中日友好医院
神经科
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不管是老人还是年轻人，手麻都是由于各种疾病引起，具体原因如下：
1、老年人最常需要考虑有没有脑部疾病，脑部疾病最常见是脑血管病。脑血管病在发作时常常有偏侧无力或者麻木，也会有手麻的情况；
2、颈椎病，因为上肢的神经，不论是感觉还是运动神经都会从颈椎出来，颈椎病如果导致神经根受压或者受刺激，就会出现手麻；
3、胸廓出口综合征，受压或者刺激会导致臂丛神经损害也会导致手麻；
4、肘管综合征，压迫尺神经也会出现手麻的症状；
5、腕管综合征，压迫正中神经导致手麻的症状；
6、代谢、中毒、感染等导致末梢神经炎，也会出现手麻，但手麻往往是对称的。
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"老人手麻的原因：一、颈椎病，老年人因为骨骼功能退化的关系很容易罹患颈椎病，颈椎间盘突出可以压迫神经导致手麻。二、肩周炎也可以导致手麻。三、更年期综合征是女性更年期的一个病症，更年期女性容易出现手麻的现象。四、中风患者可以出现头痛、眩晕、肢体麻木。五、暂时性脑缺血发作，又称小中风。老年人常常患有高血压、高血脂、高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高，所以会增加手麻的风险。六、糖尿病周围神经病变可以表现为手麻。七、类风湿性关节炎是老年人的常见病，也会导致手部麻木。八、心血管堵塞，血流不通畅也可以导致手指麻木。九、末梢神经炎，由于末梢神经营养不良、维生素B1缺乏而导致手麻。十、慢性酒精中毒也可以导致手麻。十一、肿瘤转移、肿瘤放化疗术后以及胸廓出口综合征也可以导致手麻。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(62402)
"老人手麻的原因有很多，如果突然出现一只手的麻木，同时还伴有手的无力，就要高度怀疑是不是脑血管病引起的，特别是有高血压、高脂血症、糖尿病的老年人更应该警惕这方面的问题。如果只是一只手单纯的麻木，没有无力的症状，是慢性的，有可能是周围神经病变引起的，常见的原因有颈椎病、腕管综合征等。如果是两只手的对称性麻木，常见的病就是末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病。其他还有维生素B1缺乏、长期饮酒引起的慢性酒精中毒，以及化疗药物的使用等等，都有可能损伤末梢神经，出现双手的麻木。所以要判断老人手麻的具体原因，还要结合病史和其他的伴随症状，建议去神经内科做相关检查，比如可以做肌电图、神经传导速度，鉴别一下到底是哪种原因引起的。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(16068)
老人手麻，主要是神经问题和血管问题。神经问题可能是肌肉疾病导致，如肌肉营养不良、重症肌无力、多... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/08播放(77814)
老人手麻，主要是神经问题和血管问题。神经问题可能是肌肉疾病导致，如肌肉营养不良、重症肌无力、多...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/08播放(77814)
"60岁老人如果出现手麻，通常包括脑血管病、颈椎病、糖尿病性周围神经病变等原因，具体如下：1、脑血管病：如果手麻是急性起病突然发生，则需要考虑急性脑血管病，如脑血管阻塞等疾病，患者可表现为偏侧手麻、乏力，下肢也可出现麻木、乏力症状，还有部分患者可合并头晕、恶心、言语不清等症状，做头颅CT或头颅核磁共振可加以明确。2、颈椎病：60岁老人可有颈椎病表现，患者可出现手麻、乏力症状，做颈椎CT或核磁可加以鉴别。3、糖尿病性周围神经病变：60岁老人如果出现手麻，需要做空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白检测，以明确是否为糖尿病性神经病变。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(58870)
"导致老年人出现手麻、腿麻的原因有很多方面，生理情况下，比如因为睡眠姿势不当，导致一侧身体受压，血液循环不良的情况下，会出现一侧的手麻、脚麻。病理情况下。比如颈腰椎疾病、糖尿病，都可能会引起患者有发作性的手麻、脚麻，但是颈腰椎病和糖尿病导致的手麻、脚麻是不一样的，糖尿病引起的会表现为四肢末端麻木更加的明显。如果是颈腰椎病导致的，多是在身体的一侧，当姿势不当的情况下出现。老年人如果突然间出现一侧的肢体手脚麻木、无力，还要考虑是急性脑血管病引起的，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、轻微脑出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/10收听(44494)
"如果60岁老人突然出现手麻，原因如下：1、单侧的手麻木，考虑急性脑血管病导致，可能是因为病变的部位在顶叶或者丘脑，导致患者肢体感觉障碍。这种时候患者一般有脑血管病的危险因素，比如糖尿病、高血压、脑动脉硬化、脑血管狭窄等，需要积极进行治疗；2、患者手麻木也可能是颈椎病导致，同时伴有颈部疼痛，或者经常发作的手麻木在一个姿势过久以后出现，活动以后患者手麻的症状可以很快缓解；3、如果60岁以上的老年人是双手对称性的麻木，考虑末梢神经炎引起，比如因为糖尿病导致的微循环障碍、末梢神经营养不良，就会出现双手对称的麻木、刺痛症状，可以做肌电图明确。"
2019/09/25收听(19876)
"老年人出现右手麻木，首先要看患者有没有高危因素，比如有没有高血压、高血糖、高血脂，考虑有没有脑血管病，颈椎病、糖尿病的周围神经病都可以导致手部麻木。建议患者到医院进行头部和颈椎的相关检查，最好进行糖尿病筛查，进一步鉴别病因是什么，根据病因给予对症治疗。对于周围神经病，肌电图是目前检查的主要手段，可以进行右手尺神经和桡神经的肌电图检查，明确病变的原因，因为不同原因的治疗效果和预后不同。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(74748)
"如果老年人感到手麻，可能是因为自身没有进行适当且适量的运动。也有可能是因为老年人缺少相关的维生素、矿物质等营养物质，还有可能是因为老年人服用的药物具有导致手麻的副作用。如果老年人患有糖尿病、高血糖、脑动脉硬化等疾病，也会引起老年人手麻。首先，建议应该每天陪伴老年人进行适当且适量的运动，可以加快血液的流动，促进血液循环流从而达到缓解老年人手麻的效果。其最后，控制老年人的饮食，使饮食达到膳食平衡的状态并及时补充所需要的相关维生素、矿物质等营养物质，提高老年人的自身机体代谢功能，从而达到缓解手麻症状的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(54898)
"老年人出现手麻，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果是同侧的下肢或者颜面部，同时出现突发的麻木，考虑是脑血管方面的问题所引起，比如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作。如果是单独的手发作性麻木，要考虑是颈椎病所引起。第二、因为外伤或者过度使用，导致手部的相关神经损伤，比如臂丛神经损伤、腕管综合征或者肘管综合征，而引起的手麻。针对老年人手麻，先要根据相关检查、起病的形式，还有患者手麻的程度，进行初步判断。患者如果合并有糖尿病，出现四肢末端麻木，要考虑是糖尿病周围神经病变。"
2021/05/24收听(61510)
"引起老人手麻的原因：第一、考虑是中枢神经病变导致；第二、考虑是周围神经病变导致。若患者是单纯的某只手的麻木，首先还是考虑是周围神经病变的可能性大。比如颈椎病或者单纯的尺神经、桡神经、正中神经病变等，都可以导致患者出现手部的麻木不适。若两只手同时出现麻木，还需要考虑是周围神经病变导致。比如糖尿病的患者经常会出现双手麻木，与糖尿病导致的周围神经病变相关。若是手麻的同时合并上肢的麻木，这样就不能排除急性脑血管病的可能性。如脑梗死等累及到传导感觉的纤维束，就会出现肢体的麻木不适。治疗上首先可以对症用营养神经的药物，比如甲钴胺，另外就是完善检查，查找病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/23收听(83592)
"老年人出现手麻，大多数考虑是脑血管疾病所引起，也可能是由于末梢血循环障碍所导致，多见于糖尿病和高脂血症的患者，如果患者有颈椎病史，也可能会引起，主要表现为一侧手指，背侧两个半手指发麻，可以口服维生素B12、甲钴胺、维生素B1和维生素B6进行治疗。如果考虑是脑血管疾病，主要包括脑出血和脑梗死，见于大脑的病变，包括基底节区、放射冠器或者是腔隙性脑梗死等等。脑梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时应用改善血循环的药物和神经保护的药物，神经保护治疗的药物可以应用依达拉奉和脑蛋白水解物；改善血循环的药物，应用舒血宁和维脑路通。如果是脑出血，主要是保守治疗，主要见于小量脑出血，包括神经保护治疗和降颅压治疗。如果是由于颈椎病引起时，可以进行颈部肌肉按摩治疗，或者是牵引治疗，必要时也可以考虑手术治疗。如果患者是由于末梢血循环障碍引起时，可以用改善血液循环的药物，比如输血宁维脑路通、丹参和红花等等，多数患者表现为四肢麻木，同时可以出现双脚麻木。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/19收听(89852)
手麻是在日常生活中，非常容易出现的症状，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了，在办公桌上趴一会... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/16播放(93352)
手麻是在日常生活中，非常容易出现的症状，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了，在办公桌上趴一会...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/16播放(93352)
"经常出现手麻，首先考虑是睡眠姿势不良，长期压迫肢体造成的缺血、缺氧，肢体出现麻木的症状，一般通过活动肢体，促进血液循环就可以慢慢改善。如果长时间出现手麻，要注意排除颈椎病、脑血管意外的情况，需要到医院做颈椎、颅脑CT查血压、血脂、血糖等明确情况。颈椎病可以给予局部的理疗、按摩，同时口服营养神经的药物，也可以配合膏药活血、化瘀、通络。脑梗塞考虑急性期要给予静脉的溶栓治疗，改善脑循环，对症治疗；同时要控制血压、血脂、血糖、控制好体重，低盐、低脂饮食，注意早睡、早起，合理安排休息时间。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/16收听(63908)
"手麻可见于多种原因，最常见的原因有：第一、脑部疾病如脑血栓、脑出血、脑肿瘤、脑部外伤都有可能出现手麻的症状。第二、颈椎疾病，如颈椎间盘突出压迫神经导致的手部麻木。第三、臂丛神经损伤，如肩关节脱位以后导致臂丛损伤后出现手部麻木的情况。第四、腕管综合症或者是肘管综合症，也可以引起神经受压也会出现手部的麻木。第五、手部局部外伤、骨折、肿胀较明显，也会表现为麻木的情况。第六、末梢神经病变也会出现这种情况，如末梢神经炎、糖尿病末梢神经病变。如果平时出现手麻的情况，一定要及时就诊检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(82694)
"经常手麻，考虑以下几个原因：1、是颅内有没有病变，如颅内有占位、血管畸形、供血不足也能引起手脚的麻痛或感觉减退。2、颈椎病，对于长期有伏案工作的人群，由于局部劳损引起颈神经压迫，也能引起双上肢以及双手码麻木或者感觉减退。3、糖尿病的病人出现末梢神经炎的症状，也能出现手脚麻同或感觉减退。总而言之如果出现经常手麻，这是身体出现症状的信号，要去医院进一步检查找到原因。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(47506)
"手部麻木主要可以分为中枢性的和周围性的两大类原因，中枢性的主要就是属于脑组织缺血、缺氧引起的手部的麻木，也就是我们最常见平时说的这个腔梗或者脑梗塞引起的手麻，这是中枢性的原因。周围性的原因主要分为几类：第一种由于颈椎病颈椎退变引起的手部的麻木，它主要会出现双手的麻木，或者会出现手部的疼痛或者是无力的症状；第二种周围性的损伤是属于内分泌障碍引起的，最常见的属于糖尿病引起的周围神经病变，这种情况下可引起手部的甚至脚部的末端的麻木的感觉；第三种是属于单神经的损伤，常见的是比方说正中神经或者说是尺神经的损伤，最常见的原因就是腕管综合征，那么这个通过浅表的B超就可以做出来，这个结果就可以检查出来。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/28收听(15800)
如果经常出现手麻，需要警惕以下疾病：第一、周围神经病变，多数为多发性周围神经病，可以累及双手和双脚，典型的表现是手套或者袜套样的感觉异常，以感觉减退比较多见，可能有糖尿病、高脂血症或者尿毒症等特殊的病史。第二、末梢循环障碍，如果患者血液粘滞度较高，或者有高血脂、高血糖，即使没有发生周围神经损伤性病变，也有可能会引起末梢神经供血差，循环差导致麻木，以夜间比较多见，睡醒活动以后，症状可以好转。第三、颈椎病，如果有颈椎间盘突出，压迫到神经根，可能会引起神经的远端营养性损害，容易出现麻木，颈椎磁共振及上肢神经传导速度检查可以帮助证实。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/23收听(58620)
"手麻的常见原因有以下几种：第一、颈椎病的患者，增生颈椎压迫臂丛神经和上肢血管，影响手部血液供应。第二、脑出血的病人，当颅内血肿压迫肢体感知中枢，导致肢体感知中枢的脑神经受损，影响肢体感知功能。第三、脑梗死的病人，当梗死灶位于肢体感知中枢，其供血受阻，出现缺血、缺氧，肢体感知中枢神经出现坏死、水肿，会导致手麻。第四、手腕部受伤的病人，血肿压迫手腕部血管及神经，导致手部供血供氧不足，形成腕管综合征。第五、颅内占位的病人，颅内肿瘤压迫手部感觉中枢时，会导致手部感觉中枢的神经缺血、缺氧、坏死，影响手部感觉功能出现手麻。"
2020/01/16收听(48282)
手指麻木是由于手指末端供血不足引起的，常见的疾病有脑梗塞、脑出血、颈椎疾病等。脑梗塞大多数是由于脑动脉供血不足引起的，中老年人多发，常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、肢体活动障碍、言语不清、失语等。脑梗塞急性期治疗效果较好，梗塞的4.5小时内溶栓治疗，如果治疗不及时有可能会引起偏瘫等后遗症。颈椎疾病与长期缺乏锻炼、长期久坐不动有关，可以出现头晕、颈部不适等症状，压迫颈神经可能会引起肢体麻木。出现手指麻木的症状建议尽早治疗，可以到医院检查头颅CT、颈椎CT、血脂、血糖等，以免延误病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/14收听(55562)
老人右手麻的原因主要包括脑部疾病、颈椎病、神经受压、糖尿病周围神经病变等，具体如下：<...
老人右手麻的原因主要包括脑部疾病、颈椎病、神经受压、糖尿病周围神经病变等，具体如下：
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(41755)
北京东方医院 蔡英丽
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河北医大第二医院 贺丹
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浙江医院 赵峻峰
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北京宣武医院 范振兴
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