北京积水潭医院
泌尿外科
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对于女性来说，晚上正常起夜次数是0-1次，如果出现反复频繁起夜，经常想小便，可能的症状有：
1、尿路炎症：如尿道炎或膀胱炎，如果出现此种情况，一个有症状，会出现尿痛感觉。另外可以到医院做尿常规化验，看有没有白细胞增多、细菌增多的炎症表现，可消炎治疗；
2、膀胱功能障碍：表现为夜间起夜次数多，可服用药物缓解尿频症状。此种情况因为是功能问题，没有好的特效方法，当然也可以服用相应药物来缓解，减少起夜次数，改善尿频症状。
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"夜尿频对于年轻男性，常常是前列腺炎的症状。前列腺炎由于前列腺着凉、久坐，或者吃辛辣食物，烟酒刺激容易导致前列腺炎，就可以导致夜尿频。另外，有很多慢性病可以导致夜尿频，比如糖尿病，或者是尿崩症，或者肾上腺疾病，常常有夜尿频的症状。老年男性夜尿频常常是前列腺增生的症状。前列腺增生时，老年人常常从起夜开始，这是前列腺增生最初期的症状。女性夜尿频常常是膀胱颈上增生的症状，同老年性的前列腺增生一样。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(33030)
女性晚上频繁起夜小便，要分情况来看，具体如下：1、饮水习惯：如果起夜以后小便量正... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(33735)
女性晚上频繁起夜小便，要分情况来看，具体如下：
1、饮水习惯：如果起夜以后小便量正...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/23播放(33735)
"女性晚上起夜多可能的原因：第一、泌尿道感染，感染后会出现泌尿道黏膜充血、水肿，敏感度提高，就会出现排尿频次增多，严重时甚至数分钟排尿一次，伴有尿急、尿痛等，需要进行尿培养和尿常规检查，进一步确诊有无感染存在。第二、存在泌尿系统的结石、肿瘤等，造成局部黏膜刺激感增强，会出现夜间排尿频次增多，一般都伴有血尿、排尿疼痛等。需要进行泌尿系统B超检查，排除有无结石或者肿瘤等刺激性病变。第三、膀胱过度活动症，它可以引起排尿频繁，但一般不会引起排尿疼痛、腰痛、发热等症状，进行尿常规、尿培养检查均为正常，它是因为膀胱逼尿肌过度、频繁收缩或者无抑制收缩等引起，需要进行尿流动力学检查进一步确诊。第三、如果患有糖尿病或者心脏系统的疾病等，都可能会造成夜间排尿频繁，建议到内科检查排除相关的内科疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/24收听(60964)
"晚上老起夜小便，就是夜尿次数增多，正常人夜尿次数0-1次，大于1次就是夜尿次数增多。夜尿次数增多最常见的疾病，是老年男性良性前列腺增生症，长期的前列腺增生尿道受压迫、膀胱颈部出口梗阻，导致膀胱憋尿肌长期收缩，膀胱功能失调，残余尿量增多导致尿频、夜尿次数增多，严重影响生活。这种需要口服前列腺增生药物，甚至药物治疗无效者，需要行手术治疗。还有一种常见的引起夜尿次数增多的疾病，是膀胱过度活动症，是一种尿频、尿急伴有夜尿次数增多的一类疾病，可能和精神因素有关。治疗的药物为高选择的M受体阻断剂，如卫喜康。另外尿路感染、膀胱结石、前列腺炎等疾病，也可能导致夜间尿频。出现夜间尿频需要尽早到正规医院泌尿外科就诊，行泌尿系统彩超及尿常规检查，根据具体病情在医生的指导下治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(23952)
"晚上起夜小便的原因有很多，大致可以分为以下的几个情况：1、膀胱和尿道受到刺激：如果夜间排尿的次数增加，但每次尿量不多，主要是由于膀胱和尿道受到病理性的刺激造成。常见的原因有膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、膀胱过度活动、神经源性膀胱、良性前列腺增生、急性或慢性前列腺炎等。2、机体夜间产尿过多：如果夜间排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，主要是由于机体夜间产生的尿量过多。有生理性的原因，也可能存在病理性的情况，生理性的原因，比如睡前大量喝水，或者是吃利尿的食物和药物。病理性的原因，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、尿崩症等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25收听(25110)
晚上老起夜小便主要指的是夜尿增多，也就是通常所说的尿频，严重的患者会起夜十余次，影响患者的睡眠质量，形成的原因是比较多的。女性最常见的原因是泌尿系感染、结核以及膀胱过度活动症，而男性最常见的原因是前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤，青年男性最常见的是前列腺炎，中老年男性最常见的是前列腺增生。无论哪一种情况都需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，然后进行针对性的治疗，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗。前列腺增生的患者可以口服盐酸坦索罗辛，或者经尿道前列腺电切术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(80080)
女性患者起夜次数较多，高于正常值，最常见原因如下：1、泌尿系感染：尤其是下尿路感... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(34525)
女性患者起夜次数较多，高于正常值，最常见原因如下：
1、泌尿系感染：尤其是下尿路感...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(34525)
女性晚上起夜尿多建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、存在尿道感染史，表现为白天或者夜间排尿频次均增多的情况，同时伴有排尿时尿道内烧灼感、尿痛或者腰痛、尿不尽感等。建议留取尿液做尿常规检查，如出现白细胞数目增高和细菌数增高，建议行尿液培养检查，确诊有无细菌感染。2、女性如果为老年，并且出现心功能不全时，则可以出现夜间起夜次数排尿增多的现象。因夜间平卧后回心血量增多，夜间平卧后心功能较白天活动时略改善，可以加快肾脏的滤过而导致夜间排尿增多。年龄增大后，肾脏的浓缩、稀释功能下降而造成夜间排尿频次增多。
2019/07/11收听(96260)
女性晚上起夜比较多是典型尿频的症状，临床上常见于以下几种情况，1、泌尿系的感染，特别是急性的尿路感染，不仅晚上起夜多，而且伴有尿急、排尿疼痛的症状。2、神经源性膀胱，主要见于老年女性或伴有糖尿病、腰椎病等患者，不仅尿频而且尿不尽，其原因是膀胱收缩乏力所引起。3、腺性膀胱炎，多见于绝经期以后的中老年妇女，不仅起夜多，而且尿不尽、尿意不断。4、神经因素，主要见于有神经衰弱、强迫症、失眠的患者，此种患者白天工作的时候或劳作的时候没有任何症状，主要表现在夜间尿频、睡不着觉等症状。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/15收听(58328)
女性晚上起夜尿多有两种情况，具体如下：1、夜间排尿次数增多，但每次尿量很少：一般... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/21播放(57550)
女性晚上起夜尿多有两种情况，具体如下：
1、夜间排尿次数增多，但每次尿量很少：一般...
2023/01/21播放(57550)
"最近半夜总是起夜小便，要注意是否为前列腺增生而导致排尿不畅。建议做经直肠前列腺彩超检查，观察膀胱内是否有残余尿、前列腺是否有明显增大。男性患者一般在50岁左右前列腺会出现明显增生，增生后就会出现尿频、夜尿次数增多。做B超可进行确诊。如果确诊是前列腺增生，有残余尿。应该服用药物进行治疗，推荐α受体阻滞剂，常见的有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，这些药物任选一种，每晚睡前口服1片可以使排尿变得通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/28收听(67708)
"半夜总是起夜小便的原因多种多样，正常人夜间排尿应该是0-1次，大于一次则称为夜尿增多，有可能是生理性的原因，也有可能是病理性的原因。生理性的原因，比如睡前喝水比较多，吃了有利于利尿的食物，比如西瓜、喝啤酒比较多等。另外，精神过度紧张、睡眠不好等也会出现夜尿增多。有的也可能是服用药物引起，比如服用含有利尿成分的治疗高血压的药物。病理性的原因常见的有以下几种：1、前列腺增生多见于老年男性，前列腺炎多见于中青年男性，除了夜尿多以外，还表现为排尿不畅、尿等待、尿无力、会阴部胀痛等等。2、泌尿系感染、泌尿系结石等，常常伴有尿急、尿痛、腰痛等。3、夜尿增多有可能是肾脏夜间浓缩功能障碍、肾功能下降等，可见于肾小球疾病的人、老年人等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(73606)
"晚上起夜多医学多称为夜间尿频，比较常见的原因是下尿路梗阻，下尿路梗阻常常使患者排尿时尿液不能完全排出，或者在排尿以后膀胱内仍然有尿量积存，随着时间的延长，膀胱有效容量会逐渐减少，就容易出现夜间尿频，往往伴有尿不尽的感觉。比较常见的疾病是前列腺增生症、前列腺癌、膀胱颈挛缩、膀胱颈口硬化、单纯的膀胱颈后唇抬高等等，都可以使膀胱内残余尿量增加，出现晚上起夜多的症状，因而建议患者要到医院进一步系统检查。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/06/18收听(65066)
"在临床上经常会遇到有些病人，有男有女，有年轻人也有老年人，其主诉时晚上起夜。一般情况下正常人晚上起夜次数应该比较少，应该是0-1次，也就是晚上不起夜或者起一次夜，是比较正常的。如果大于一次，出现两次或两次以上，就代表起夜次数比较多，称之为尿频、夜尿增多。尿频、夜尿增多的原因由很多疾病引起，比如老年男性可能是前列腺增生造成。如果是中青年男性，可能是慢性前列腺炎造成。如果是女性患者，这种晚上起夜，夜尿次数增多，可能和泌尿系统感染、肾动脉硬化、肾功能不全有关系。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(15134)
晚上总是起夜的原因有很多，通常来说需要关注以下几个问题：一是喝水的习惯，二是睡眠的习惯，三是有... 邓庶民│北京医院 2023/01/27播放(72176)
晚上总是起夜的原因有很多，通常来说需要关注以下几个问题：一是喝水的习惯，二是睡眠的习惯，三是有...
邓庶民│北京医院
2023/01/27播放(72176)
"晚上起夜多可见于以下情况：一、常见于入睡困难的病人，病人入睡困难时，交感神经过度兴奋导致焦虑，抗利尿激素分泌减少，导致原尿生成增多，会出现夜尿增多，病人会出现尿频、尿量增多现象。二、心功能不全的病人，当病人平卧后，回心血量明显增多，病人会出现肾小球滤过率增加、原尿生成增加，会产生夜尿增多现象。三、慢性肾病病人，也会导致肾小管重吸收功能减退、原尿生成增加，出现夜尿增多现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(18238)
女性老是起夜，在临床上要考虑以下疾病：1、糖尿病或者高血压：患者在服用利尿型药物... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/24播放(65892)
女性老是起夜，在临床上要考虑以下疾病：
1、糖尿病或者高血压：患者在服用利尿型药物...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/24播放(65892)
经常起夜小便，在临床上主要见于以下情况：1、糖尿病或高血压：不仅晚上起夜多，白天... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(46049)
经常起夜小便，在临床上主要见于以下情况：
1、糖尿病或高血压：不仅晚上起夜多，白天...
2023/05/05播放(46049)
"女性晚上睡觉的时候老是要起来排小便，可能是晚上睡觉之前喝的水比较多，或者吃的瓜果蔬菜含水量比较大，导致出现了尿量增加引起的。如果能排除这种可能性，可能是病理性的现象导致出现的，比如尿路感染、尿道炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎等等都有可能导致出现，建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确的诊断。必要时可以选择用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上比较常用的药物，治疗效果也是比较好的。最好再配合用碱化尿液的药物进行口服治疗，比如碳酸氢钠片，可以起到碱化尿液的作用，从而使尿液得到碱化的作用，效果是比较好的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(47544)
"如果是对于女性患者，如果出现了经常有夜尿，最常见的病因是膀胱过度活动症。目前对于膀胱过度活动症的发病原因，研究还不明确。普遍认为由于膀胱逼尿肌的过度挛缩，导致频繁的尿频的症状。目前对于膀胱过度活动症的治疗，主要是以M型受体阻滞剂为主，临床当中用的比较多的是托特罗定以及索利那新。如果是对于男性患者，出现夜尿增多的最常见的病，是前列腺增生或者慢性前列腺炎。目前对于治疗前列增生、慢性前列腺炎的基础用药，通常都是选择以α受体阻滞剂为主，临床当中用的比较多的有坦索罗辛以及多沙唑嗪。对于前列腺增生的患者，可能也会合并存在膀胱过度活动症的情况。如果单纯使用α受体阻滞剂效果不好，也可以在使用α受体阻滞剂的基础上，加用M受体阻滞剂联合治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/14收听(59166)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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