上海长征医院
麻醉科
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全麻气管插管的拔管是否有感觉,其实是要看病人的情况。一般如果病人完全清醒后拔管有感觉,因为管子是个异物,有些病人对插管有不舒服,拔管的时候也有不适。
如果病人比较镇静,自主呼吸可以,这时候进行拔管是没有任何感觉的;或者在深麻醉下拔管,病人意识清楚、不痛了,甚至有时病人意识还处在于镇静睡眠的状态,但是可以自主呼吸,此时拔管病人是没有任何感觉的。
还有一种在病人舒适度比较好的情况下进行拔管,相当于病人意识清楚,但还是比较舒适的,使用一些镇痛、镇静的药物后病人可以交流,但是病人的喉部反应相应减弱,这时候进行拔管,病人没有太大的感觉。
所以拔管的感觉主要是看病人的状态,如果是病人完全清醒,拔管会有感觉,出现不适。如果是病人镇痛、镇静较好,拔管是没有太大感觉。
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手术时需要根据手术种类决定是否需要插管,比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻,但是全称是静脉全麻保留... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(39876)
手术时需要根据手术种类决定是否需要插管,比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻,但是全称是静脉全麻保留...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(39876)
全麻气管插管是常用全麻的操作步骤和过程,全麻气管插管根据病人不同的年龄要选择不同管号、不同的粗... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/07/05播放(80058)
全麻气管插管是常用全麻的操作步骤和过程,全麻气管插管根据病人不同的年龄要选择不同管号、不同的粗...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/07/05播放(80058)
"气管插管全麻在临床十分常见,也是十分普遍的全麻插管。气管插管全麻不痛苦,原因有以下几点:第一、在气管插管全麻的情况下,由于气道保持通畅,麻醉意外发生率比较低;第二、气管插管的前提需要全麻,通常在插管之前麻醉师就用了一定的镇静剂,患者在意识丧失的情况下气管插管,没有任何痛苦;第三、气管插管全麻的患者通常是拔除管道以后才让患者逐渐的清醒。因此全麻的患者在气管插管前、气管插管后、气管插管中间都不知道,因此没有痛苦感。况且气管插管麻醉比较安全,很少会发生窒息,相比较其他没有气管插管的全麻患者,气管插管既没有痛苦,也提高了手术麻醉的安全系数。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(68346)
气管插管拔管后的护理方法具体如下:1、需持续监测患者心电情况;观察患者是否存在缺... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/07/19播放(65022)
气管插管拔管后的护理方法具体如下:
1、需持续监测患者心电情况;观察患者是否存在缺...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/07/19播放(65022)
"气管插管保留的时间在3-7天左右,但最长最好不要超过两周,具体还需要根据病人的病情和对气管插管的耐受程度来决定。因为气管插管是一种有创性的操作,对气管有明显损伤,对咽喉部黏膜也会造成损伤。如果经鼻插管,对鼻腔黏膜也会造成损伤。所以如果保留的时间过长,长时间压迫,会造成咽喉部或鼻腔出现永久性损伤。因此如果病情在短期能够好转,可以逐渐脱离呼吸机,就应当尽早拔除,以免引起损伤。当然也有极少数个例可以保留一个月,比如经鼻气管插管,保留时间相对比经口插管的时间更长。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(82962)
气管插管做全麻的操作,基本上在病人手术即将结束后10分钟之内,病人的呼吸、意识可以逐渐恢复,半... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(37110)
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胡永初│上海长征医院
2023/05/08播放(37110)
多数的全麻需要进行气管插管,但随着舒适化医疗的发展,比如无痛胃肠镜的检查,目前是采用保留自主呼... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/08播放(28605)
多数的全麻需要进行气管插管,但随着舒适化医疗的发展,比如无痛胃肠镜的检查,目前是采用保留自主呼...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/08播放(28605)
"全麻患者有些需要气管插管,有些不需要,具体如下:1、需要气管插管:大多数全麻患者都需要气管插管,以保证麻醉状态下气道通畅,不会由于痰液、胃肠道的反流等导致呼吸道不同程度的阻塞,导致缺氧,危及患者生命。2、不需要气管插管:近代麻醉学认为,全麻患者也可以采取喉罩的方法进行全麻,喉罩可以不做气管插管,但同样能保持呼吸道通畅,时间短的全身静脉麻醉患者也可以在严密监测下,用口鼻面罩给氧,维持麻醉期间的呼吸道通畅和氧合。总而言之,虽然大多数全麻患者是通过气管插管连接麻醉机或呼吸机,以保证麻醉期间的呼吸道通畅,但也会采取喉罩、口鼻面罩的方式,来维持呼吸道通畅、患者氧合。"
2021/05/26收听(31772)
全麻可分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。一般在手术时,大部分的全麻都需... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2023/04/15播放(79906)
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气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/01播放(78440)
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气管插管可维持人体正常的呼吸功能,度过危险期,以达到正常的心肺功能。但是气管插管只是一个过渡,不能够无休止的进行气管插管,使用呼吸机,一般出现一些指征,可以拔除。如患者的神志非常清楚,意识恢复,而且没有任何的昏睡、昏迷、嗜睡的症状,能够进行正常的自主的呼吸运动,还可以自身咳嗽、咳痰,检测患者的血气分析,结果是正常的,而且喉头无水肿,这种情况下可以考虑将气管插管拔除,随时观察患者的状态,随时采取相对应的治疗措施。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/11收听(25214)
气管插管的拔管指征包括两点,其一,患者最初留置管道的病因已解除;其二,患者已恢复气道自我保护功... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/12播放(68592)
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当患者由于各种原因需要进行气管插管来挽救生命时,气管插管成功以后,经过原发病治疗以及氧疗、呼吸... 田佳│海南省人民医院 2023/12/11播放(82680)
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田佳│海南省人民医院
2023/12/11播放(82680)
进行呼吸机辅助通气的病人,如果病情好转,要停用呼吸机,进行气管拔管,恢复正常生活。目前公认原则... 徐志育│海南省人民医院 2023/04/16播放(97862)
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全麻包括插管和不插管两种形式,其区别在于是否使用肌松药,以及病人是否有自主呼吸,是否需要使用麻... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(45101)
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一般病人在似醒非醒的时候可以拔气管,但是醒着拔,如果没有反应也允许。拔气管的指征主要是根据病人... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(42318)
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"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
2021/03/02收听(63960)
经常在临床上会遇到家属说:气管插管危险吗?有危险我们就不插了。遇到这种问题,我真的得好好给他科普一下。为什么家属不问为什么要气管插管,插管的好处是什么呢?...
赵东升│西安市红会医院
2019/03/16阅读(4539)
插管全麻是全身麻醉中的一种麻醉方式,而且是目前较为常用的全身麻醉方式之一。通常插管全麻是指病人... 胡永初│上海长征医院 2023/03/17播放(45557)
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2023/03/17播放(45557)
全麻手术需要气管插管,因为患者在麻醉之后不能自主呼吸,不能满足机体所需的氧气供应,需要将气管插管,通过口腔或鼻腔插入气管内,连接呼吸机,用呼吸机辅助代替自主呼吸。全麻插管主要适用于比较大的手术,像颅内手术、开胸手术、腹部手术,能有效的保持呼吸道的通畅,确保患者手术的安全。这些疾病手术之前,医生会进行评估,告知患者病情是否需要进行全麻插管。插管后可能会出现一些并发症,术前也会告知患者以及家属,全麻及插管的风险,后期拔管后可能会有咽部不适等症状。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(66868)
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