卵巢囊肿不一定需要开刀，因为卵巢囊肿分为以下三类：

1、生理性囊肿：多出现在月经后半期，左右不固定，通常肿物＜5cm，月经后可以消失，无需开刀，只要随访即可；

2、炎性肿物：多由炎症导致，多数炎性肿物经过消炎可以消失，部分较大的炎性肿物不能除外真性肿物时需要手术治疗；

3、真性肿物：无论在月经哪期都不会消失，如果发现应该及时手术治疗。

卵巢囊肿通常在术前不易辨别良性、恶性，有时良性肿物可以发展为恶性，而恶性肿物早期通常无症状。