骨关节炎比较复杂，不存在某一个治疗就是最好的治疗，只有一个最合适的治疗。
目前认为骨关节炎应该梯度化进行治疗，根据患者发展程度采取不同的治疗方案。在比较早期的时候以预防为主，比如避免一些加重骨关节负荷的运动，做一些增加关节周围肌肉力量的运动，这样能够加强关节的稳定性，减少骨和软骨的负荷，延缓关节退变。针灸、按摩、理疗也有一定的帮助。有一些关节内注射润滑剂也有一定帮助，可以减少关节磨损。口服营养关节软骨药有一些争议，但它对于早期骨关节炎还是有一定的帮助，但到了后期往往帮助就不太大了。止疼药物会有缓解疼痛的作用，但对病本身没有帮助。另外，对于一些反复发作的关节积液、疼痛、肿胀不能消退的，也可以关节内注射激素类药物，偶尔注射也有很大的帮助，但是这些都只是起到缓解作用。因为骨关节炎最根本的问题是软骨退变，软骨损伤磨损之后是不可逆的，已经磨掉了就再也长不出来了。
为防止骨关节炎发生，首先一定要减少减少不恰当的运动来延缓退变。早期可以用保守治疗的方法，但是如果有些人已经比较重了，出现关节内交锁卡住这些情况，包括比如做核磁共振发现有软骨破裂，有半月板损伤，或者关节内有碎骨头，可以用关节镜来治疗，把破损的半月板修剪整齐，把碎骨头取出来，这样患者的症状可以得到缓解，也可以延缓关节退变速度。当进一步发展这些治疗效果都不好，如已经有比较明显的关节间隙变窄，软骨和半月板磨损比较重的时候，就该采取更进一步的治疗方案。如果是单间室病变，有一侧比如单纯内侧的关节间隙变窄，软骨磨损，可以采取单髁置换或者胫骨高位截骨方法来进行治疗。但是当退变涉及到整个关节，内外侧间隙，还有髌骨关节间隙都出现问题的时候，单髁和HTO高位截骨都已经不能够达到很好的效果，这时候只能靠全膝关节置换来进行治疗。