中日友好医院
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儿童如果出现久咳有痰,需要及时到医院就诊,因如果长期久咳有痰,可能为存在部分疾病因素导致,需根据具体原因选择不同治疗方法,常见情况如下:
1、感染性因素:可能为呼吸道感染没有得到有效控制所致,因儿童呼吸系统或者免疫系统抵抗力相对较弱,如果感染无法得到有效控制,可在气道内出现分泌物引起儿童咳嗽痰液增多。如果出现久咳则可能造成慢性病程,对儿童身体存在不同程度损伤,较常见如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染。另外,需要注意儿童慢性病程是否存在结核感染,除久咳有痰外,可伴低热、盗汗、乏力等症状,需要到医院检查明确感染因素,针对不同感染进行不同治疗和化痰处理;
2、过敏性因素:需要注意过敏性疾病,部分儿童出现过敏性疾病时并无痰液,但如果在过敏性咳嗽或者哮喘过程中合并感染,易出现痰液。此时需要针对过敏进行相应治疗和适当化痰处理,但需要到医院进行相关检查,在医生指导下明确病因后进行对症治疗。
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小孩如果出现久咳,需要根据咳嗽的不同原因进行处理,主要原因及具体治疗方法如下:1... 张清友│北京大学第一医院 2021/08/22播放(99120)
小孩如果出现久咳,需要根据咳嗽的不同原因进行处理,主要原因及具体治疗方法如下:
1...
张清友│北京大学第一医院
2021/08/22播放(99120)
从临床上严格来讲,诊断没有久咳和久喘,这里面包含的病太多了。过敏体质的小孩,反复呼吸道感染几率是很高的,凡是过敏性的呼吸道疾病,是一种慢性疾病,平常没发作的时候,要细观察这孩子,就有呼吸道症状,比如有时候咳嗽两声,有时候咽部不利落,好像有痰也吐不出来,有时候嗽嗓子,甚至严重的时候有一个最大的现象,就是得病容易好起来慢,只要一感染就过敏,这种孩子在呼吸道感染里占有很大的比例。现在很多久咳久喘的孩子是过敏体质,有时候需要去查过敏原,或者做一些测试,有时候从临床上从问诊当中,就可以做,比如生下来就有湿疹,湿疹大部分都是一些过敏体质,因为接触的环境还比较狭小,呼吸道可能表现还不那么严重。一岁以后,活动范围加大了,和外界接触了,呼吸道继而就出现一些症状。一般来讲,应该五岁为界。五岁以前发作比较频繁的,五、六岁以后,症状就逐渐的减轻,发作的间距加长,到十一、二岁,就可以有很大的缓解,但是不是完全缓解,有些大人感冒完以后,恢复起来慢,比一般的健康人慢,因为他有过敏的因素在,也可以缓解,但是因为裹着过敏的因素,感染以后恢复起来比较慢。实际上对小孩来讲,就要区分,他感染以后有过敏,是连续的,连续完以后,可能这种过敏现象突然又一次感染,就加重了,因此在区别的时候,比如他平常已经缓解,但他是过敏体质,还有一些少量的咳嗽,偶尔打喷涕,还有过敏现象,实际上是过敏处在缓解阶段,可能下一次感染以后,突然就加重了,这样可以视为第二次,不一定不是过敏的孩子,间隔七天这期间是很清楚的,但是过敏的小孩,在七天之内很可能有过敏现象在,就不要认为是连续的。真正的感染以后,会突然出现一些急性感染的症状明显加重,就可以视为第二次发作。所以在日常当中,对于小孩的判断要因人而异,要根据体质、病情,客观的做出正确的诊断。
佘继林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(17894)
小儿久咳久喘是临床比较常见的呼吸系统疾病,部分患儿属于过敏体质,引发呼吸道感染的几率较高,感染... 佘继林│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/28播放(90380)
小儿久咳久喘是临床比较常见的呼吸系统疾病,部分患儿属于过敏体质,引发呼吸道感染的几率较高,感染...
2016/11/28播放(90380)
"小儿久咳不愈,这个症状需要考虑有咳嗽变异性哮喘的疾病。可以检测一下过敏原,复查双肺的CT以及肺功能检查。可以选择抗过敏、止咳以及扩张支气管的药物,雾化吸入治疗,比如使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液。还可以口服一些止咳清肺的中成药,比如橘红痰咳液、小儿清肺止咳化痰颗粒等。注意保暖,注意小儿平时的营养均衡,避免偏食、挑食的坏习惯。随时根据检查结果,调整诊断和治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/27收听(79758)
"小孩咳有痰,常见于体内有病原体入侵,发生了呼吸道的炎症反应。首先多给宝宝拍一下背,另外注意避免受凉,注意保暖,多喝点温开水或者温热的果汁。另外,还可以给宝宝适当服用去痰的中成药,比如橘红痰咳液、川贝蜜炼枇杷膏、蛇胆川贝液等,西药可以选择氨溴特罗口服液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液。注意保证室内的通风换气,温度一般控制在25-26度,湿度控制在50%-60之间。还要补充水分,饮食上要尽量清淡。如果是母乳喂养的妈妈,也要注意自己的饮食,还要继续给宝宝母乳喂养。"
2018/08/06收听(14948)
"如果孩子出现痰比较多的情况,出现了比较浓的痰或者黄痰,说明存在气管炎或者支气管炎的情况,最好去医院查明有痰的原因。因为造成有痰,通常是受到了细菌、病毒或支原体的感染,可以去医院查血常规。如果是病毒感染,可以服用抗病毒药物,比如蓝芩口服液。如果确诊是细菌感染引起有痰的情况,可以在医生指导下服用抗生素进行抗炎治疗。除了以上治疗以外,可以吃祛痰药物。祛痰药物有很多,比如常用的盐酸氨溴索口服液,就是祛痰比较好的药物。另外根据症状,如果黄痰比较多,可以吃清热化痰中成药物,比如清热解咳口服液,或者肺热咳喘口服液,都是比较好的清热化痰中成药物。有痰的情况下,注意饮食清淡,不要吃肉、鱼等容易引起上火生痰的食物。注意饮食清淡,可以多吃新鲜蔬菜和水果,可多吃梨、橘子等化痰水果,都有好处。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(84730)
"小儿有痰,对于有痰的情况,主要以化痰为主。因为生活中咳嗽有痰,这种现象比较常见,尤其是在春季或者是秋冬季节,更容易出现,这时候最主要就是以化痰为主,同时也可以采用一些化痰止咳的药物,一般情况下,不能私自使用镇咳的药物。因为有些出现咳嗽,有痰,如果一味的去使用镇咳药物,可能使病情不但没有得到改善,反而会延续的时间更长。所以对于化痰的药物,例如止咳糖浆或者是川贝枇杷膏,或者是一些偏方像冰糖雪梨等,都是可以的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(12084)
"气管当中的痰液比较多,在多数情况下是由于炎症刺激引起的,炎症的刺激就会导致气管当中的分泌物增多,可能会出现呼噜呼噜的声音,需要给孩子多喝水,勤拍背,促进痰液的排出。另外,应该保持室内的湿度高一些,气管当中的分泌物增多,多数情况下是炎症引起的,需要给孩子应用消炎药控制感染。如果是细菌感染引起的,肯定需要应用抗生素控制感染,首选的药物应该是头孢或者阿莫西林。如果孩子是病毒感染引起的,可以先对症处理,给孩子应用化痰止咳的药物即可。如果是支原体感染引起的,需要给孩子应用抗支原体的药物,比如阿奇霉素或者红霉素。当然也可以给孩子雾化吸入,雾化吸入可以直接降低气道的高反应性,抑制气道的炎性反应,并且可以缓解孩子气管当中的分泌物增多,将气管当中的分泌物排出体外,起到事半功倍的作用。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(31554)
"针对小儿有痰的情况,可以口服化痰的药物来治疗,比如可以给儿童及时应用氨溴索口服液或者氨溴特罗口服液,这两个药物中都含有氨溴索,氨溴索可以有效稀释痰液,让痰液较顺利的排出。还可以给儿童应用食疗的方法来缓解,可以应用少量的川贝母以及冰糖熬水喝,能够起到清热化痰的效果。此外,可以给儿童针对病因治疗,因为儿童之所以有痰,大多是呼吸道的感染引起。如果感染是由于细菌造成,这个时候儿童的痰液往往是黄稠的,甚至有些儿童伴有发热、明显咳嗽等症状,这个时候就要给儿童化验血常规,血常规中的白细胞计数以及中性粒细胞计数偏高,考虑是细菌性感染造成,就要及时应用头孢克肟等头孢菌素来治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/20收听(76552)
"小儿咳嗽有痰,多是由支气管炎所引起的,可以给宝宝喝沐舒坦或者小儿止咳化痰颗粒。平时注意给孩子多喝温开水,避免受凉,要注意保暖,还可以帮助宝宝拍背,有利于化痰。川贝煮梨有止咳的作用,也可以用冰糖煮梨,具有化痰止咳的作用。平时要多带宝宝到户外活动,多晒太阳,多呼吸新鲜空气,尽量不要吃药。建议给宝宝适当补充牛初乳,可以提高宝宝的抵抗力,选择含有益生菌的如邦阳,帮助宝宝调节胃肠道,促进各种营养素的吸收。如果服用药物效果不好,可以带宝宝到当地医院检查胸片或者抽血化验,看到底是什么原因引起的,再对症治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/05收听(38560)
"孩子久咳有痰可以口服止咳化痰的药物,如肺力咳合剂等。咳嗽超过四周是慢性咳嗽,有痰说明是湿性咳嗽,首先要考虑感染因素,要化验血常规,如果白细胞增高、中性细胞比率增高、C反应蛋白增高,说明有细菌感染,要足量、足疗程的应用抗生素,如头孢克洛,可以抗炎治疗。要查找可能的原因,如支原体感染或者结核接触史,要做结核的相关检测,必要时要拍胸片或者肺CT。除外肺部的炎症,同时要除外是否有支气管扩张症,都是引起长期咳嗽的原因。如果咳嗽与过敏因素有关,也可以引起咳嗽时间很久,并且伴有痰液,必要时做过敏原检测,血常规中反映出来的是嗜酸性细胞增高,比率超过4%以上。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/03/23收听(15434)
"孩子出现久咳不愈,并且有痰,这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清,可能与患者受到病毒或细菌的感染,出现百日咳、咳嗽变异性哮喘以及慢性支气管炎、鼻炎和胃食管反流、支气管扩张等有关,需要进行积极的治疗和调节。建议带孩子到医院就诊,在医生的指导下进行血常规、肺部体格检查和肺部X线等检查,以明确孩子出现久咳不愈的原因,再针对病因来进行积极的治疗,以使孩子的咳嗽逐渐得到控制,身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(10502)
久咳不愈并且有咳痰,首先要到医院做相关的检查,因为引起如此症状的病因多种多样,可以有良性,也可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(25735)
久咳不愈并且有咳痰,首先要到医院做相关的检查,因为引起如此症状的病因多种多样,可以有良性,也可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(25735)
出现长时间的咳嗽、咳痰的现象,一定要到医院做进一步的检查。因为引起这样症状的疾病,可以有良性疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(38989)
出现长时间的咳嗽、咳痰的现象,一定要到医院做进一步的检查。因为引起这样症状的疾病,可以有良性疾...
2023/07/11播放(38989)
"咳嗽有痰不愈,其实很简单,就是要带孩子去看医生,因为久咳不愈就是一个慢性的咳嗽,慢性的咳嗽又有痰叫湿咳,慢性的湿咳大多数与上气道有关,叫上气道咳嗽综合征,可能是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽,往往以慢性的湿咳为主。所以这个时候不仅要去看内科,看呼吸科,更应该去看耳鼻咽喉科,如果确实是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽,用了对症的药就可以迎刃而解,比如过敏性的鼻炎可以用鼻喷激素,也可以口服顺尔宁,口服抗过敏的药物,比如开瑞坦、西替利嗪等等来综合治疗。鼻炎也好,鼻窦炎也好,它本身也不是急性的,可能也是慢性的、复发性的,尤其是鼻窦炎,往往反反复复的发作,短期治疗可能不行,它里面有病灶,而且鼻窦炎发作的时候,痰往往是黄绿色的,带有臭味,鼻窦炎用抗生素比较棘手,因为抗生素很难进入鼻窦,有的时候耳鼻喉科医生会通过引流来解决。所以如果是久咳有痰不愈,建议再去看耳鼻喉科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/22收听(21272)
孩子久咳有痰不愈时可以采用多种治疗方法来治疗,可以给孩子采用雾化吸入的治疗方法,常用的药物有布地奈德和特布他林,采用雾化吸入治疗的同时要注意合理饮食。不要给孩子吃甜食,不要吃热量太高的食物。如果咳嗽时间比较长,还可以结合上小儿推拿的治疗方法来治疗,小儿推拿治疗久咳有痰的效果比较好,可以减少药物的不良反应,还可以增加孩子的身体抵抗力。如果有明显的气管炎或者急性扁桃体炎、急性咽喉炎时,建议配合消炎药治疗,孩子常用的消炎药有头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒,久咳有痰不愈与平时的护理不当有关系,建议合理护理。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(46280)
如果儿童出现咳嗽、喉中痰响,但饮食睡眠正常,精神良好,需要考虑是否患有支气管炎,可以采取以下措... 吴碧琛│湖南省儿童医院 2021/09/15播放(84570)
如果儿童出现咳嗽、喉中痰响,但饮食睡眠正常,精神良好,需要考虑是否患有支气管炎,可以采取以下措...
吴碧琛│湖南省儿童医院
2021/09/15播放(84570)
"小儿嗓子有痰可以给宝宝服用化痰止咳的药物,如西药类的盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等,中药如祛痰灵口服液也叫复方鲜竹沥液,小儿化痰止咳颗粒等,也可以用吸入用乙酰半胱氨酸做雾化。这些方法都可以稀释痰液,便于宝宝咳出。同时要注意让宝宝多喝水,保持室内空气流通,勤给宝宝拍背,刺激宝宝咳嗽,使痰液易于咳出。不建议用西药的镇咳药,因为镇咳药抑制宝宝咳嗽,反而不利于痰液的咳出。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/31收听(74268)
"小儿痰多而且咳嗽考虑是患有支气管炎或者肺炎,需要带孩子去医院儿科就诊,让医生查体并做相关检查,如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等明确病情及感染类型。如果是细菌感染的话可用青霉素类或头孢类的抗生素治疗。如果是支原体感染可以用大环内酯类的药物治疗。同时用化痰止咳的药物,比如可以遵医嘱用氨溴索注射液做雾化吸入稀释痰液。短时间内不要吃油腻和辛辣、刺激性的食物,饮食要尽量清淡一些,多给孩子喝点温开水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也可以吃点冰糖梨水或者蜂蜜炖萝卜,有化痰止咳作用。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(61114)
"小儿有痰咳不出,这个时候可以考虑给他使用化痰止咳的药物或者化痰止咳的其他处理方式,有助于痰液稀释,排出体外。如果有痰,非常黏稠,这个时候可能就很难咳出来,这个时候一般首推给孩子做雾化的处理,可以使用布地奈德、异丙托溴铵、特布他林,还有乙酰半胱氨酸等等这样的药物,像乙酰半胱氨酸就可以稀释痰液,让孩子的痰液比较容易被咳出来,像布地奈德有局部抗炎的作用,有助于孩子痰液的减少。所以雾化治疗是相对来说对孩子咳嗽、咳痰比较好的处理方式,比较推荐。另外也可以考虑给孩子口服化痰止咳的药,比如常用的氨溴索等等,这些药物有助于稀释痰液,同时可以促进气道里面的纤毛运动,帮助把痰排出气道之外。所以,对于小儿有痰咳不出,可以使用雾化或者祛痰止咳的药物,帮助孩子稀释痰液,有利于把痰咳出来。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(98570)
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