河北医科大学第三医院
感染科
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肝腹水通常不具有传染性。虽然乙肝和丙肝属于传染性肝病，但其腹水通常也不认为有传染性。如果接触乙肝或者丙肝肝硬化腹水的病人，可以通过检查乙肝五项或丙肝两项，确定是否被感染。
对乙肝而言，如果表面抗原呈阳性，对丙肝而言，丙肝抗体呈阳性，便可以判断是乙肝病毒或丙肝病毒感染者。接触肝腹水的患者一般不会被感染，尤其是乙肝、丙肝外其它原因的肝腹水患者，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等肝硬化腹水的患者，均不具备传染性。
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引起肝腹水的原因很多，但大部分原因是不会传染的，比如肝脏疾病包括肝硬化、肝脏肿瘤，比如肝脏血管疾病包括门静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征。还有由某些低蛋白血症引起的，如乳糜性腹水、甲状腺功能减退等情况。会传染的病因主要是由乙肝、丙肝引起的肝硬化导致的肝腹水，乙肝、丙肝主要是通过血液、体液、母婴以及夫妻生活传播。如果感觉被乙肝、丙肝所感染，有相应的传播途径，建议可以检查一下乙肝病毒DNA以及丙肝病毒RNA。如果有出现阳性，就代表自身有乙肝或者丙肝的感染，需要进一步的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(84140)
"肝腹水是否具有传染性，与导致肝腹水的病因有关系。肝腹水临床上指各种病因所导致的肝功能受损，出现腹腔积液的情况，常见的原因有急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌等等。如果是病毒性肝炎所导致的肝脏出现腹水，有传染性，腹水内会有少量病毒性肝炎的病毒。如果肝腹水是由其它原因所导致，也就是非病毒所导致的肝腹水，患者没有传染性。所以，患者一旦出现肝腹水之后需要查明病因，排除乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(59994)
"肝腹水是肝脏疾病发展到终末期阶段会出现的并发症，主要的临床表现是腹部出现胀满，体检发现移动性浊音阳性，大多数患者还同时伴有双下肢的水肿。肝腹水主要的原因是由于慢性的病毒性肝炎导致，比如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，部分患者也可以由于长期的大量饮酒所导致的酒精性肝硬化所引起，还有就是自身免疫性的肝炎，药物性的肝损伤比较严重的阶段，或者慢性化之后长期存在肝脏损伤，将来都会导致肝硬化，肝硬化患者就会出现相应的肝腹水并发症。肝腹水是否有传染性，主要是根据导致肝硬化的病因来进行分析。如果是酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、自身免疫性肝损伤所导致的肝硬化引起的腹水，是不具有传染性的，但是如果是由于乙型肝炎、丙型肝炎等传染性的疾病慢性损伤造成的肝硬化而引起的肝腹水，就是具有传染性的。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(13654)
"肝腹水是否存在传染性，还需要根据引起肝腹水的具体原因来决定。对于病毒性肝炎所引起的肝腹水，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，其具有传染性。病毒复制越活跃，其传染性也就越强。这时需要及时注意隔离，对于分泌物、排泄物以及腹水也应当注意妥善处理。而对于与其密切接触的正常人群，还应当及时注射乙肝疫苗等，以产生保护性的抗体，避免传染。而自身免疫性肝病、原发性肝癌、肝血吸虫病、门静脉血栓、门静脉海绵样变、布加氏综合征、右心功能衰竭、缩窄性心包炎、酒精性肝硬化等原因所造成的肝腹水则不具有传染性，对于这些患者无需进行隔离治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(54508)
肝腹水不传染。肝腹水的发生原因，是肝脏硬化后患者肝脏功能减退，导致肝脏合成蛋白的功能发生障碍，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(96772)
肝腹水不传染。肝腹水的发生原因，是肝脏硬化后患者肝脏功能减退，导致肝脏合成蛋白的功能发生障碍，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(96772)
肝腹水是俗称，即晚期肝硬化合并腹水的并发症，现在大部分肝硬化腹水的病人，如酒精性肝炎、自身免疫... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/25播放(97726)
肝腹水是俗称，即晚期肝硬化合并腹水的并发症，现在大部分肝硬化腹水的病人，如酒精性肝炎、自身免疫...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/25播放(97726)
"通常肝硬化腹水不具有传染性，主要要根据其原发病进行判断，慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌等均可导致腹水，应具体分析。如果导致肝硬化腹水的原发病是乙肝或者丙肝导致，其原发病是慢性乙肝和慢性丙肝，会通过血液传播的传染病，日常接触或者日常生活不会有传染性。如果是其他原因，如酒精性肝病、脂肪肝、血吸虫性肝病以及肝癌等原因导致的肝硬化腹水，没有传染性。本身肝硬化腹水出现腹腔积液的主要原因，是因为肝脏硬化导致门静脉高压，以及低蛋白血症等导致腹腔积液，通常腹水的表现不会有传染性。患者出现腹水，标志着肝硬化进展到失代偿期，要积极的治疗原发病，例如戒酒、保肝、抗病毒等。针对腹水，选择口服利尿剂，一般采用呋塞米联合螺内酯，对于中少量的腹水可以有效的改善。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(48146)
"肝腹水病因很复杂，考虑主要是肝功能不全，进入失代偿期，引起胶体渗透压降低，或者营养不佳、低蛋白血症可以引起肝腹水。肝腹水不会传染，无论是病毒性肝炎或者其他各种肝脏病变引起的肝腹水，包括肝癌，肝腹水均不具有传染性。病毒性肝炎主要是通过血液传播，肝癌是基因突变，这些均不具有传染性。肝腹水主要造成病人腹胀、营养失衡、胶体渗透压降低，而不会自动造成病症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(47932)
肝腹水本身是不会传染人的，但引起肝腹水的原因有许多，有的病因具有一定的传染性，有的没有传染性。比如由于乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染导致的肝硬化腹水，就具有一定的传染性。传染性的强弱与体内病毒的数量是有直接的关系。一旦确定人体存在感染乙肝病毒或者丙肝病毒，就需要积极的进行抗病毒治疗，来控制症状，避免发生肝硬化，导致肝硬化腹水。同时要注意隔离，避免发生传染。如果是由于酒精性肝硬化、药物性肝硬化、血吸虫性肝硬化导致的肝硬化腹水，就不具有传染性。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(84042)
"如果是慢性乙肝病毒感染的患者，合并有了肝硬化或者是肝癌产生的腹水，那么腹水往往会含有病毒，是有一定传染性的。如果腹水是因为其他病变引起的，比如酒精性肝硬化或者是药物性肝硬化，或者其他疾病引起的腹水，腹水没有细菌或者病毒，一般是不会传染的。所以要根据产生腹水的原因来区别予以对待。如果感染性疾病引起的腹水，特别是乙肝的病人最后产生的肝硬化、肝癌导致的腹水，是有一定传染性的，所以接触的时候应当注意保护。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(48104)
肝腹水患者是否会传染，主要依据导致肝腹水的具体病因进行判断。若患者是由于病毒性肝炎导致的肝硬化... 王东│北京大学人民医院 2023/12/01播放(38364)
肝腹水患者是否会传染，主要依据导致肝腹水的具体病因进行判断。若患者是由于病毒性肝炎导致的肝硬化...
王东│北京大学人民医院
2023/12/01播放(38364)
"导致肝腹水的原因不同，传染性也不相同。部分肝腹水具有一定的传染性，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染，造成反复的慢性肝炎，逐渐进展为肝硬化，疾病进入到失代偿期的肝硬化，可以出现肝硬化腹水，这部分腹水属于体液的一种，如果当中含有乙肝、丙肝病毒，是有传染性的，所以在进行临床操作的时候，要注意适当的采取措施。肝腹水的形成还有其他方面的因素，比如肝功能衰竭、酒精性肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎肝硬化，这一部分基础病因没有传染性，同样，这部分原因所造成的肝腹水也是没有传染性的。所以肝腹水是否有传染性，和基础病因有一定的关系。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(66118)
"大部分中国患者肝腹水都是由乙肝病毒感染引起的，一般不会传染。肝腹水主要是指各种慢性的肝病引起的肝硬化，进入失代偿期产生腹水，或有一部分患者还出现了肝癌，引起肝功能异常，伴有肝腹水。一般来说，腹水是不会传染的，所谓的传染，主要是病毒的传染或者细菌的传染，它是指微生物在人或者是动物之间的传播，而大部分中国的患者肝腹水都是由乙肝病毒感染引起。乙肝病毒的传播途径一般主要是通过血液传播、母婴传播以及性传播。一般的吃饭、喝水或者正常的接触，一起工作并不会传染肝炎病毒，也不会被传染肝腹水。丰富的营养、足够的热卡对肝腹水患者的恢复很必要，补给内容应因病而异。为了减少分解代谢，肝腹水患者应提倡两餐之间再进食。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(29814)
肝硬化腹水是肝功能失代偿重要标志，肝硬化腹水不会导致传染，但是肝硬化腹水是肝硬化的表现。肝硬化... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/03播放(58516)
肝硬化腹水是肝功能失代偿重要标志，肝硬化腹水不会导致传染，但是肝硬化腹水是肝硬化的表现。肝硬化...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/03播放(58516)
"肝硬化本身并不具备有传染性，导致肝硬化的原因有很多，在我国最为常见的是病毒性肝炎。尤其是乙型病毒性肝炎，其具有一定的传染性。而目前我国婴幼儿自幼出生时便注射乙肝疫苗，所以乙肝病毒的传染性可降低。肝硬化、肝腹水是慢性肝病终末期的一种表现。各种慢性肝病进入到终末期，可表现门脉高压的症状。肝硬化主要表现为肝功能减退以及门脉高压二组症候群。肝功能减退主要是患者会出现乏力、黄疸、厌油腻、食欲差；门脉高压主要是脾大、脾功能亢进、腹水。肝硬化患者可取平卧位，绝对卧床休息。鼓励患者勤翻身、拍背，用清水擦身，每天两次，保持皮肤的清洁。保持床铺的平整、干燥，对臀部受压部位，用棉垫托起。还要对局部部位进行按摩，改善局部的血液循环。保持大便的通畅，防止便秘。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(61254)
"在临床上最常见的腹水原因是肝硬化致使的腹腔内积液，此时患者多有肝功能的变差以及白蛋白的降低，会出现腹膜腔的积液，如果患者是大三阳，多考虑有病毒的复制，而且腹水内有可能混有乙肝病毒。如果患者经过开放的伤口接触腹水，有可能感染慢性乙型病毒性肝炎，但是对于小三阳患者，病毒一般没有复制，腹水多是低蛋白造成，腹水内含有病毒的含量极低，即使接触患者的腹水，感染的几率也会很低。如果患者病毒有复制，而且是大三阳，其传染性较高，应注意着重防护。如果是小三阳的患者，病毒没有复制，患者应积极的自我预防，一般传染性较小。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/13收听(63340)
"肝腹水的原因有很多，严重的肝炎、肝硬化、肝癌、门静脉高压等均可能导致腹水。如果患者有肝炎病毒或者结核，肝腹水也具有传染性。如果是其他原因导致的肝腹水，大多不具备传染性。如果腹水被引流出来，很重要的一点就是处理好，避免感染他人，医护人员一定要采取专业的保护措施，避免感染。当然，只有在接触者皮肤损伤和腹水溅到眼睛里的情况下，才有可能被感染，一般情况下是不会传染他人的，所以不用太担心。日常生活中的普通接触也不会传染，所以不要刻意回避，以免影响患者与家人之间的感情。但当患者是病毒活动性肝炎和结核活动期，应注意隔离，避免传染他人。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/14收听(23870)
肝硬化腹水患者是否具有传染性主要取决于引起肝硬化的原因。例如肝硬化病因是病毒感染的乙肝后肝硬化... 张瑞│山西白求恩医院 2023/05/23播放(80256)
肝硬化腹水患者是否具有传染性主要取决于引起肝硬化的原因。例如肝硬化病因是病毒感染的乙肝后肝硬化...
张瑞│山西白求恩医院
2023/05/23播放(80256)
肝腹水晚期并不会传染，但某些引起肝腹水晚期的病因，如乙肝、丙肝，会传播，传播途径主要是通过血液、体液、母婴，以及夫妻生活传播。乙肝或者丙肝病毒感染人体后会隐藏于肝细胞，长期感染、传染性强、活动率高的情况下，容易诱发肝纤维化、肝硬化，从而导致出现大量的腹水。此时，要注意定期的复查、随访，以便能够早期控制相关的诱因，预防后期肝硬化、肝腹水的出现。其周边的人群家属也要注意检查乙肝两对半，如果已经产生了相关的乙肝表面抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般不会被乙肝病毒所传播。
2020/05/05收听(83160)
"对于肝硬化的患者来说，需要确诊肝硬化引起的病因。如果是病毒性肝炎引起，如慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎，在患者出现病毒复制，在传染期也就是病毒复制的窗口期的时候，具有传染性。但是如果患者肝硬化是由其他原因引起，如自身免疫性肝炎，或者酒精性肝炎、药物性肝炎以及其他原因引起的肝硬化，这种情况不会传染。所以对于病毒性肝炎引起的肝硬化患者来说，应定期的抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能。如果患者提示有病毒的复制，而且合并有肝功能中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，患者必要的时候就要积极考虑行抗病毒治疗，可以口服药物，也可以注射干扰素进行治疗。经过积极的抗病毒治疗，患者病毒复制控制住，传染性也会相应的降低。对于家庭之中有病毒性肝炎的患者，其自己使用的餐具以及牙刷、剃须刀等个人生活用品，应做到适度的隔离，避免交叉使用，将病毒性肝炎感染给家人的可能。"
2019/05/22收听(22706)
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