浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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房颤为临床常见疾病，也为独立疾病，同时也为心血管疾病的临床表现之一。若患者仅发生一次房颤，并未发生第二次，此类患者通常可痊愈。临床上将此类无明确基础心脏疾病的患者称为孤立性房颤。
而患者因某种特殊原因发生一次房颤，此后并未再发生房颤，则发生房颤的机率较小，此类患者也可属于孤立性房颤。通常患者仅需转成正常心率即可，无需进行过多治疗。
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"孤立性房颤是指房颤发生在没有心脏病变的中青年，病人要保持生活和饮食规律，要注意健康锻炼。房颤轻重也取决于心室率的快慢，时间长的不纠正，也可能会发生脏器栓塞。如果是阵发性房颤初次发作，可以减慢心室率，24-48小时之内未恢复窦性心律的，可以应用药物或者是电击复律，药物可以选用普罗帕酮或者胺碘酮等等。电击复律是出现急性血流动力学不稳定，例如出现急性心衰，血压下降明显，这时候可以考虑电击复律。如果转变为持续性房颤，那么要减慢心室率，抗凝治疗，还可以考虑射频消融术来根治。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(41652)
孤立性房颤治疗主要有以下几方面：1、抗心律失常药物：主要用于复律、稳定心律的药物... 周公民│浙江省人民医院 2023/08/08播放(79614)
孤立性房颤治疗主要有以下几方面：
1、抗心律失常药物：主要用于复律、稳定心律的药物...
周公民│浙江省人民医院
2023/08/08播放(79614)
"孤立性房颤意思就是不伴有器质性心脏病的房颤，对于这种类型的房颤治疗原则，仍然是抗凝以及控制心室率治疗，控制心室率可以选择应用β受体阻滞剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；抗凝药物可以选择应用华法林或者新型口服抗凝药物。除此之外，对于阵发性房颤的患者，还可以选择药物转复或者电转复的方式使房颤变为窦性心律，必要的时候还可以结合射频消融治疗。但是经导管射频消融治疗，也有房颤复发的可能性，但是目前治疗房颤的首选治疗方法还是以导管射频消融治疗为首选方法。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(44190)
首先要理解两个概念，房颤和孤立性。房颤顾名思义是心房不规律颤动，正常人心跳是窦性心律，体检时心... 杜常青│浙江医院 2023/07/23播放(92158)
首先要理解两个概念，房颤和孤立性。房颤顾名思义是心房不规律颤动，正常人心跳是窦性心律，体检时心...
杜常青│浙江医院
2023/07/23播放(92158)
孤立性房颤是指反复发作的阵发性房颤，无心房肥大、心功能不全以及相关心外疾病因素，大多见于中青年... 周公民│浙江省人民医院 2023/03/20播放(59750)
孤立性房颤是指反复发作的阵发性房颤，无心房肥大、心功能不全以及相关心外疾病因素，大多见于中青年...
2023/03/20播放(59750)
孤立性蛋白尿一般指做尿检的时候尿内只有蛋白尿，没有潜血和红细胞的情况。出现大量蛋白尿的时候，比... 李航│北京协和医院 2023/12/14播放(73134)
孤立性蛋白尿一般指做尿检的时候尿内只有蛋白尿，没有潜血和红细胞的情况。出现大量蛋白尿的时候，比...
李航│北京协和医院
2023/12/14播放(73134)
"孤立性蛋白尿不太严重，因为孤立性蛋白尿的定义是在尿液的检查中只发现蛋白尿，不伴有血尿、水肿、高血压及肾功能不全等。通常孤立性蛋白尿是隐匿性肾小球肾炎的一种。个别患者如果进行了肾穿刺活检，病理改变可能为系膜增生，或者微小病变型等。对于发现了孤立性蛋白尿的患者，需要做到的饮食干预，尽可能采用低盐、优质低蛋白饮食。应进行合理的生活习惯调整，早睡早起、避免熬夜。还要采用降低蛋白尿的药物，包括ACEI和ARB类等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(78684)
房颤一旦发生很难自愈，房颤有很多的原因，比如有结构性的问题，瓣膜病引起心脏扩大的，不经过处理以后房颤是很难自己好的。甚至于把瓣膜病单纯处理以后房颤，因为心脏已经扩大也是很难好的。还有一些孤立性房颤就没有什么原因的，就目前研究机制来说还没办法说清楚，它一定是某个原因，因为比较常见，比如高龄有高血压的病史的这部分人是更容易有孤立性的房颤。孤立性的房颤在早期的时候都是阵发性房颤，突然的一下心律就不齐了，它能自己恢复，然后慢慢有一些阵发性房颤，大部分最后要转归成持续性房颤的，阵发性房颤，只是疾病的不同阶段，而不能叫自愈，慢慢发展还是要持续性房颤，所以房颤是一个不能自愈的疾病。
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(41242)
"房颤如果是阵发性房颤轻症者，不需要处理，如果持续时间长，发作频繁，症状明显的是不能自愈的，可用洋地黄药物和β受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物。但心力衰竭和低血压者，禁忌用β受体阻滞剂和维拉帕米，预激综合征合并房颤的患者，禁止用洋地黄和钙通道阻滞剂。药物治疗无效的时候可以选用射频消融或者迷宫手术，最有效的复律手段是同步直流电复律。慢性心动房颤的病人还要给予抗凝药物治疗，如阿司匹林和华法林等，一定要定时监测心功能。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(77706)
孤立性蛋白尿的病人，一般不需要特殊治疗。此时一般会加入氯沙坦、替米沙坦，或者是依那普利、福辛普... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(33716)
孤立性蛋白尿的病人，一般不需要特殊治疗。此时一般会加入氯沙坦、替米沙坦，或者是依那普利、福辛普...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(33716)
房颤早期呈阵发性，可能自行消失，但并非自愈，如果疾病状态不能解除，随病情发展，心房逐渐增大，会... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(63534)
房颤早期呈阵发性，可能自行消失，但并非自愈，如果疾病状态不能解除，随病情发展，心房逐渐增大，会...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(63534)
房颤如果是阵发性房颤，有一定自愈的可能性，但更多房颤自愈起来较困难，最好是通过药物治疗。 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/30播放(42622)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/30播放(42622)
房颤不能自愈，房颤发作期间心率可达300次/分以上，病情可随年龄增长而加重。房颤是一种常见的心律失常，心跳频率不规则且速度较快，伴有心慌、气短、头晕等症状...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(45516)
孤立性的血尿不一定都是IgA肾病，孤立性的血尿可以有多种原因引起。第一类，薄基底膜肾病，第二类... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/17播放(44990)
孤立性的血尿不一定都是IgA肾病，孤立性的血尿可以有多种原因引起。第一类，薄基底膜肾病，第二类...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/17播放(44990)
临床上所谓的孤立性蛋白尿，也就是说尿常规中仅仅出现蛋白质的增加而没有红细胞的增加，没有其他的异常，这说明肾脏可能存在一定的损害，这种损害比较轻，仅仅出现蛋白质的增加。尿中蛋白质的增加，说明肾脏肾小球基底膜出现了通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，而使血中的蛋白质漏出体外在尿液中表现出来。其中电荷屏障损害是主要的，因为血中的蛋白都带有电荷，当电荷屏障出现损害的时候，血中蛋白很容易通过受到损害的肾小球基底膜漏出到体外，这个时候就需要针对性的治疗。应用某些药物修复电荷屏障的损害，减少尿液中的蛋白尿。同时对同时存在的高血压、高血糖或者其他的异常进行治疗，这样才能使尿中的蛋白质减少乃至消失。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/18收听(84324)
"肺的孤立性结节是指影像为类圆形的阴影，阴影是单一发生的，而且是边界清晰的，直径小于等于三厘米，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是无明显症状的肺部结节，病因非常繁多，有良性和恶性之分。目前临床上将肺的孤立性结节有两种分类方式：第一种，根据密度进行分类，分为实性结节和亚实性结节，后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节，以及部分实性结节。第二种，还可以根据病灶大小对结节进行分类，病灶直径小于5mm的称为微结节，病灶直径在5-10mm之间的称为小结节，病灶直径在30mm以下称为肺结节。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/08收听(94764)
"孤立性血尿也称为隐匿性肾炎，是所有的肾炎当中最轻的一种，只是表现为尿常规中非均一性红细胞的增加，而没有尿蛋白以及其它的异常，也没有血中的异常和影像学检查的异常。IgA肾病的临床表现和其它肾炎类似，主要表现是病理中见到大量的免疫球蛋白A沉积。所以孤立性血尿和IgA肾病不是一个概念，是从不同的角度来进行诊断。IgA肾病和孤立性血尿有交叉，也就是最轻的IgA肾病可以表现为尿中仅有的非均一性红细胞的增加，也就是孤立性血尿或称为隐匿性肾炎。所以有一定的交叉，孤立性血尿中有一部分是由于IgA肾病造成，IgA肾病表现最轻的就是孤立性血尿。"
2020/06/21收听(96908)
"孤立性蛋白尿又称为单纯性蛋白尿，在尿检时发现，可以为(+)或者(++)，定量在2g或者3g，不会超过3g，不伴有肉眼血尿、镜下血尿，一般不会有肾功能不全及明显水肿，也不会发生低蛋白血症。临床上孤立性蛋白尿可以见于生理情况，如短期内的剧烈运动、发热、寒战以及长期直立等，病理情况下的孤立性蛋白尿可以见于肾脏疾病的早期，如IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病早期。"
2020/11/06收听(37138)
特发性房颤是指发生在中老年人中，这些人不存在器质性病变，存在房颤的体征，可以有或者没有症状，称为自发性房颤，具有一定的自愈倾向。心房颤动是常见的心律失常，是一种快速无序的颤动波取代规律的心房舒缩活动，心脏发生350-600次/分的不规则冲动。因心室收缩不规则，患者可以出现心悸，严重时可以出现头晕、黑蒙，一部分患者可无相关症状。特发性房颤可能与情绪及生活方式有关，如饮酒、吸烟等。特发性房颤主要根据心电图诊断，治疗方式因人而异。若患者存在房颤的相关症状，应积极治疗，主要为药物复律及华法林抗凝治疗。若没有相关症状，可不进行相关治疗，随诊即可。部分房颤由情绪激动及不当的生活方式造成，此时应控制情绪，改善生活方式，进行适当的活动，其有可能自愈。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(87708)
"IgA肾病的患者孤立性血尿可以不治疗，主要是做好临床观察就可以。先看IgA肾病的病人如果是孤立性血尿，通常说明他的肾脏病理不是太严重，在临床上观察，肾脏病理主要是以轻度的系膜增殖为主。另外，还有很多孤立性血尿的病人没有做肾穿刺，有很多病人是薄基底膜疾病，薄基底膜疾病以前又称为良性的血尿，所以这个时候也不需要特殊治疗，就做好病人的临床观察就可以。一般要求病人每半年到一年复查一次尿常规，看看尿中红细胞数量的变化，另外看看尿中有没有蛋白。如果病人尿红细胞数量突然增加，或者是出现了蛋白尿，这个时候要去医院检查，看病人肾功能的情况，看肾脏超声的情况，来综合判断需不需要进行下一步治疗。但是总体来说，孤立性血尿的IgA肾病患者可以不治疗。"
2021/04/25收听(69436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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