北京协和医院
肾内科
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男性尿里带血要看带血的性质如何鉴定，具体如下：
1、如果是排尿后有滴血，往往提示患者尿道或者膀胱有病变，可以有炎症，也可以是有膀胱或者尿道结石；
2、尿中带血是尿颜色较深，即浓茶色尿，这时患者尿里有血，只不过其性质变了以后，颜色变得像浓茶一样；
3、患者尿液颜色跟正常人一样，都是微黄色，但是经过化验以后，患者尿里有潜血、有+，尿液再放到显微镜下观察，尿里有不定数量的红细胞，超过正常值上限，这种情况定义为镜下血尿。
所以这三种情况都可以说明患者尿里是尿中带血，有的是直接观察到的滴血，颜色鲜红；有的呈浓茶色，往往提示来自于肾脏的量大的出血。还有化验尿检里有潜血+，这种情况出血量往往较少，但是尿中带血往往还要结合患者有没有尿蛋白，尿路有没有梗阻，通过做B超影像学检查可以有所提示。
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"如果男性患者出现尿中带血，但是没有明显的疼痛症状，需要考虑是否是泌尿系肿瘤的可能性。泌尿系肿瘤最主要的临床特征性的表现就是无痛性的肉眼血尿，尤其是针对50岁以上，有长期吸烟史的男性来说，更加需要警惕泌尿系肿瘤的可能。所以当男性患者如果出现了有无痛性肉眼血尿的临床表现，应该立刻到医院去就诊。通过尿常规以及泌尿系B超检查，来大概明确是由何种原因导致的肉眼血尿。最好能够检查膀胱镜，通过膀胱镜可以观察尿道以及膀胱的情况，同时也可以看双侧输尿管是否有出血的情况。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/24收听(97008)
男性患者出现血尿但是无疼痛感的原因，具体如下： 黄钟明│北京协和医院 2023/07/10播放(74792)
男性患者出现血尿但是无疼痛感的原因，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2023/07/10播放(74792)
尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿，如服用抗结核药利福... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/11/30播放(90478)
尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿，如服用抗结核药利福...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/11/30播放(90478)
"尿液当中出血，简单的可以分为两大类：一种叫镜下血尿，一种叫肉眼血尿。镜下血尿是通过显微镜的观察，可以发现尿液里面出现红细胞超过正常范围后，这时称为镜下血尿。另外一种叫做肉眼血尿，它是通过肉眼就可以直视下判断尿液出现出血，出现红细胞的增多。对于这两种情况，重点关注的是导致尿液里面出血的原因。最常见的出血的原因有以下几种：第一、是尿路感染，比如女性患者，由于急性膀胱炎，可出现尿频、尿急、尿痛，然后出现镜下血尿。第二、最常见的疾病即结石，由于结石与尿道黏膜的摩擦，这时可出现血尿，往往伴有腰部的疼痛，还有反复的疼痛发作史。第三、最常见的疾病即肿瘤。比如膀胱肿瘤，表现为无痛性的肉眼血尿。对于这几种常见的导致血尿疾病的原因，可以通过泌尿系的彩超、尿常规，多数可以得出初步的诊断。对于比较少见的疾病导致的尿液出血，比如由于全身系统疾病导致的凝血功能障碍、紫癜，可以通过进一步的检查，能够确诊。不管哪种原因出现的血尿，都需要引起重视，需要进一步的查找导致血尿的原因。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/26收听(35388)
"尿中带血就是血尿，肉眼血尿时，每1000ml尿中含有1ml血液，就是肉眼血尿。对于任何程度的血尿，都不应该轻易放过，尤其是成年人，应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿频、尿急等，要怀疑是否有泌尿系结石的可能性，血尿、尿频、尿急可能就是泌尿道感染。对于无痛性血尿，一定要注意排除肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的可能性，建议化验肾脏、输尿管、膀胱彩超，可以有效发现是否有占位性病变。鼓励多喝水，吃消炎药，可以有效缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(44322)
尿中带血是泌尿外科常见的症状，在临床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎症或泌尿系结石。泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系结石主要是肾结石、膀胱结石或输尿管结石，以上疾病都有可能导致尿中带血。如果出现尿中带血，需要到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行尿常规、泌尿系B超检测，根据检测结果能够进行诊断。泌尿系炎症引起的血尿主要是以口服药物为主，如果是泌尿系结石引起的血尿，要根据结石的位置选择合适的排石方法。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(71342)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：若患者出现血尿的同时，还伴... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/19播放(87324)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种：
1、泌尿系统感染：若患者出现血尿的同时，还伴...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/19播放(87324)
"尿中带血，主要分为疾病导致的以及生理性血尿。疾病导致的主要常见的有泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤。1、如果是泌尿系感染，可以到医院泌尿外科检查尿常规，尿常规中白细胞数明显升高，就可以诊断是泌尿系感染，需要通过抗感染的治疗方式，达到治疗的效果。2、另外一种是泌尿系结石，诊断需要做泌尿系统彩超，甚至是泌尿系统CT，根据结石的大小、位置，决定具体的治疗方案。3、最后是泌尿系肿瘤，常常也会引起血尿，需要通过泌尿系CT以及增强CT最后确诊，确诊之后需要根据肿瘤的位置、大小、浸润深度，决定具体的治疗方案。另外，血尿还可出现于生理性血尿，有的人在剧烈运动后会有一过性血尿，这个时候通常不需要做任何处理，只需要观察就可以，避免太过于剧烈的运动。"
陈金飚│漳州市医院
2019/06/05收听(98730)
"尿中带血一定是有问题的一件事情，血尿在临床上是很常见的门诊疾病，通常要在门诊做一系列的检查，去明确、追究血尿发生的原因。通常也可以根据血尿的特点，做初步的判断，比如尿血的时候有没有疼痛感、烧灼感。如果有，考虑可能有感染性血尿的可能。如果是无痛性的血尿，就要去观察患者的血尿是全程的肉眼血尿，还是终末的肉眼血尿，还是初始的肉眼血尿。通常情况，初始肉眼血尿代表的是尿道的损伤性的疾病，全程肉眼血尿要重点排查泌尿系统的恶性肿瘤，终末期的肉眼血尿，要重点考虑有没有前列腺疾病，或者后尿道膀胱颈口的病变。另外，还要注意有没有血尿合并有严重的腰痛、腹痛的症状，如果有合并症状，要考虑有没有结石引起肉眼血尿的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(36966)
男性发现肉眼血尿，并且没有疼痛的症状，这种情况应该警惕泌尿系统肿瘤。建议患者检查尿脱落细胞学，同时检查泌尿系统彩超明确是否有具体的病变。同时，还应该进行泌尿系统CT的排查，必要时进行膀胱镜检查。出现肉眼血尿，并且没有疼痛的这种情况，属于无痛性肉眼血尿。如果为终末的血尿，有可能是膀胱内肿瘤病变。如果是全程肉眼血尿，有可能是来源于肾脏的病变，建议患者在发现肿瘤的情况下，及时进行早期的治疗，避免出现疾病进展甚至转移，这种情况就不好治疗了。对于血尿的这种情况，还可以是内科性疾病，比如慢性的肾炎，这种情况需要进行尿红细胞相差显微镜，明确畸形红细胞的比例，进行下一步的诊断及治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/19收听(54608)
男性出现血尿，但是不痛原因非常多，可以通过尿三杯试验寻找病因，进而采取相应的治疗，如下所示：<... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/11/29播放(41434)
男性出现血尿，但是不痛原因非常多，可以通过尿三杯试验寻找病因，进而采取相应的治疗，如下所示：<...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/11/29播放(41434)
尿路感染患者发现尿中带血，也是炎症的表现。泌尿系统感染典型的临床症状包括尿频、尿急和尿痛，但是也有些患者会伴有不同程度的尿中带血，轻症的患者表现为化验尿常规时提示尿潜血，而重症的患者会伴有明显的肉眼血尿甚至血块。泌尿系统感染，膀胱的黏膜或者尿道的黏膜受到炎症的刺激，会发生小血管的破裂，从而造成尿中带血的现象。在治疗泌尿系统感染的同时，如果有尿中带血，要积极的进行泌尿系彩超等相关的检查，了解有无泌尿系感染之外引起血尿的原因，比如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(42170)
女性尿中带血意味着有血尿。当血尿发生以后，要对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(40510)
女性尿中带血意味着有血尿。当血尿发生以后，要对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(40510)
女生尿中带血需要分析局部因素还是全身性因素，如果是局部因素，最常见的就是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。急性膀胱炎和急性肾盂肾炎可以同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征或者腰部不适、体温升高，一般有诱发因素，例如劳累、憋尿、饮水少等。局部因素还有女性月经血进入尿液而造成的污染，所以诊断时要明确。全身因素包括血液系统出现明显异常，或者因为某些原因服用抗凝药、局部的病变受到全身影响，例如胃肠道炎症，或者妇科疾病造成的血液误入尿液中而出现的一种假阳性。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(56586)
尿中带血称为血尿，严重者排尿能看到尿是红的，1L水中如果有一滴血，颜色就是红的。另外还有一种叫... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/19播放(78024)
尿中带血称为血尿，严重者排尿能看到尿是红的，1L水中如果有一滴血，颜色就是红的。另外还有一种叫...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/19播放(78024)
"尿中带血通常提示有血尿存在，血尿是泌尿外科疾病中常见的一种临床症状。引起血尿的原因很多，患者出现血尿以后要根据自己的年、性别以及其他伴随症状，初步判断具体病因。老年男性如果有血尿存在，并且伴有排尿困难等症状，通常考虑是严重的前列腺增生症。年轻的男性如果出现血尿，并且伴有尿频、尿急，要考虑到泌尿系统感染的可能性。女性患者尿频、尿急并且尿中带血，可能存在急性膀胱炎。如果血尿伴有腰部疼痛，考虑到是尿路结石的可能。如果是无痛性全程肉眼血尿，首先考虑是泌尿系肿瘤性病变，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(60600)
"尿液中带血可能的原因：1、尿道的外伤，如高处坠落所致尿道球部的骑跨伤，或者合并有骨盆骨折而导致后尿道挫伤，前尿道刀割、打击的锐器伤等，可以出现尿中带血，也可以看到尿道口滴出鲜血，通常有明确的外伤史、高处坠落史。2、泌尿系统肿瘤，当发生泌尿系统肿瘤时，使肿瘤破坏泌尿系统的组织而导致出血，可以表现为尿中带血。初期一般没有任何疼痛，随肿瘤体积增大，可逐渐产生疼痛的症状。3、泌尿系统的结石，可因结石刺激局部黏膜而引起出血，这时尿液中伴有血液。通常伴有明显结石所在部位的疼痛，或者伴有尿频、尿急等症状，可以行B超检查进一步鉴别。4、泌尿系统感染，当急性感染时泌尿系统上皮充血、水肿，少量渗血混杂在尿液中，可以见到全程的血尿。与此同时尚伴有尿频、尿急，严重时甚至伴有发热等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(88872)
尿中带血的常见病因如下：1、内科因素：像肾脏实质疾病，如肾炎综合征、肾病改变都可... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(46846)
尿中带血的常见病因如下：
1、内科因素：像肾脏实质疾病，如肾炎综合征、肾病改变都可...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(46846)
女性突然尿中带血的原因有：1、感染性疾病可见于急性膀胱炎、肾盂肾炎。2、恶性肿瘤，可见于肾癌侵犯肾盏、肾盂，肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，盆腔肿瘤侵犯膀胱，宫颈癌侵犯尿道。3、泌尿系统结石、输尿管结石急性梗阻、膀胱结石等。4、外伤性疾病，如腹部挤压伤、骑跨伤等。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等增生性病变。6，内科疾病，如溶血、血液病、肾病综合征、凝血功能障碍，均可引起肉眼血尿。7、应该除外镜血污染所致。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/04/10收听(46516)
根据在排尿过程中血尿出现的时间，可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿，具体情况如下：<...
根据在排尿过程中血尿出现的时间，可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿，具体情况如下：
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(80266)
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