白细胞11×10^9/L，高一点要紧吗

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

白细胞11×10^9/L，高一点要紧吗

2023-06-15 16:12播放 :

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视频内容

白细胞计数高一点到11×10^9/L，其实不太要紧，很多情况是有轻度感染或者是感染恢复阶段。正常白细胞数值是(4-10)×10^9/L，在临界范围上限的数值问题并不突出，就像化验检查在加减号的程度，在正常和异常之间仍然会有临界的状态。

这个指标轻度异常并不可怕，但是需要去观察一段时间，看它的变化趋势，如果经过2周或1个月的时间，白细胞计数降到正常范围以内，说明这样的变化由短暂性疾病引起，最常见的是感染性疾病。

当感染性疾病纠正以后，就会逐渐回落到正常范围内。如果过一段时间再做复查的时候，出现白细胞计数继续上升，要观察有无其他感染或者是造血系统本身疾病。这个时候可以做中性粒细胞碱性磷酸酶检测以及白细胞手工分类检测，从而决定是否要做进一步检查，比如骨髓穿刺、基因检查等。

白细胞高一点要紧吗

"一般血常规提示白细胞过高，像患者提示白细胞11×10^9个\/L，那么多考虑由于炎症感染引起。这种情况首先要找引起炎症感染的病因，是由于感冒流行性感冒引起，还是由于其他肺部的炎症、体表部位的伤口引起。如果找到原因，取分泌物如痰液、切口表面的分泌物，做细菌培养以及药敏试验，并且根据药敏试验的结果，选用敏感的抗生素积极静脉用药治疗10天左右，那么患者症状都会好转或者痊愈。但是另外一种情况是没有找到病因，但是患者也没有发热，长期白细胞过高，必要时查外周血涂片，看有没有异常红细胞、异常白细胞、异常血小板的存在。如果有上述情况，那么必要时需要做骨髓穿刺，看骨髓造血是否正常。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/19收听(20846)

白细胞为11×10^9/L怎么回事

"人体血常规中白细胞计数的正常值一般在（4-10）×10^9\/L之间。如果白细胞达到11×10^9\/L考虑有白细胞升高的情况。引起白细胞升高的最常见原因就是各种感染性疾病，例如感冒、感染性腹泻以及尿道炎都可能引起白细胞升高。此外在应激状态之下，例如大手术、大创伤之后都有可能出现白细胞升高。还有生理状态，特别是女性在月经期都有可能出现白细胞升高，白细胞11×10^9\/L属于轻度升高，通常来说是生理性因素或者应激状态引起的可能性比较大，如果没有其它任何症状可以先观察，如果能自动降到正常就不用去管。"

语音时长01:10''

聂志扬│北京医院

2019/11/15收听(11134)

白细胞11×10^9个/L正常吗

"白细胞11×10^9个\/L，一般是指血常规中的白细胞计数是11×10^9个\/L，这都是超过了正常上限的，而正常上限一般是10×10^9个\/L或者是9.5×10^9个\/L。所以，11×10^9个\/L是白细胞计数升高了。这时要判断正常与否，单纯通过这个11×10^9个\/L是高于正常上限就可以了，但如果要进一步的明确是怎么回事，要通过患者的症状。很多原因可以导致白细胞计数的升高，最常见的是感染。如果是感染的情况，那么白细胞的分类中必定会有某几个或者是某一个项目升高，这有可能是以中性粒细胞升高为主，这时提示细菌感染的可能性较大，如果是以淋巴细胞计数升高为主，会提示病毒感染的可能性大。但这并不能够单纯通过这个来进行判断，要结合着临床症状。其他的原因也有可能导致白细胞计数的升高，比如说大出血、应激情况等。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(52656)

孩子白细胞2.7×10^9/L要紧吗

"判断孩子白细胞2.7×10^9\/L是不是要紧，需要根据儿童的全身情况综合性评估。首先是不要紧的情况。如果儿童的白细胞2.7×10^9\/L是暂时性的，和儿童患有病毒感染以后有关系。这个时候精神状态不错，吃东西也没有受到大的影响，随着病毒感染等控制以后，儿童的白细胞水平自然就会恢复正常。其次是要紧的情况，儿童不仅白细胞2.7×10^9\/L，还出现高热持续不退以及总想睡觉，甚至儿童还会有抽搐等症状。这个时候说明病情非常的严重，需要给儿童及时的抗感染治疗，防止儿童白细胞进一步的下降。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2020/02/11收听(30234)

转氨酶高一点要紧吗

"转氨酶高一点不要紧。转氨酶是反映肝细胞损伤的最敏感的指标，主要存在于肝细胞当中，肝细胞当中的转氨酶是血液中的100倍，肝细胞内转氨酶的浓度是血液中的1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞破损，转氨酶就会明显升高，若转氨酶只升高一点，说明肝脏没有明显的损伤，所以一般不需要特殊的治疗，转氨酶可能也会恢复正常。即使有轻微的损伤，肝细胞也可以自我修复。如果转氨酶高于正常值上限的2.5倍，而且持续升高两周以上，才可以确诊为为肝炎，这种情况再进行保肝对症的治疗。在肝功化验当中，也不能只看转氨酶，还要综合胆红素和白蛋白的指标进行综合分析，才能判断肝功能的情况。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/19收听(98270)

02:07

转氨酶高一点要紧吗

转氨酶的轻度升高，表示病情不重，但是也需要去寻找转氨升高背后的原因。不同的原因引起的转氨酶轻度...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/09/27播放(50508)

白细胞低于3×10^9/L是是正常的吗

"白细胞低于3×10^9\/L是正常的吗？首先我们需要明确白细胞正常的生理范围。一般来说白细胞计数在4-10×10^9\/L的这个范围之内是正常的范围。但是有一些人的白细胞确实小于4×10^9\/L，而是轻微的降低或者轻微的升高，这时候我们也可以说它是正常的生理值下限或者是生理值上限的。但是白细胞计数小于3×10^9\/L的时候是不正常的，这时候我们需要查明原因，是在这一段时期之内仅仅是白细胞减少而不合并其他的，比如红细胞和血小板也同时减少，这时候我们考虑是不是有再障、骨髓增生异常综合征的一些存在。如果还有其他像血液系统的疾病，以及近期接触有毒有害的物质等等，也可以引起白细胞的降低。因此当白细胞小于3×10^9\/L的时候，白细胞是不正常的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:35''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(78472)

白细胞2.1×10^9/L严重吗

"白细胞2.1×10^9\/L严重吗？首先我们要明白一个问题，就是白细胞正常的范围是在4-10×10^9\/L。你说的2.1×10^9\/L是白细胞减少的，这时候我们要查一下引起白细胞减少的原因，是因为近期服用相关的可以引起白细胞减少的药物，还是接触了一些有害的物质，还是原来就有身体疾病，比如血液系统疾病：白细胞减少症及再障等等，都可以出现白细胞减少。所以我们需要做的是就是去查一下有没有合并其它的红细胞、血小板的减少，以及有没有出现其它的临床症状。如果合并了其它的临床症状，而且出现了这种严重的疾病，这时候白细胞2.1×10^9\/L是很严重的。如果单纯性的白细胞就在2.1×10^9\/L左右，而没有其它系统以及其它自身疾病的情况下，2.1×10^9\/L的白细胞是可以接受的。这时候我们可以用升白的药物，比如利可君、促白细胞生成素等等来升高白细胞。注意定期复查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:39''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(57632)

白细胞23*10^9/L严重吗

"白细胞23*10^9\/L，是一个比较高的数值。血常规中的白细胞计数，一般是以9.5*10^9\/L或者10*10^9\/L为正常上限，达到了23*10^9\/L，算是高于正常上限的两倍以上。如果是由感染造成的，算是比较明显的感染，因为普通感染时白细胞计数不会升得这么高。可以根据白细胞计数的分类，大体判断属于哪种病原体感染。如果以中性粒细胞计数升高为主，主要考虑细菌感染，如果以淋巴细胞计数为主，考虑病毒感染。经过治疗，也可以判这个治疗是否有效。如果有效，白细胞计数会继续的下降，不会上升，如果继续上升，说明病情还没有得到控制。白细胞计数23*10^9\/L，也有可能是其他的原因导致的，比如淋巴细胞白血病或者粒细胞白血病等情况，这时白细胞计数很可能升得更高。所以白细胞计数23*10^9\/L的时候，如果伴随着发热等感染征象，一般不往这方面进行考虑。"

语音时长01:30''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/18收听(44842)

白细胞3.9×10^9/L正常吗

"白细胞3.9×10^9\/L不正常，属于白细胞减少，因为白细胞正常值范围是(4-10)×10^9\/L。比较常见引起白细胞减少的原因，是患者接触了某些物理化学、因素，或者是服用了某些药物，比较常见的是患者工作接触、X线、γ射线，或者是苯、铅、汞等因素时。又或者是患者服用了抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇，或者是镇痛的药物，比如吲哚美辛、布洛芬，也可能是患者服用了抗生素类的药物，例如青霉素、磺胺类药物以及氯霉素等，都可能导致患者出现白细胞的减低。另外某些降糖的药物、降压药物以及抗惊厥的药物，都可能导致患者出现白细胞的减少。在这种情况下时患者需要停用上述的药物，或者是停止接触物理、化学因素，患者的白细胞可以自行恢复。针对于白细胞无法恢复的情况，可以酌情使用利可君这一类提升白细胞的药物来进行对症治疗。若通过治疗以后，患者的白细胞仍有持续下降，或者是无法恢复正常，则需要进一步检查来明确白细胞减少的病因。"

语音时长01:36''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/26收听(25858)

白细胞19.8×10^9/L严重吗

"血常规中白细胞计数达到19.8×10^9\/L，是属于比较明显的异常升高。血常规中的白细胞计数正常值一般是在（4-10）10^9\/L之间，如果有达到19.8×10^9\/L，考虑是否是由于一些感染性疾病导致，例如细菌感染引起的感染性疾病，就可能会导致血液中的白细胞明显增多。通常这种增高的程度和感染的严重程度也是呈一定关系的，白细胞达到19.819.8×10^9\/L说明感染还是比较严重的。如果血常规中中性粒细胞百分比升高，就高度提示同时是有细菌感染引起的白细胞升高，在经过抗感染治疗之后，如果白细胞的数值有下降，说明抗感染治疗是有效果的。所以白细胞数值达到19.8×10^9\/L，是比较严重的感染。"

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/12/28收听(42716)

01:57

白细胞18×10^9/L严重吗

白细胞达到18×10^9/L是否严重，要具体情况具体分析。只看白细胞的总数，确实超出了正常值，...

徐京杭│北京大学第一医院

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患者白细胞升高到12000×10^6/L，升高幅度不是非常显著，患者病情是否严重，不能够仅凭白...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/25播放(38575)

白细胞低于3×10^9/L正常吗

"白细胞正常值在血常规中一般是要在(4-10)x 10^9\/L之间，如果白细胞低于3×10^9\/L，考虑有白细胞减少的情况，这是一种异常的身体状况。少数患者可能会有轻度的白细胞减低，但是通常减低程度较轻。如果白细胞已经低到3×10^9\/L以下，通常考虑为疾病的因素等导致，比如造血功能异常性的疾病或使用部分药物引起的白细胞减低。常见的引起白细胞减低的药物包括治疗甲亢的药物，例如丙硫氧嘧啶等药物。白细胞减低时人感染的风险是增加的，所以要及时进行治疗，如果考虑是药物引起的，要及时停药，以避免出现白细胞持续减低，导致人出现感染的情况。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2020/02/09收听(25328)

白细胞4.8×10^9/L正常吗

"白细胞4.8×10^9\/L，对于成年人来说，白细胞计数正常。正常的成年人白细胞参考值为(4-10)×10^9\/L，儿童白细胞正常参考值为(5-10)×10^9\/L，新生儿的白细胞计数正常值为(15-20)×10^9\/L，如果是儿童的患者，化验白细胞为4.8×10^9\/L，就属于异常的情况。白细胞计数减少常见于伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、长期接触电离辐射，包括x射线、γ射线、放射性核素照射，以及使用某些抗癌药物治疗的患者。白细胞计数升高，常是由于急性感染性的疾病、严重烧伤、急性组织损伤，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性出血、大手术后、急性白血病的患者。\r如果化验白细胞计数不在正常参考值范围，建议患者到血液科就诊，医生根据患者的临床症状和病史，进行相关的实验室检查，明确白细胞异常的原因，再针对病因进行治疗。"

语音时长01:57''

陈亮│内蒙古包钢医院

2023/03/22收听(15958)

白细胞2.1*10^9/L正常吗

"白细胞2.1*10^9\/L，指血常规中的白细胞计数。通常白细胞的计数会在3.5*10^9\/L或者大于4*10^9\/L，低于此值是偏低。偏低时需要结合着自身有无相关症状，以及白细胞计数的变化趋势进行判断。如果有明显临床症状，比如出现明显的发热、全身肌肉酸痛等感染、中毒症状，因此白细胞计数的降低可能发热、感染导致。此时要看它的变化趋势，如果白细胞计数能随着治疗或者随着病情变化逐渐的回升，病情一般不严重。但如果白细胞的计数维持在这个范围或者下降，说明病情在加重。所以白细胞2.1*10^9\/L说明身体出现异常情况。另外如果自身存在脾功能亢进的情况，要注意有无发烧的症状，若白细胞的计数维持在这个范围，说明是异常的结果，而这种异常可能会持续。"

语音时长01:41''

历见伟│日照市中医医院

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"外周血中白细胞的正常值一般在（4-10）×10^9\/L之间，白细胞2.9×10^9\/L是白细胞减少症。引起白细胞减少的原因很多，包括某些药物例如抗甲状腺药物服用之后可能会出现白细胞减少的情况。如果有放射性射线的照射，包括肿瘤的放化疗之后，都可能会出现白细胞的破坏增多，骨髓造血的抑制引起白细胞减少。另外长期的慢性的发烧或者是有病毒感染的患者，也可能会出现白细胞减少。骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的患者骨髓造血功能低下，也会出现白细胞减少的情况。白细胞减少的患者要注意是否合并有中性粒细胞的降低，这种情况下需要警惕细菌感染的风险增加。可以使用一些升高白细胞的药物，例如注射瑞白注射液或者口服利可君片等。"

语音时长01:19''

聂志扬│北京医院

2019/08/01收听(78346)

白细胞2.9×10^9/L是怎么回事

"白细胞的正常值范围是在4-10x10^9\/L之间。低于4x10^9\/L，我们叫白细胞减少。白细胞2.9x10^9\/L，明显属于白细胞减少。白细胞减少的原因有流行性感冒、病毒性肝炎、水疱、风疹等引起白细胞减少。可能是肿瘤病人在放化疗的期间出现白细胞的减少，脾功能亢进、某些血液病、再生障碍性贫血、白血病等也会引起白细胞减少。服用某些药物也会引起这个白细胞基数的减少。那么还有自身免疫性的疾病、骨髓纤维化等都会引起白细胞的减少。白细胞减少要结合其他检查来明确诊断。"

语音时长01:33''

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