目前最安全的抗焦虑药

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

目前最安全的抗焦虑药

2023-06-05 13:54播放 :

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视频内容

药物没有绝对安全，相对安全性比较高的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

不同的人适合不同的药，同一个药在不同人身上反应不一样。因为每个人对药物的代谢不一样，所以没有最安全，只是这两类药从药理结构、药物的代谢方式，从临床实践反馈来看，安全性比较高，但也不是绝对的安全。

相较于过去的单胺氧化酶抑制剂，三环类、四环类抗抑郁药，目前这两类药的安全性明显提高，但是具体哪一个药更安全是没有说明。

因为这一类药里面的各个种类差不多，不同的药有不同的特点、不同的专长，可能有一些药在心脏领域更安全，可能有些药在消化道领域更安全，最安全的是去选择适合药物的人群，也叫个体化治疗。

抗焦虑药有哪些

抗焦虑药物分几种，一个是苯二氮卓类，苯二氮卓类本身就是抗焦虑药，可以起效快，快速缓解焦虑症状，...

朱治山│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/14播放(51814)

02:20

抗焦虑药有哪些

抗焦虑药物在医学上主要分为四大类，具体如下：

1、苯二氮䓬类药物：又称安定类药物，...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/12/21播放(52326)

抗焦虑药有哪些

"抗焦虑的药物主要是针对患者有激越现象、心烦，负面情绪刺激以后容易发火，入睡困难，饮食欠佳，工作效率下降，生活质量降低等。抗焦虑多半都是镇静、安眠的药物，中、西药物都有。中药里有很多成分有安神、催眠的作用，可以抗焦虑，主要是调节大脑细胞代谢，比如GABA代谢等，这些药物成分可以抗焦虑、安神，使心情变得放松，使入睡状况改变，使烦躁情绪得到调整。现代医学人工合成的一些药物，也是建立在镇静、安神、调节5-羟色胺代谢等基础上进行调节治疗。有一些药是抗焦虑的同时加强生物钟的调节，让睡眠好些，能够放松一些。总之，这类药物有很多，这里不提供具体药物的名字，因为焦虑情绪、焦虑状态、焦虑症有各种各样的临床表现，有的激越，有的入睡困难，有的烦躁，有的爱发火，还有其他症状，情况都不一样，所以，一定到专业的临床医师处就诊，由医师开具处方，合理用药，效果才好一些。"

语音时长02:04''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/13收听(29760)

01:51

抗焦虑药有哪些

在20年前，作用于单胺受体的药物还未问世前，抗焦虑药的选择只有苯二氮卓类的药物，就是老百姓说的...

申远│上海市第十人民医院

2018/10/12播放(80560)

抗焦虑最好的药有什么

"常用的抗焦虑药主要是SSRIs类和SNRIs类药，代表药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等等，特别是对于短期急性发作的惊恐障碍患者，治疗效果非常好，对于慢性焦虑症患者的焦虑症状以及躯体症状比较明显时，可以很好的缓解症状。短期见效可以使用苯二氮䓬类药物，比如阿普唑仑、氯硝西泮，都有很好的短期内改善焦虑症状的作用，治疗时间可以使用2-4周，往往都有很好的缓解焦虑症状的作用。在治疗过程中可以增加心理治疗，纠正焦虑症患者的错误认知，起到很好的改善焦虑症状，增强治疗效果的作用。"

语音时长01:13''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/11收听(92278)

抗焦虑的药有哪些

"对于抗焦虑的药物，目前临床上使用的比较多的就是以下几种：1、苯二氮卓类的镇静催眠药，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、三唑仑等，这些药物抗焦虑的效果非常好，而且有很强的镇静作用，服药后起效也比较快，一般30-60分钟就会有明显的效果，可以选择适合自己的药物治疗。但是这些药物不可以长期大量的服用，因为它们有一定的依赖性，长期服药可能会出现成瘾性，戒药的时候可能会比较困难和棘手。2、可以选择非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮，这些药物没有依赖性，也没有过度镇静的副作用，可以放心使用。3、可以选择抗焦虑、抗抑郁的药物，比如舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等，这些药物也有非常好的效果，同时也可以服用维生素进行治疗，比如谷维素以及维生素B1等，也可以服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等，这些中药提取物药效比较温和，而且安全性相对较高。4、也有其它的抗焦虑的药物，比如可以考虑黛力新、米氮平等，这些药物都是处方药，一定要在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。"

语音时长02:01''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/31收听(82632)

抗焦虑首选药

"抗焦虑首选药物，这个没有绝对的首选药，焦虑药物治疗，一定要结合患者的具体情况，每个患者的具体病情表现不一样，其他的条件，比如年龄、是不是并有其他的疾病等等这些因素都是需要综合考虑，来选择适合患者自己的首选药。抗焦虑药目前常用的品种非常多，能够治疗焦虑的药物，主要是有适应症治疗焦虑的药物也有十几种，有在某些特殊情况下，进一步也可以继续选用超过20-30种这样的药物。这些药物的选择和使用，都有非常高的专业性，一定要配合精神科医生，进行系统规范地诊断和治疗，再配合医嘱来完成治疗。药物治疗之前，一般也需要完成身体的基本检查，特别是血常规、肝肾功能、心脏功能这些重要脏器的基本检查，评估一下治疗之前的基本状况，这个是非常必要的，一个是排除基础下这些器官有没有异常表现，另一个是如果将来治疗以后出现一些问题，也好进一步分析这些问题和药物之间的关系。完成检查开始服药以后，要坚持定期复诊，第一次服药一般会在服药1-2周进行第一次复诊，主要目的是评估这个药，服用以后有没有出现明显的不良反应？是不是初步有效？如果没有明显不良反应，也显示出一些有效的表现，那就继续服用药物。一直到以后就可以一个月左右来复诊一次，根据疗效的表现和不良反应的情况，必要时进行调整，在疗效满意，不良反应不明显的情况下，一定要坚持使用一段时间。至于具体要使用多久，也是要结合病情需要来进行个体化的选择和制定的。"

语音时长02:52''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/18收听(69864)

老年人用的抗焦虑的药有什么

"老年人的抗焦虑治疗主要有苯二氮卓类药物，以及抗焦虑、抑郁药物和中药等，这些药物都有各自的特点。苯二氮卓类药物常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、舒乐安定、氯硝西泮等，这些药物起效比较快，而且维持时间一般都能达到24小时以上，缓解焦虑的治疗效果非常好。但是老年人一定不可以长期大量使用，因为有两个方面的副作用：1、有依赖性；2、有损害认知功能的不良反应。还有抗焦虑、抑郁的药物，常用的有舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等，这类药物不仅可以缓解焦虑的问题，也可以缓解因为焦虑症引起的抑郁、不开心等情绪的问题。中药常用的有九味镇心颗粒、安神补脑液等，这些都可以有效的缓解焦虑。以上的药物一定要选择合适自己的，规律服用药物治疗才能够好转。"

语音时长01:34''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/21收听(15894)

目前最安全的抗焦虑药是什么

"目前抗焦虑的药物有很多，但只有最适合患者特殊情况以及个体化的用药，没有哪个药物一定最安全。也就是只能具体情况具体分析，选择适合患者的药物，具体如下：1、常用的抗焦虑药物比如苯二氮䓬类药物，常用的有奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮等等。这些效果非常好，起效也比较快，通常服药60分钟左右就会有明显效果。但是这一类的药物有一定的依赖性，不可以长期大量服用；2、可以考虑非苯二氮䓬类的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物就没有过度镇静的副作用，也没有依赖的问题，可以放心使用。3、可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等等。这些效果也非常好，安全性比较高；4、可以选择中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等，或者服用维生素进行治疗，比如维生素B1以及谷维素等。5、其它抗焦虑药物，如米氮平、黛力新、阿戈美拉汀等，这些也有非常好的效果。综上所述，抗焦虑药物有很多，一定要根据医嘱安排，选择适合自己的药物进行治疗。"

语音时长01:50''

罗国帅│天津市安定医院

2020/02/03收听(84654)

安全的抗焦虑药是什么

"有了焦虑的情绪，处于焦虑的状态，或者真正的焦虑症，就要进行抗焦虑治疗。常用的抗焦虑药分了几种，有的是作用快的、效果明显，但是有一定的副作用，维持长时间的治疗，效果就不太好；有的是作用比较慢，但是缓慢的进行，控制病情虽然慢一点，但是它比较稳定，控制病情比较好，副作用也比较小。这样药的选择有很大的空间，在这里不具体提供的药名，也不主张让患者自行买药。不主张患者或家属到药店自行买药治疗，这样做不准确，有副作用，浪费资源，很可能就达不到很好的效果，应该有了焦虑以后到专业医生处进行诊断和鉴别诊断，经过一系列的分析评判以后得出一个正确的诊断，然后制定一个合理、针对性科学的方案，化学药物的治疗只是其中之一，还有物理疗法、综合治疗、文体活动、锻炼身体等综合措施，抗焦虑药是其中治疗方法一种。这里不提供具体的药名，也不给药商做广告，劝患者不要自行买药，不要听信民间的偏方、单方，只是个别的特殊情况下应用，不能推广。所以还是应该由专业的医师开具处方，治疗效果好，节省资源，避免很多不必要的副作用。"

语音时长02:15''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/18收听(89732)

01:55

抗焦虑首选药

治疗抗焦虑的药物如下：

1、经典抗焦虑药，大部分属于苯二氮䓬类药物，代表性药物如阿...

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/17播放(80356)

抗焦虑的药会有什么影响

"抗焦虑药物可以治疗紧张、焦虑、恐惧不安等情绪的问题，也有其它的影响，尤其是有副作用。这些副作用在服药3-7天左右比较常见，比如胃肠道反应，常见的有恶心、呕吐、口干、口苦、上腹部不适、食欲下降、进食量少、腹泻、便秘等等。也可能会出现中枢神经系统的反应，比如头晕、头痛，也可能会出现血压不稳、皮疹、颤抖等等问题。这些不良反应通常无需特殊处理，因为在服药早期出现的比较多见，随着服药时间的延长，大部分都可以自动消失。也有可能在长期服药以后出现其它的影响，比如肝肾功能的损害，或者长期服药以后有可能会出现依赖性。无论是哪种影响，一定要具体情况具体分析。"

语音时长01:22''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/31收听(96666)

01:55

抗焦虑与养心安神的药

抗焦虑与养心安神的药有很多种，如苯二氮卓类的奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，以及...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/08/28播放(31710)

抗焦虑的药要吃多久

"　　抗焦虑的药物需要服药2个月左右的时间，因为焦虑症这种疾病的特点就是容易复发，有时候在治疗期间也可能会反复，所以不仅要控制症状，而且还需要一定的时间进行巩固治疗和维持治疗。当然还是需要根据病人的病情来决定服药的时间，而且需要系统考量用的是哪一种抗焦虑药物。比如患者的焦虑症病情比较严重，需要服药4-6个星期左右才能有明显的效果，服药3个月左右才能够控制下来。　　但是如果服用的是有依赖性甚至成瘾性药物，比如苯二氮卓类，常用的药物有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑之类的，如果已经是症状控制下来，而且可以使用其他没有依赖性的药物来控制症状，这一些药就要及时进行减量和停用，不要超过2个星期以上。当然了具体的情况一定要具体的分析，如果是病情没有控制下来，服药的时间一定要听从医生当面的安排，可以适当的延长。"

语音时长02:02''

罗国帅│天津市安定医院

2019/12/14收听(35140)

副作用最小的抗焦虑药

副作用最小的抗焦虑药，这个问题也是很多朋友关注的。总想知道什么药副作用最小，什么药疗效最好，希望能够找到这样的药。但其实是没有绝对哪种药副作用一定最小，关键还是看个体使用后的情况，因为同一种药不同人使用了以后，出现的反应可能会相差很大。同一种药有些人使用以后疗效非常满意，同时几乎不出现任何不良反应，也是在临床不少见的。但另一个人使用以后，可能就感到副作用大得受不了，没有绝对的副作用小的抗焦虑药。总体来讲，现在临床使用的治疗焦虑症的药物，总体安全性还是比较好的，比常用的其他类药物安全性并不差，关键是看个人使用以后的具体的反应，来决定某一个药是不是适合，是不是对自己来说是最好的药。

语音时长01:28''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/19收听(47790)

02:18

抗焦虑的药管用吗

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2021/04/08播放(56022)

怎样抗焦虑

想要缓解焦虑的情绪，可以选择心理治疗或物理治疗的方式，但是这两种方式只能缓解轻度的焦虑。对于中度及以上焦虑，则更多的是需要借助药物，才能让其完全恢复正常。在临床上，可以选择艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类安眠药，改善患者的焦虑情绪，也可以选择5-羟色胺1A受体部分激动剂，如丁螺环酮、坦度螺酮等，缓解病态的焦虑情绪。除了上述药物之外，舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等新型抗抑郁药，也具有改善焦虑情绪的作用。当然小剂量抗精神病药，如奥氮平、喹硫平等，也可以用来改善患者的病态焦虑情绪。

语音时长01:17''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/04/21收听(80316)

抗焦虑哪个中成药最好

"抗焦虑药物，目前主要还是以西药为主。因为中成药在抗焦虑的治疗过程中，目前的疗效是有限的。目前上市的很多中成药，都号称对焦虑症有治疗效果，但缺乏实际上的临床数据。现在仅有的两种药显示出可能对焦虑症有一定的疗效，一个是疏肝解郁胶囊，另外一个是九味镇心颗粒。这两种药物是目前在国内做了初步的临床实验，相对有比较可靠的数据，但是这些数据还远远不够。因为毕竟只是在国内做了相应的研究数据，并没有获得全世界的认可。包括在中国国内，也不是所有的医生都会认可这些数据。所以其实抗焦虑药物，最好是用西药来进行治疗，因为相对比较可靠，全世界都是用西药来进行治疗，而且已经应用了几十年，数据都非常的详实。"

语音时长01:37''

程明│湖南省脑科医院

2018/06/25收听(20348)

抗焦虑的药物有什么

"抗焦虑的药物主要分为以下几类：1、苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、奥沙西泮等，这类药物的特点是起效快，但是长期使用有成瘾性。2、非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物镇静作用弱，起效比较慢。3、抗抑郁药，比如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、文拉法辛等。4、β肾上腺受体阻滞剂，比如普萘洛尔，也有抗焦虑的作用。5、小剂量的抗精神病药，如奥氮平、喹硫平，都有明显的抗焦虑的作用。"

语音时长01:16''

常卫利│郑州大学第一附属医院

2020/03/02收听(81894)

01:53

抗焦虑的药吃多久才能见效

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曲姗│北京大学人民医院

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