效果和安全性更好，所以从此角度上讲，建议饭后服用保和丸；2、对于中焦疾病的治疗有一个原则，补益药建议饭前吃，消食导滞药建议饭后吃。所以此角度讲，保和丸是治疗腹胀、反酸的中成药，建议饭后服用效果更好。
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保和丸是消化科常用的一种中药，主要用于各种原因的消化吸收不良。它是消食除积的主要方剂，是由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等中药组成。山楂和神曲具有消除肉食油腻积滞，除胀行脾和胃之功效。莱菔子消食下气，能除面食痰浊之质，以上三个药物共同具有消导各种食物积滞之功效。保和丸和其他中药一样，建议饭后15分钟左右服用，服用次数、疗程、剂量不建议随便更改，建议在消化科医生以及中医科医生指导之下进行服用，本药不建议长期服用。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(84206)
对于消化不良、疳积、食积、腹胀、腹痛等疾病， 马小丽│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/16播放(62463)
马小丽│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/16播放(62463)
"保和丸建议在饭后服用，因为保和丸是一种助消化中成药剂，其主治功能性消化不良引起的反酸、呕吐、食欲不振等不良症状。此类药物在饭后服用不仅可以更好增强肠胃蠕动、提升消化道功能、促进体内营养物质的分解和吸收，并且还可以减少对胃部、肠道等消化器官组织表层黏膜的刺激性作用，避免不良症状反应的发生。另外，患者在服药期间除了不宜与滋补类药物进行同服以外，还要避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响药物治疗效果。若患者服药三天后不良症状无明显改善，需要尽早到医院进行就诊检查，查明具体病因后，再作对症治疗。"
丁晓明│武汉市第三医院
2020/01/09收听(34492)
"保和丸说明书未明确指出服药的具体时间，说明服药时间对药效影响不大，饭前吃或者饭后吃都是可以的。不过从最佳服药时间的角度考虑，需要具体问题具体分析，饭前服药的优点是可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。而饭后服药是为了减少药物对消化系统的刺激，减少胃肠道不良反应的发生。保和丸属于中成药，口服不良反应较少，但也偶尔会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。出现胃肠道反应的患者或者脾胃功能较弱的患者，可以饭后服用。如果服药后没有什么不良反应的发生，饭前服用也是可以的。可以根据自己的实际情况，选择适合的服药时间。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/02收听(26805)
"保和丸一般是餐前服用的。保和丸是中成药名，为消食剂，具有消食、导滞、和胃之功效。主治食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食，也可用于用于消化不良、小儿厌食。用药要注意以下禁忌：1、忌生冷、油腻、不易消化食物。2、不宜在服药期间，同时服用滋补性中药。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病，严重者应在医师指导下服用。4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者，应在医师指导下服用。5、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、药品性状发生改变时，禁止服用。8、儿童必须在成人监护下使用。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/13收听(51862)
"麝香保心丸饭前饭后吃都可以，麝香保心丸的主要成分是人工麝香提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片。麝香保心丸主要作用是芳香温通、益气强心，主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹。平常像脾胃虚弱有慢性胃病的患者，建议饭后服麝香保心丸，这样可以减轻药物对胃肠道的刺激。以此，麝香保心丸饭前饭后吃都可以，平时可以按照说明书的量规律的服药。如果遇到有心绞痛的急性发作时，可以作为急救的药物使用，可以很快地缓解心绞痛的症状，这个急救使用的时候，建议舌下含服。"
祁慧霞│山西省中医院
2023/03/23收听(76979)
"麝香保心丸饭前和饭后都可以吃，麝香保心丸对于冠心病患者来说，在病急时可以救心，平时服用能够保心。大量的长期临床试验显示，麝香保心丸的副作用小，安全性高，常服不会产生耐药性及依赖性，可以适当长期服用，尤其在天气寒冷的时候，需要预先服用预防心绞痛的发生。对于长期心绞痛发作以及心肌梗死后的病人，则建议持续服用一年以上。麝香保心丸能够改善心肌代谢，增强心肌能量储备，提高机体耐缺氧能力，增加心肌收缩力，提高血浆环腺苷酸水平，稳定心肌细胞膜，抑制血小板的聚集。麝香保心丸具有调节机体免疫功能的作用，改善心功能，对心绞痛产生有利的影响。麝香保心丸能够显著缓解冠心病心绞痛的症状，改善心肌缺血的心电图表现，是第一个促进治疗性血管新生的中成药。"
冯辉│解放军第309医院
2021/06/30收听(98761)
"麝香保心丸饭前、饭后吃都可以，饭前吃吸收效果会好一些，饭后吃要与吃饭间隔30-40分钟以上，防止药物和食物一起从胃肠道排出体外。麝香保心丸由麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等药物组成，主要的功效是芳香温通、益气强心，临床上用来治疗气滞血瘀所引发的胸痹心痛病，会表现为心前区疼痛，痛处固定不移，现代医学当中用来治疗心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死。因为麝香保心丸当中含有牛黄、冰片等偏寒凉的药物，有一部分病人服药之后出现胃痛、反酸的情况，这类病人就需要饭后服用。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/12/29收听(78366)
"保和颗粒说明书未明确指出服药的具体时间，说明服药时间对药效影响不大，饭前吃或者饭后吃都可以。从最佳服药的时间考虑，需要具体问题具体分析。饭前服药的优点是可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全、稳定性，发挥药物的最佳功效。饭后服药是为减少药物对消化系统的刺激，减少胃肠道不良反应的发生。保和颗粒属于中成药，不良反应相对较少，但有些患者服药后会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。出现胃肠道不良反应的患者或者脾胃功能比较弱的患者，饭后服用会减少不良反应的发生，反之饭前服用会更有利于药效的吸收，可以根据实际情况，选择适合自己的服药时间。"
2020/10/30收听(58664)
王氏保赤丸应该是在饭后服用， 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/02播放(72661)
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/02播放(72661)
"归脾丸属于补益类中成药，补益类中成药一般都是饭前吃最好。首先，饭前服药可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的生物利用度，让药物更好的发挥作用。其次，归脾丸药性温和，对胃肠道刺激性也不大。但归脾丸上市后的不良反应报告显示，此药对胃肠道还有一定的刺激作用，极少数患者服药后会出现消化不良、胃痛、恶心等消化道症状。对于出现胃肠道反应的患者，饭后服用会更有利于健康。但需要注意，一旦确定服药时间后，就要在整个服药期间保持基本固定的时间吃药，因为保持稳定的血药浓度很重要。服药期间忌不易消化的食物，服药四周症状无缓解，应去医院就诊。"
2021/01/22收听(70622)
"跌打丸建议饭后服药，跌打丸没有明确的服药时间规定，说明服药时间对药效影响不大，饭前吃或者饭后吃都可以，不过此药是由三七、当归、白芍、赤芍、红花、血竭、北刘寄奴、续断、苏木、牡丹皮等二十四味中药组成，对胃肠道有一定的刺激作用。上市后的不良反应报告显示，少数患者服药后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。饭后服药可以减少胃肠道不良反应的发生率，因此建议饭后服用，需要注意一旦确定服药的时间，就要在整个服药时期保持基本固定的时间吃药，对保持稳定的血药浓度极有好处，注意对此药过敏者禁用。"
2021/02/19收听(75159)
健脾丸是一种中成药，饭前吃还是饭后吃都可以，但建议饭前吃。一般建议饭前吃，因为该药有健脾开胃的作用，用于食欲不振、消化不良的病人，饭前半小时左右吃，可以保证在吃饭时药物已部分吸收入血起效，从而可促进胃肠消化，增加进食量，对治疗腹胀食少的症状有效。但该药饭前或饭后吃，临床上并无明确规定，由于与其他药物相互作用并不明确，在患者有饭前需口服的药物时，建议把该药调到饭后，与其他药物服用时间错开1小时左右，以免出现药物间不良反应。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(22199)
山楂丸应该在饭后吃，不应在饭前吃。山楂属于药食同源的药物，中医认为山楂属于消导药，具有消食化积... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/07/06播放(93085)
山楂丸应该在饭后吃，不应在饭前吃。山楂属于药食同源的药物，中医认为山楂属于消导药，具有消食化积...
2021/07/06播放(93085)
"大山楂丸到底是饭前吃，还是饭后吃，先看大山楂丸的成分是由山楂、六神曲、炒麦芽组成的成药，作用就是开胃消食的，用于食积内停所导致的食欲不振、消化不良，还有腹胀、胀闷的情况。至于饭前吃，还是饭后吃，说明书没有明确的要求，但是可以想象，往往都是由于食欲不振、消化不良所引起的症状才会服用，建议可以任意时间来服用，不用非得在跟吃饭联系在一起。如果吃饭以后吃，反而可能由于食欲不振，吃的东西也不多，再加上吃完可能会影响胃肠道的症状，这种情况下就可以在两餐之间服用也是可以的。不同的人可能会有不同的服药以后的反应，根据每个患者的不同情况来定，每个患者的服药的时间可能不一致，需要注意就是服药期间，应该清淡饮食，不应该在服药期间同时服用滋补性的中药等，这就要求的患者在用药前一定要看看说明书，了解一下用药注意事项等相关的情况。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/07/23收听(81550)
"槐角丸没有明确的服药时间规定，说明服药时间对药效影响不大，饭前吃或者饭后吃都可以，最佳服药时间需要具体问题具体分析。饭前服药的优点是可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的生物利用度，让药物更好发挥作用。对于少数服药后出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、轻度腹泻等症状的患者，以及平时脾胃功能较弱的患者，权衡利弊饭后服用，会更有利于健康，因此可以根据实际情况选择适合自己的服药时间。需要注意一旦确定服药时间，就要在整个服药时期内保持基本稳定的时间吃药，以保证稳定的血药浓度，这对药物效果很重要。"
2021/01/31收听(50596)
大山楂丸在饭前吃、饭后吃不能一概而论，需要根据患者的病情和消化系统的情况具体分析。没有消化系统既往史的患者建议在餐前服用，在餐前吃大山楂丸具有健胃、养脾、开窍，促进食物消化、吸收并且能让消化系统运转加速，促进胃肠道动力学等作用。如果消化道有既往疾病，例如胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，或者既往存在慢性浅表性胃炎、慢性反流性胃炎、食管胃底静脉曲张，甚至出现上消化道出血的患者，大山楂丸必须在餐后吃才能够更好的保护胃黏膜，避免引起胃黏膜的腐蚀，或者加重消化性溃疡的形成。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(17832)
"归脾丸处于补益类中成药，补益类中成药一般建议饭前服用，可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。归脾丸使用过程中偶见患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，出现胃肠道反应的患者或者脾胃功能较弱的患者，权衡利弊，饭后服用也是可以的。注意归脾丸属于非处方药，从安全用药的角度考虑，建议按照说明书推荐用法用量使用，此药不宜擅自长期服用，服药四周症状无改善，应立即停药并去医院就诊。"
2020/12/01收听(13221)
归脾丸是复方中成药，药物组成包括党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香和大枣，辅料是蜂蜜。归脾丸的功效与作用是益气健脾、养血安神，用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。本品作为以补益作用为主的药物，建议饭前服用以利于吸收。服用的时候可以用温开水或者是用生姜汤送服，生姜煎汤，可以取生姜2-3片，煎煮后用姜汤送服，起到药引的作用，以增强药效。需要注意的是感冒发热期间要暂停服用，服药四周左右症状没有缓解，建议及时就诊。
张碧华│北京医院
2020/08/19收听(23115)
"麒麟丸属于补益类中成药，一般建议饭前服用，可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。但有些患者服药后可能会出现恶心、胃胀、胃脘灼热感等胃肠道反应，如果出现胃肠道反应的患者或者脾胃功能较弱的患者，也可以饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激，用淡盐水或蜜糖水送服，会有利于药效的发挥。麒麟丸具有补肾填精、益气养血的功效，适用于肾虚精亏、血气不足、腰膝酸软、倦怠乏力、面色不华、男子精液清稀、阳痿早泄、女子月经不调或男子不孕症、女子不孕症见上述证候者，感冒发热慎服，对此药过敏者禁用。"
2020/11/09收听(17923)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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