北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎患者出现头痛非常厉害,根据鼻炎性质不同,处理方法也不同,如下所示:
1、急性鼻炎:患者应进行抗炎治疗,同时给予减充血剂或鼻喷激素,缓解黏膜水肿,消除炎症,控制头痛。因为患者出现急性炎症时,会引起鼻腔黏膜充血肿胀,从而堵塞鼻腔,造成鼻堵、流脓、鼻涕、打喷嚏等症状,可以通过小血管如小动脉、静脉和毛细血管扩散到颅内,刺激脑膜引起头痛;
2、慢性鼻炎:多数是由于鼻腔出现间断性、交替性或持续性鼻堵,造成通气不畅,进而导致缺氧,从而引起头部疼痛,尤其是钝痛、昏胀感。应缓解鼻堵症状,可局部使用减充血剂以及鼻喷激素,从而缓解患者头痛。
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"鼻炎导致的头痛,主要是由于脓性分泌物、细菌毒素、黏膜肿胀刺激以及压迫神经末梢导致。所以,控制感染以及改善鼻腔、鼻窦的通气引流是最关键的。可以使用抗生素治疗,以青霉素类和头孢菌素类效果最佳。经过2-3天治疗效果欠佳的患者,可以将脓液送细菌培养和药敏试验,根据检查结果选择敏感类的药物。同时,使用短期的鼻腔血管收缩剂,能够促进鼻腔空间扩大,使分泌物充分流出,也能够减轻黏膜的肿胀。辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于减轻鼻腔的水肿,也能促进分泌物的流出。全身酌情使用糖皮质激素,有利于控制感染,减轻水肿,也能缓解局部的疼痛感觉。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(98032)
鼻炎头疼厉害,一般来说还是采取药物治疗,但是根据头疼的严重程度,可能会采取不同的药物治疗。如果... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/10播放(38436)
鼻炎头疼厉害,一般来说还是采取药物治疗,但是根据头疼的严重程度,可能会采取不同的药物治疗。如果...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/10播放(38436)
鼻炎时头疼常见缓解方法如下:1、主要以缓解鼻子堵为主,在缓解鼻子堵的同时可能会解... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/03播放(67532)
鼻炎时头疼常见缓解方法如下:
1、主要以缓解鼻子堵为主,在缓解鼻子堵的同时可能会解...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/03播放(67532)
剧烈头痛的原因包括脑肿瘤等颅脑疾病、高血压等其他系统的疾病及病因不明的血管神经性头痛。头痛剧烈... 许志勤│北京协和医院 2023/09/05播放(88054)
剧烈头痛的原因包括脑肿瘤等颅脑疾病、高血压等其他系统的疾病及病因不明的血管神经性头痛。头痛剧烈...
许志勤│北京协和医院
2023/09/05播放(88054)
"头痛特别厉害,首先检查颅脑核磁或CT,以排除颅内器质性病变,比如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血或颅内肿瘤。如果患者有颅内器质性病变时,应及时住院进行综合治疗,必要时可给予止疼治疗。如果患者无颅内器质性病变,主要考虑原发性头痛所引起,常见的有丛集性头痛,患者头痛发作一般剧烈难忍,为胀痛、刺痛或烧灼痛,大多数位于一侧眼球深部,或者可以出现于腭部、颞部,也可以放射至鼻部、颊部以及牙齿等等。多数患者的症状在夜间发生,一般于睡眠1-2小时后发作较多。患者头痛发作同时可以伴有眼耳充血、流泪、鼻塞等等,有些患者也可以出现恶心、呕吐。主要是进行对症止疼治疗,常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等。如果患者头痛严重,效果欠佳时,可给予麦角胺咖啡因、舒马普坦和佐米曲普坦。如果经上述治疗患者仍未缓解,也可以口服泼尼松20-30mg。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/27收听(52818)
"如果患者头疼比较厉害,在这种情况下不要盲目使用止疼的药物来治疗。最佳、最好的办法就是患者立即就诊医院,明确诊断,再根据患者的病因来进行治疗。因为引起头痛的原因很多,所以一概而论就给予某些治疗措施,比如如果是偏头痛的发作,在头痛的早期就应该给予止疼的药物治疗,比如服用氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊或者佐米曲普坦类的药物,快速缓解患者的症状。但是如果是一些严重疾病引起的头痛,比如因为脑出血、蛛网膜下腔出血,这些都可以威胁到生命健康,所以患者不能盲目止疼,还是应该就诊医院进行治疗。但是如果是经常反复发作的偏头痛类型,可以在疼痛的时候给予止疼药物。另外患者在饮食方面,需要注意避免一些诱发因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(35462)
头痛的厉害要尽快到正规的医院,进行头颅核磁共振检查,以及头颅血管核磁共振检查,排除颅内的器质性病变,如颅内占位性病变、肿瘤、血管畸形、血管瘤等。除此之外,临床头痛厉害的一种疾病叫冲击性头痛,这种头痛发作具有严格的时间性疼痛,发作时伴有流泪、流涕。建议行头颅核磁共振检查排除器质性病变之后,行蝶腭神经节阻滞治疗,疼痛时也可以口服佐米曲普坦来缓解症状。排除颅脑器质性病变后头痛的厉害,考虑是不是由于感冒以及感染等其它因素导致的,建议到内科进行相关的检查。临床颈源性头痛、颈椎小关节病变,会出现一种严重的头痛现象,建议在排除器质性病变之后,进行颈椎的小关节注射治疗以及经神经阻滞治疗来缓解头痛的症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(58826)
"整个头疼的厉害,可能是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血在临床上不常见,但是头疼起来非常疼,呈炸裂样的疼痛,患者可能还会伴有恶心、呕吐的症状。不建议口服止疼药物,以免掩盖病情,导致病情进展加重。建议及时的就诊医院,检查头颅CT,在除外脑内出血、脑肿瘤占位等情况下,头疼的厉害,可以口服止疼药物,对症缓解头痛,常用的口服药物,像氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊,都可以缓解头痛的发生。如果考虑是偏头痛引起的,严重的可以口服曲普坦类的药物,缓解头痛。"
2019/08/02收听(50980)
头部疼痛比较厉害需要临时使用止痛药,比如口服曲马多片或者肌肉注射曲马多,急则治其标。疼痛缓解以后需要做身体的详细检查,做头部CT检查或者磁共振检查、脑血管彩超检查、颈椎CT检查,抽血做血常规检查,找到头部疼痛的原因,再对症处理。这样治疗起来才更有效果,而不能长时间频繁的使用止痛药,否则达不到治疗的效果,也容易掩盖本身的疾病,要有清醒的认识。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸等传统治疗,也可以口服中药调理。在日常生活中要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉,改掉不良的生活习惯,晚上少用手机、电脑,少熬夜。头部疼痛比较厉害,症状严重,需要及时到神经内科或者疼痛科检查治疗,以免延误病情。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(46800)
"头部疼痛得比较严重,可以临时使用止痛药,急则治其标,疼痛缓解以后,需要及时做头部CT检查,头部血管彩超检查,颈椎CT检查,抽血做血常规检查,根据检查结果使用药物,而不能频繁的使用止痛药。在使用药物的基础上,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜才行。要注意身体保暖,尽量不要感冒,不要直接吹空调、吹风扇,要注意休息。可以到医院神经内科或者康复科检查、治疗,要及时处理,以免留下后遗症。"
2018/10/25收听(88866)
"牙痛并且同时发生比较厉害的头疼,提示局部有牙神经发炎的牙齿存在,或者有智齿发炎。以下这两种情况都可以同时表现为牙疼,并且伴随着头疼:第一、牙神经发炎时称之为牙髓炎,其主要的牙疼表现是牙齿自发性阵发性疼痛,疼痛具有放散性,也就是牙疼是一阵一阵的疼,疼痛可以放射到同侧的头部、耳部和颞部,夜间加重,遇冷热刺激加重。这时如果出现遇冷热刺激疼痛加重、夜间疼,并且头疼,需要去进行牙髓炎换牙的诊疗。第二、牙痛引起头疼,也常见于智齿发炎。智齿常见于口腔内下颌最远处,表现为最后的牙齿周围牙龈肿胀。由于智齿发炎以后局部比较疼痛,病人休息不好,也有可能伴发比较剧烈的头疼。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(89482)
突然出现头部疼痛的症状,可能是身体受凉感冒所致,也可能是休息不好、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致,也有可能是头部里面有疾病所致。针对于这种情况,最好不要盲目的使用止痛药,如果是感冒,可以服用川芎茶调丸。如果是因为休息不好,可以服用参芪五味子片,最好是做头部CT检查,根据检查结果使用药物更安全稳妥,可以配合做头部针灸推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,注意身体的保暖,不要太劳累,最好到医院神经内科或者疼痛科检查,以免延误病情,要引起重视,会慢慢好起来的。
2018/10/22收听(26618)
"鼻炎引起的头疼,首先需要治疗鼻炎,缓解鼻塞,鼻炎引起的头疼多数是由于鼻炎发作以后,双侧鼻甲黏膜弥漫性充血、水肿以及增生,患者会出现反射性头痛,一般情况下,头痛以前额部、后枕部为主,同时还会伴随着鼻腔流出黏液性的异常分泌物,需要到医院详细检查一下电子鼻镜,来查明是何种鼻炎。在治疗上,可以收缩鼻甲,缓解鼻塞,可以使用雾化吸入、鼻腔减充血剂,治疗效果良好,同时还需要规律锻炼身体,恢复鼻甲黏膜的收缩、舒张功能,鼻炎才可以逐渐好转,并避免反复发作。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/25收听(88092)
鼻炎如果引起下鼻甲肿大,压迫以后可以引起头痛,鼻窦炎引起的头痛更多。鼻窦炎症状从检查角度可以看... 李先登│宜昌市第二人民医院 2023/07/28播放(76294)
鼻炎如果引起下鼻甲肿大,压迫以后可以引起头痛,鼻窦炎引起的头痛更多。鼻窦炎症状从检查角度可以看...
李先登│宜昌市第二人民医院
2023/07/28播放(76294)
"鼻炎可以引起头痛。鼻炎的主要症状是会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,还会出现头痛、记忆力减退等症状。鼻炎也分多种类型,有过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉等,建议先去当地公立医院的耳鼻喉科就诊,让大夫诊断鼻炎的类型,然后对症治疗。如果是过敏性鼻炎,建议服用酮替芬片,配合外用酮替芬滴鼻液治疗。如果是单纯性鼻炎,建议服用鼻炎康片。如果是鼻窦炎,建议服用通窍鼻炎颗粒治疗。如果是鼻甲肥大或者鼻息肉,建议选择手术治疗,手术治疗是最好的,单纯的用药没有作用。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/27收听(24618)
"鼻炎引发的头痛一般是因为患者呼吸明显不畅,头部缺氧所导致的。在治疗上一定要积极治疗鼻炎,首先需要明确鼻炎具体的类型之后才能进一步的治疗。如果是单纯的萎缩性鼻炎或者干燥性鼻炎,患者可以喷用生理盐水反复冲洗鼻腔,同时再用保湿的药物,例如复方薄荷脑滴鼻油、贝复新等。如果患者是肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎,可以配用丙酸氟替卡松鼻喷剂,加上口服鼻渊通窍颗粒。如果患者过敏的症状比较重,需要加上口服的抗过敏药物,例如依巴斯汀片或者盐酸左西替利嗪口服液等,等鼻腔通气好转之后患者的头痛也会明显减轻。鼻炎的患者一定要注意锻炼身体,增强自己的抵抗能力,避免感冒,因为感冒之后患者的鼻炎就会再次加重。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/30收听(92630)
"鼻炎引起的头疼,需要根据不同的鼻炎时期,采用不同的治疗方法。如果是急性鼻炎,主要是由于鼻腔黏膜快速肿胀而导致的,改善鼻腔、鼻窦的通气引流,症状都能够得到有效的缓解,比如应用短期的鼻腔血管收缩剂,以及糖皮质激素类的鼻喷剂。对于慢性鼻炎导致的头痛症状,尽早完善鼻内镜以及鼻窦CT检查,主要是查看鼻腔内的空间情况,以及是否存在鼻窦炎。如果存在鼻腔结构异常,如肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等,最好是能够选择手术治疗。合并有鼻窦炎的患者,应该使用抗菌素、短期鼻腔血管收缩剂以及黏液促排剂,辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够促进黏膜功能的恢复。对于经过药物治疗无效的慢性鼻窦炎,手术治疗是最好的治疗方法。"
2019/01/19收听(39300)
"临床上诊断鼻炎主要依靠两个主要症状和两个次要症状,两个主要症状就是鼻塞、流鼻涕。两个次要症状就是嗅觉障碍和头面部的疼痛。头痛只是鼻炎的症状之一,要明确是急性鼻炎还是慢性鼻炎。急性鼻炎采取保守治疗,就是抗生素加激素喷鼻子,大部分就能愈合。慢性鼻炎要根据鼻腔的体征,是否合并结构性鼻炎,例如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大伴鼻息肉等等,采取以手术为主的综合治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(13340)
相信很多鼻炎患者特别有感受,当鼻炎发作的时候,尤其孩子鼻炎发作比较严重,鼻子塞的很厉害的时候就... 龙海旭│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/06播放(90506)
相信很多鼻炎患者特别有感受,当鼻炎发作的时候,尤其孩子鼻炎发作比较严重,鼻子塞的很厉害的时候就...
龙海旭│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/06播放(90506)
刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/14播放(92022)
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