长沙市妇幼保健院
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小孩心肌炎病情轻重不一，取决于病变广泛程度。轻者可无明显症状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。
家长若发现孩子有心情烦躁、低热、气喘、胸痛、长叹气、长吸气、心跳过快或过慢、心跳不规则、出汗多、疲乏、无力等一系列症状，只要有其中一项或几项，都应带小孩到医院检查，早发现、早诊断、早治疗，大部分预后良好。临床上有少部分是急性重型心肌炎，早期症状和普通心肌炎相似，如果没早期发现、早期诊断，错过最佳治疗时间，预后差异非常大，甚至可影响生命。
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心肌炎的严重程度轻重不等，具体内容如下：1、急性心肌炎或轻症心肌炎：预后比较好，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/05播放(87164)
心肌炎的严重程度轻重不等，具体内容如下：
1、急性心肌炎或轻症心肌炎：预后比较好，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/05播放(87164)
"小孩心肌炎最常见的是病毒性心肌炎，由于长时间感冒没有得到正规治疗，加之本身身体免疫力比较差，病毒对心肌细胞局部或者弥漫性损伤后所导致的一种临床症状，根据发病的严重程度以及小儿的抵抗力不同，小孩心肌炎所出现的严重程度也就不相同，轻者可能仅仅是心跳过快、心慌或者在常规的检查中发现心肌酶谱增高，积极对症治疗之后会很快痊愈。严重者可能会出现明显的心律失常，比如频发的期前收缩、房室传导阻滞，严重的窦性心动过速、心肌缺血等。患儿可能会表现为呼吸困难、紫绀等症状，随时危及生命，所以确诊了小儿心肌炎，应当尽早治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(99528)
"儿童心肌炎是临床的常见疾病，只要及时发现治疗就不算严重。心肌炎是通过病毒感染所引起。该病主要以心慌、胸闷等心前区不适症状为主，在劳累或受凉后容易诱发或加重。通过治疗可以恢复，并且不影响日后的正常工作、生活。心肌炎患者在治疗的同时还应该注意加强身体素质的锻炼，以此来提高机体的免疫能力，平时注意休息，饮食以清淡、有营养、富含蛋白质和维生素的食物为主。心肌炎急性发作时应马上卧床休息，及时检查心电图等明确诊断，对症用药，治疗后也要保证有足够的睡眠与休息，否则易复发。"
2019/07/23收听(73254)
"引起小孩心肌炎发生的原因，主要是由于各种感染引起的。如果儿童患有了肠道病毒的感染，比如柯萨奇病毒或者EV71病毒就会侵袭儿童的心肌，会引起心肌细胞的损伤，心肌细胞损伤以后就会出现心肌炎的症状。比如会出现胸闷、心慌、面色苍白，甚至心律失常等等都是心肌炎的症状，也要给儿童及时做心脏彩超评估心脏的功能。由于感染了细菌引起的，如果儿童患有重症的细菌感染，也会引起中毒性的心肌炎。如果儿童感染了肺炎支原体等，也会引起心肌炎的发生。综上可知，儿童的心肌炎主要是由于各种感染性因素造成的。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/08收听(31786)
"小孩如果得了心肌炎，一部分心肌炎可以自愈，主要是轻症的。心肌炎分不同的程度，有轻度、中度、重度，对于轻度的心肌炎有的时候临床症状很不典型，可能只是感染以后出现疲乏无力，有点不舒服，经过适当休息，或者感染控制以后症状很快就会缓解，可以没有任何影响，可以完全治愈。有些孩子在后来的疾病中，发现心电图有轻微异常，并且在感染中得了轻度的心肌炎，没有引起重视，也没有积极处理，这种情况有一部分可以自愈。重度的心肌炎需要临床上积极的治疗，有些心肌炎没有发现，也没有重视，没有经过治疗，以后可能会有并发症的存在，治愈就比较麻烦一点。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(45626)
小儿心肌炎不能自愈，因为当心脏受到病毒、病原微生物感染，自己恢复的可能性很小，必须进行治疗，其... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/21播放(79590)
小儿心肌炎不能自愈，因为当心脏受到病毒、病原微生物感染，自己恢复的可能性很小，必须进行治疗，其...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/21播放(79590)
小孩心肌炎的症状没有特异性，常见的有腹痛、呕吐、胸闷、发烧，没有任何特异性，但往往心肌炎有前驱的感染史，很多是病毒感染史，病毒感染史有时会引起发烧，但大部分患者并不会发烧，经过统计分析，还是以消化道症状为主，以腹痛、呕吐、胸闷三大类症状为主。单纯发烧症状为首发症状的小儿心肌炎非常少见，在病程的第二天有发烧的症状完全可能，但并不能以发烧作为诊断小儿心肌炎的主要标准，这是绝对不可以的。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/30收听(26938)
"小孩心肌炎是小孩常见的心脏疾病，其症状因为病情的轻重不一而有所不同。一般在急性期，轻型的症状以乏力为主，多有多汗、胸闷、心悸、头晕、精神不振等。检查的时候可以看到面色苍白，口周可有发绀，心尖部第一心音低钝，可闻及轻柔的吹风样的收缩期杂音，有时有期前收缩，起病较急，除前述症状外，乏力突出。年长儿常诉心前区疼痛，起病较急者可伴恶心、呕吐。检查可见心率的过速或过缓，或心律不齐。患儿一般比较烦躁，口周可出现发绀，手足冷，出冷汗，心脏可略大，心音钝，心尖部有吹风样的收缩杂音，可有奔马律和各种的心律失常、血压低、脉压差低，有的肺部还有闻及啰音。重型比较少见，呈暴发性，起病比较急骤，2天内出现心功能不全或突发性的心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐，心前区疼痛或压迫感也很明显。有的出现呼吸困难，大汗淋漓，皮肤湿冷。小婴儿则拒食，阵阵的烦闹，软弱无力，手足凉，呼吸困难。检查可以看到面色灰白，唇绀，四肢凉，指趾发绀，脉弱或摸不到，血压低或是测不到。心音钝，心尖部第一心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律，心动过速、过缓或严重心律失常。肺部可闻及有啰音，肝可迅速增大，有的发生急性的左心衰竭，肺水肿，病情发展比较迅速，如抢救不及时，有生命的危险。在迁延期的时候，临床症状反复出现，病程多在6个月以上。在慢性期有进行性的心脏增大或反复的心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性，有的急性期休息不够，或治疗的不及时，而反复的发作，致成慢性期，常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(10924)
儿童心肌炎，症状由轻到重症状不等，具体如下：1、一过性心肌损伤，此类心肌炎可自愈... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/05播放(61464)
儿童心肌炎，症状由轻到重症状不等，具体如下：
1、一过性心肌损伤，此类心肌炎可自愈...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/05播放(61464)
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，心肌炎，在冬、春季发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康，无基础器质性疾病的青壮年多见。该病发病率无明显性别差异，长时间疲劳者发病率较高。对于心肌炎来说，分为普通急性炎和暴发性心肌炎，小孩心肌炎的症状主要根据心肌炎的不同类型来决定。轻者病情可无明显自觉症状，严重者甚至可以出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、猝死等等。一般在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠，肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道的症状。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(18802)
小孩出现心肌炎，实际上根据发病的年纪以及疾病的轻重程度，症状也会有明显的不同，可能症状比较隐匿... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/06播放(31988)
小孩出现心肌炎，实际上根据发病的年纪以及疾病的轻重程度，症状也会有明显的不同，可能症状比较隐匿...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/06播放(31988)
小孩心肌炎的症状取决于小孩心肌炎的严重程度。具体如下：1、暴发性心肌炎：暴发性心... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/20播放(28011)
小孩心肌炎的症状取决于小孩心肌炎的严重程度。具体如下：
1、暴发性心肌炎：暴发性心...
2023/04/20播放(28011)
"临床上面小孩病毒性心肌炎的诊断还是比较慎重的，如果小孩在病毒性感冒的过程当中，出现了胸闷、气短这种情况，就要高度怀疑是不是病毒性心肌炎的可能。这种情况在听诊上有时候会发现心音低钝，或者心率很快，患者心率变慢，在心电图上面可以发现有时候心动过速，或者有传导阻滞或者有缺血、缺氧的表现，T波、ST段发生改变，这种小孩往往有频发性的室性早搏或者房性早搏这种情况。除此之外，小孩的心肌酶谱有明显的增高。由于心肌炎会导致心肌的收缩率减弱，严重的病毒性心肌炎小孩临床上面还会发生心功能不全这种表现，出现小孩面色苍白、面色难看，或者四肢循环不好这种情况。所以，临床上面对小孩病毒性心肌炎的诊断，心电图或者临床心肌酶谱的诊断，以及临床对小孩整体情况的判断是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(38964)
小孩心肌炎的病程和康复的时间因个体差异不同，往往取决于病情的严重程度、早期治疗的及时性，以及小... 郑家永│河南省人民医院 2024/02/23播放(49374)
小孩心肌炎的病程和康复的时间因个体差异不同，往往取决于病情的严重程度、早期治疗的及时性，以及小...
郑家永│河南省人民医院
2024/02/23播放(49374)
"小孩心肌炎的治疗分如下几个原则：第一、充分的休息，让心肌炎症局部自我的修复，这是非常重要的，也就是不要剧烈的活动，充分休息，保证充足的睡眠，这是非常重要的。第二、营养心肌的药物，可以用静脉注射的磷酸肌酸钠，也可以口服一些辅酶Q10、维生素C以及果糖二磷酸钠这样的药物。第三、针对心肌炎出现的一些心律失常进行对症处理，如果它出现了一些房室传导阻滞，如果是一度或者二度的，暂时没有特殊的处理，如果出现了高度的房室传导阻滞，或者出现三度的房室传导阻滞，同时出现心率明显的降慢，出现心功能不全的表现，这种情况下可能考虑要用临时心脏起搏，或者以后完全不能恢复的，要加用一个永久的心脏起搏器来对他进行治疗，如果他出现一些明确的心功能不全的表现，我们可能还需要用些利尿剂，用一些血管活性药物来对他进行进一步的治疗。总体来说，如果是一个轻症的心肌炎，一般预后非常好，但如果是一个重症的或者是一个爆发性的心肌，他的预后就比较糟糕。"
2020/06/25收听(16172)
"小孩心肌炎病情轻重不一，根据起病的年龄、感染的急性和慢性过程，孩子的症状有所不同。大部分患儿起病的前期有病毒性感染史，起病隐匿，多表现出乏力、活动受限、心悸、胸痛等症状。极少数重症的患病儿童可发生心力衰竭，并发严重的心律失常、心源性休克，甚至猝死。有一少部分儿童心肌炎呈慢性进程，逐渐演变成扩张型心肌病。在新生儿时期出现心肌炎，病情常进展迅速，常表现出发热、反应低下、呼吸困难和发绀，可伴有神经系统、肝脏和肺脏的并发症。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(90652)
"心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或者弥漫性炎性病变，其特征为间质细胞侵入，心肌坏死即变性，炎症可累及心肌细胞间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起，感染性心肌炎，包括了病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染。其中以病毒性心肌炎最多，病情较重，重者可以急性心力衰竭和心律失常死亡。轻者症状不明显，慢性期形成扩张性心肌病，轻型症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等，检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿童主诉心前区疼痛。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(52932)
小孩心肌炎最主要的症状，可能是有相应的胸闷、胸痛这些症状，而且相应的这些特殊检查，心电图可能会... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(27768)
小孩心肌炎最主要的症状，可能是有相应的胸闷、胸痛这些症状，而且相应的这些特殊检查，心电图可能会...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(27768)
"小孩心肌炎的治疗办法有以下几种：第一、保持生命体征的平稳，所谓保持生命体征的平稳，是指对重症心肌炎或者暴发性心肌炎而言，就是让患者的心律正常，保持基本的心律，纠正各种心律失常，如果有快速性的心律失常，要给他用抗心律失常药，使心跳慢下来，如果出现了心脏传导阻滞或者心脏跳不起来，要给他用临时心脏起搏器，让心脏带起来跳动；第二、保证血液循环，保证周围的血供，用血管活性药物来保证他的血供，维持血压的稳定，保证基本的生命体征也是非常重要的，甚至于可以说是最重要的，因为心肌炎本身没有特效性的治疗，只有等急性炎症风暴过去以后慢慢的好，在这个过程中保证生命体征的平稳，是非常重要的，必要时还要给患者供氧，然后用呼吸机气管插管，同时镇静，保证患者的氧合，还有心跳、血压，这样保持生命体征的平稳；第三、可以用大剂量的激素冲击疗法，用丙种球蛋白来冲击或用维生素C、护心通，但这些都是辅助用药，特别对于暴发性心肌炎而言，就是保持生命体征的平稳，同时用呼吸机的机械通气以及临时心脏起搏，甚至于现在流行的体外膜肺治疗。"
2020/06/24收听(92082)
"小孩患有心肌炎，在早期有可能没有任何的不舒服症状，临床表现并不是很明显，有一些患儿临床症状也是轻重不一。有一些患者可以表现为心慌、心悸、胸闷、胸痛、乏力、活动受限，尤其在走路后或者玩耍时出现不舒服的情况。还有一些患者在疾病的早期可以出现呼吸困难、高热、反应低下，甚至可能会产生神经系统以及肝脏和肺部的并发症。有一些患者可能还会出现心力衰竭、心源性休克，尤其重症心肌炎和爆发性心肌炎的患者，相对死亡率较高。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(28718)
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