浙江大学医学院附属口腔医院
口腔颌面外科
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颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节，分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动，进行张口、咀嚼、说话等活动。如果髁状突跑出关节窝之外，造成颞下颌关节脱位。正常情况下，在关节周围是有圈致密的结缔组织，包绕起来叫关节囊，致密的结缔组织，有一定韧性和弹性，髁状突在关节囊里自由活动，但是不会跑出关节窝之外。如果因为习惯性大张口以及外伤、外力，可能导致髁状突跑出关节囊之外，造成脱位。尤其是中老年人，因为习惯大张口造成关节囊松弛，大张口时习惯性让髁状突，跑到关节窝之外，这时造成复发性颞下颌关节脱位。
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颞下颌关节急性前脱位即颞下颌关节脱位，分为几种，比较常见的是颞下颌关节前脱位、侧方脱位以及向上... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/21播放(84306)
颞下颌关节急性前脱位即颞下颌关节脱位，分为几种，比较常见的是颞下颌关节前脱位、侧方脱位以及向上...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/21播放(84306)
"颞下颌关节由五部分构成，具体如下：1、关节头，是下颌骨的髁状突。2、关节面，是由颞骨的关节凹组成。3、关节盘，是在冠状突和关节面之间，呈双凹圆盘形，分为前带、中间带、后带和双板区。4、关节囊，是包绕着整个关节头、关节面和关节盘的部分。5、关节韧带，在关节周围有很多的韧带，悬吊着颞颌关节，并起着固定作用。颞颌关节如果髁状突、关节盘和关节面之间运动不协调，就会出现了颞颌关节紊乱综合征。如果有一些病因造成关节头和关节面之间发生了粘连，或者骨性的连接，就会形成关节强直。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(18128)
颞下颌关节主要位于耳屏前方靠下的部位，是耳垂的前方靠上的部位，左右各一。颞下颌关节是非常重要的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/08播放(82198)
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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/08播放(82198)
颞下颌关节就是老百姓平时所说的挂钩。颞下颌关节在体表位于双侧耳朵的前方，由下颌头称之为髁突，与... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/02/24播放(64186)
颞下颌关节就是老百姓平时所说的挂钩。颞下颌关节在体表位于双侧耳朵的前方，由下颌头称之为髁突，与...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/02/24播放(64186)
"颞下颌关节功能紊乱是属于口腔颌面部的常见疾病，以颞下颌关节区疼痛，运动时候关节弹响，下颌运动受限或者障碍为主要的临床表现。产生的病因可能与精神因素、创伤因素、咬合不正以及其他的全身因素等有关。主要表现为关节的局部酸胀、疼痛、弹响和下颌运动障碍，颞下颌关节综合征不仅会造成运动功能障碍，严重的还会导致头晕、恶心、耳鸣等症状。一般可以采用非甾体抗炎药物、微波理疗、封闭治疗等方案。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(11670)
颞下颌关节位于耳屏前，如果我们用指压在耳屏前的皮肤上，当做张口运动的时候，就会发现皮下有一个骨性的结节发生往复运动，这个部位就是颞下颌关节。从解剖上来讲，颞下颌关节是头面部唯一能动的关节，它是由颞骨的关节窝和下颌骨的髁状突共同组成，在这个关节部位除了关节突和关节窝，中间还垫了一个垫片叫做关节盘。在我们做咀嚼和张闭口运动的过程当中，三者之间会发生一定的相互移动的关系。由于颞下关节它的功能非常复杂，包括张闭口运动、左右侧方运动，还有旋转运动。而且颞下颌关节的使用频率非常高，咀嚼的时候会运动，说话的时候也会运动。如果有些人有夜磨牙的习惯，即使在夜间它也不能得到休息，因此颞下颌关节很容易出现一些问题，称之为颞下颌关节紊乱病。
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(82638)
"颞颌关节脱位，是一种比较常见的现象，发生原因有很多。比如由于病人张嘴过大，或者是打哈欠时，就容易产生这种病症。另外，老年人，由于下颌关节部位的关节囊松弛，就容易出现习惯性下颌关节脱位。在治疗时，如果病人是偶发出现下颌关节脱位，可以给予保守治疗，在局麻下进行复位，复位成功后，要嘱咐病人，患侧不要咀嚼食物，应该给予局部制动。如果病人发生习惯性下颌关节脱位，在治疗时，可以考虑手术治疗，进行关节囊的紧缩缝合。所以，出现这种病症后，要积极就诊，经过正确治疗，就能够治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/20收听(10760)
"颞下颌关节脱位的治疗办法就是立即进行手法复位，再进行局部固定。颞下颌关节脱位是急性的前脱位，都是在没有外力的情况下，由于关节有基础关节功能紊乱，可以在大张口的情况下出现急性关节脱位。需要到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行手法复位，将脱出来的关节头复位到关节腔内，再进行局部的固定，固定需要进行三周。很多病人不配合进行固定，如果不配合进行固定，关节头虽然回到关节腔内，但是，关节囊的损伤并没有得到恢复，关节囊就会扩张，会出现反复的关节脱位，所以必须进行固定。"
2019/01/15收听(27724)
如果出现了颞下颌关节脱位，可以到正规医院的口腔科进行复位，如果到大型医院，可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后，根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位，如果确实是颞下颌关节脱位，需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位，将齿状突向后下方按压，达到关节结节的下方，然后再稍向后，就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中，然后再进行固定。需要进行颅颌固定，固定的标准是张口1cm，固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定，关节囊没有很好的恢复，将来会出现反复复发。
2020/06/30收听(27762)
颞下颌关节属于口腔颌面外科，当发生颞下颌关节紊乱时，需要局部进行调合，纠正错乱的咬合关系，调整严重拥挤、排列不齐的牙列，修复缺失牙，调整偏侧咀嚼习惯，戴颌板缓解关节压力，也可以配合针灸、理疗缓解关节周围肌群的疼痛。当关节腔内发生慢性粘连导致关节受限时，可以使用利多卡因配合激素进行关节冲洗，外伤导致关节骨折时，可以在全麻下切开关节腔进行内固定手术，愈合后不会留下严重疤痕。
王惠│济南市中医医院
2020/07/18收听(53586)
颞下颌关节滑膜炎是颞颌关节炎最常见的一种，是关节内部的滑膜，即覆盖在关节表面的滑膜。细菌感染、... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/14播放(75536)
颞下颌关节滑膜炎是颞颌关节炎最常见的一种，是关节内部的滑膜，即覆盖在关节表面的滑膜。细菌感染、...
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颞下颌关节是人体唯一的双侧左右联动关节，生活中需要张嘴，吃东西咀嚼，用到它的时候较多。关节运动... 张颖│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/06播放(54340)
颞下颌关节是人体唯一的双侧左右联动关节，生活中需要张嘴，吃东西咀嚼，用到它的时候较多。关节运动...
张颖│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/06播放(54340)
看颞下颌关节可以选择去口腔科治疗，部分级别比较高的医院设有专门的口腔颌面外科、颞下颌关节科，出... 孙强│郑州大学第一附属医院 2024/04/28播放(47188)
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颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一，并不是单一疾病，而是一类具有相同或相似临床症状疾病的... 于晓红│烟台市口腔医院 2023/10/26播放(76964)
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一，并不是单一疾病，而是一类具有相同或相似临床症状疾病的...
于晓红│烟台市口腔医院
2023/10/26播放(76964)
"颞下颌关节疾病主要有几大类：一、颞下颌关节紊乱综合征，是最常见的颞下颌关节的疾病，又分为三大类包括功能的紊乱类疾病、结构性的紊乱类疾病和器质性破坏疾病。二、关节脱位，包括急性的关节前脱位和其他方向的脱位，还有复发性的脱位、陈旧性的脱位。三、关节强直，关节强直有纤维性强直和骨性强直两大类，都可以引起开口受限。四、关节的肿瘤，关节肿瘤比较少见，一般都是良性的肿瘤，有骨瘤也可以有软骨瘤。如果得了以上的疾病出现关节不舒服，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，拍摄曲面断层片或者颞颌关节开闭口位片，可以确诊是哪一类的疾病。"
2019/11/01收听(36202)
"下颌关节脱位可先行手法复位，多数在缓解患者紧张情绪后或者局部按摩咬肌或者颞肌后便可以复位。如果情绪过于紧张，可配合局部麻醉或者全麻下行手法复位术，如果麻醉下无法复位，也可行切开复位，成功复位后，后期要注意避免开口大笑，避免咀嚼过硬的食物，可以有效避免再次脱位。临床中也可见到习惯性脱位的患者，整复相对容易，因关节囊和韧带松弛会导致习惯性脱位，可以行手术治疗。手术方式可以行关节镜下韧带、关节囊加固手术或者行髁突高位切除、关节结节切除，以及关节结节增高治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(62500)
实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来，有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位，但... 王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(65142)
实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来，有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位，但...
王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(65142)
"颞下颌关节脱位一定要第一时间到颌面外科，让颌面外科的医生为您进行复位。复位其实很简单用我们的双手摁住下颌的磨牙，向下后上的方向用力就会将颞下颌关节恢复到正常的颞下颌窝内。通过了复位以后，还要进行固定，可以用弹性绷带或者没有弹力的绷带将我们的下颌尽力的固定一段时间，时间越久后期恢复就越好。避免反复脱位，引起这种颞下颌韧带的损伤以及松懈。如果颞下颌关节脱位很难通过手法复位来进行，需要进行外科的手术复位。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(96910)
颞下颌关节内强直，强直就是张不开嘴，而且彻底张不开嘴，伤口较小，这时关节结构已经出现完全改变，... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/02/22播放(53198)
颞下颌关节内强直，强直就是张不开嘴，而且彻底张不开嘴，伤口较小，这时关节结构已经出现完全改变，...
2023/02/22播放(53198)
颞下颌关节紊乱综合征是耳鼻喉科口腔颌面外科常见疾病，本疾病的主要临床表现是关节区疼痛，运动时关节弹响，下颌运动障碍，多数属于关节功能失调，运动良好，但少数患者也可能发生器质性病变。本病的诊断比较容易诊断，治疗主要包括两个方面：第一个，药物治疗。如果患者疼痛非常明显，可以在门诊医生的指导之下应用非甾体类抗炎药进行止痛治疗。第二个、非药物治疗主要包括：1、祛除精神因素，必要时去精神科医生协助下制定治疗计划，进行心理行为疗法。2、矫正咬合关系以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。3、可以采用局部的神经刺激疗法，如神经阻滞疗法、外科手术疗法、物理疗法、中医针灸疗法等。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(57654)
上海第九人民医院 蔡鸣
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浙江省口腔医院 李志勇
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