中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者突然出现小便失禁需要明确精神状况,意识清醒的患者可能是突然发生的神经系统病变,如脑血管病或脊髓病变,除外神经系统病变后,可以根据不同情况将小便失禁分为三种类型,具体如下:
1、压力性尿失禁:主要见于中老年女性或经产妇,是由于盆底肌肉松弛所致,表现为增加腹压动作时出现小便失禁,如咳嗽、打喷嚏或提重物时都会出现小便失禁;
2、急迫性尿失禁:主要表现为排尿时伴有急迫感,通常是由于膀胱不受大脑皮层支配而产生不自主收缩,从而使尿液从尿道口挤出尿道外;
3、混合性尿失禁:既有压力性尿失禁的原因,又有急迫性尿失禁的原因,需要根据不同类型分别进行治疗。
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"女生小便失禁最常见的原因就是膀胱炎导致,当发生急性膀胱炎时有尿频、尿急,可能有尿失禁,主要就是炎症的刺激导致膀胱肌肉不断的收缩。也可能是压力性尿失禁,主要就是当咳嗽、大笑、打喷嚏以及运动时腹内压突然升高,尿液就会不自主地流出。主要是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变,压力增大时传导至膀胱和尿道的压力不断引起尿失禁。也可能是急迫性的尿失禁导致,就是过度充盈膀胱导致出现尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/17收听(92498)
尿失禁首先要明确是真性尿失禁、假性尿失禁,还是压力性尿失禁等。女同志到泌尿外科就诊主要考虑尿失... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/17播放(96972)
尿失禁首先要明确是真性尿失禁、假性尿失禁,还是压力性尿失禁等。女同志到泌尿外科就诊主要考虑尿失...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/17播放(96972)
女孩小便失禁属于泌尿系统疾病,导致女性的尿失禁原因很多,可能是精神因素,也可能是疾病因素。尿失... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/08/29播放(54578)
女孩小便失禁属于泌尿系统疾病,导致女性的尿失禁原因很多,可能是精神因素,也可能是疾病因素。尿失...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/08/29播放(54578)
小便失禁的类型较多, 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(39945)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(39945)
一般儿童小便失禁,有真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁或者是急迫性尿失禁,具体如下: 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/28播放(30017)
一般儿童小便失禁,有真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁或者是急迫性尿失禁,具体如下:
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/28播放(30017)
"女性出现小便失禁可能的原因:1、压力性尿失禁。表现为静坐、平卧、休息时,不会发生尿失禁。但当患者大声说话、大声咳嗽、急剧性的腹部运动时,可出现不自主尿失禁的情况。常常见于已婚、多次生产的女性或者年龄增大的女性,这些可因怀孕或者肌肉松弛等,而造成盆底肌松弛、膀胱尿道出现下移。这时尿道闭合压力下降,在静息状态下时尚可控制,不会发生尿失禁。但当腹压急剧性增高传导至膀胱时,可出现膀胱压高于尿道闭合压力,出现不自主的尿失禁。治疗可以口服药物治疗,但通常口服药物治疗,起效较慢,效果较差,可以进行手术治疗,彻底的治愈。2、急迫性尿失禁。当女性患者发生尿路感染时,膀胱敏感度升高,膀胱内稍微储存一定量的尿液时即可发生强烈的排尿感,甚至来不及解裤子或者到厕所就发生尿失禁的情况。常常继发于感染后,控制感染后尿失禁可以自愈。3、充盈性尿失禁。常常见于女性合并糖尿病或者脑神经功能障碍,使膀胱感觉缺失,尿液大量潴留在膀胱之内。当膀胱储存至一定尿量,无法再存储时,可出现不自主的尿液溢出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/29收听(59020)
"导致女孩出现小便失禁,可能是神经因素及泌尿系统疾病因素导致。如果能排除大脑神经因素,可能是出现急性膀胱炎症或尿路感染、输尿管结石等泌尿系统病症。首先,大脑对排尿系统控制中枢出现异常,会直接性导致人体大小便失禁。其次,膀胱炎、尿路感染绝大部分都是由于细菌感染造成,膀胱在炎症长期刺激之下会出现尿频现象。输尿管结石阻碍尿液代谢出现梗阻,也会导致小便失禁症状。建议到正规医院通过泌尿彩超或尿常规检查等,确定病情原因,若是炎症刺激导致可在医生的建议之下,通过服用三金片以及头孢类抗生素等药物调理治疗。对于输尿管结石病症,需通过医院CT检查确定,根据结石的具体情况决定下一步治疗。女孩小便失禁还是建议到医院就诊,通过检查诊断清楚之后再针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(41508)
"老年人尿失禁,常见于前列腺增生症或者神经源性膀胱。前腺增生症造成膀胱内尿液潴留,膀胱逼尿肌长期处于扩张的状态,造成膀胱逼尿肌收缩无力,再加上膀胱出口梗阻的情况,造成尿液排出受阻。当膀胱内的尿液达到一定程度,压力过高就会不自主的排出体外,这种被称作充盈性尿失禁。神经源性膀胱由于膀胱逼尿肌收缩无力,与前列腺增生引起的充盈性尿失禁症状类似,出现这种情况,通常老年患者需要留置尿管或者行耻骨上膀胱造瘘术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(29918)
女性突然小便失禁,主要有急迫性尿失禁与压力性尿失禁,其中急迫性尿失禁常是由于膀胱炎或其他原因造... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/29播放(65100)
女性突然小便失禁,主要有急迫性尿失禁与压力性尿失禁,其中急迫性尿失禁常是由于膀胱炎或其他原因造...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/29播放(65100)
"尿失禁分为四种,种类不同病因也不同,具体如下:1、真性尿失禁,表现为任何时候不受控制出现漏尿,多因尿道括约肌损伤或者尿道支配神经障碍,临床多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤;2、压力性尿失禁,多见于经产妇或者绝经后妇女,表现为咳嗽后漏尿,多因盆底肌肉松弛所致;3、充盈性尿失禁,表现为不时漏尿伴排尿困难,是由于膀胱内大量残余尿所致,临床多见于下尿路梗阻,比如前列腺增生症;4、急迫性尿失禁,表现为强烈尿意,控制不住漏尿,临床多因为泌尿系感染所致,炎症刺激膀胱引起的漏尿。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/16收听(76120)
女性患者跳绳出现小便失禁,一般是压力性尿失禁的一个表现,是影响女性生活质量的常见疾病,也是泌尿... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(31889)
女性患者跳绳出现小便失禁,一般是压力性尿失禁的一个表现,是影响女性生活质量的常见疾病,也是泌尿...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(31889)
"小便失禁分四种:第一种是持续性尿失禁,是真性尿失禁,这种情况建议留置导尿管,目前没有更好的治疗方法;第二种是充盈性尿失禁,是假性尿失禁,是由于膀胱功能全失代偿,膀胱呈慢性扩张状况,从而未排空膀胱。这种情况多见于前列腺增生,可以口服α受体阻滞剂或者前列腺增生电切,可以解决;第三种是急迫性尿失禁,这种情况主要是严重的尿频、尿急,膀胱不受意识控制而开始排尿,常常由于膀胱炎、膀胱出口梗阻导致,这种情况以抗炎治疗为主;第四种是压力性尿失禁,建议手术治疗为主。"
2018/10/08收听(71386)
尿失禁的症状是尿液不受控制,自行流出体外。正常情况下,膀胱内的尿液受到机体的控制,仅在做好准备... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/21播放(76004)
尿失禁的症状是尿液不受控制,自行流出体外。正常情况下,膀胱内的尿液受到机体的控制,仅在做好准备...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/21播放(76004)
小便失禁要加强护理,可以使用纸尿裤,多为病人擦拭,以防发生皮炎。出现小便失禁的情况需要及时去泌尿科就诊,做相关检查来明确病因,对症治疗,急性膀胱炎可以引起尿频、尿急,严重的患者可以有尿失禁的情况,明确诊断后通过抗炎治疗就可以缓解。有的患者有尿路梗阻的情况,最常见的有前列腺增生症、膀胱颈硬化症等,可以造成尿潴留,严重的可以造成尿失禁。对于此类情况需要解除梗阻,通畅尿道。有的患者是由于尿道括约肌的功能障碍造成的小便失禁,需要加强护理,平时可以做肌肉训练来缓解症状,防止尿液浸渍大腿根部导致皮炎。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/14收听(97488)
"尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。老年尿失禁的原因有很多:一、中枢神经系统疾患,如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。二、手术,如前列腺切除术、膀胱颈手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。三、尿潴留、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留是不稳定性膀胱。膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定膀胱。五、妇女绝经期后雌激素缺乏,引起尿道壁及盆底肌肉张力减退。六、分娩损伤,子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(58268)
"当出现小便失禁时,需要进一步检查,明确引起小便失禁的病因后,才能针对病因进行治疗。1、真性尿失禁,是括约肌损伤而导致尿失禁,它是手术创伤或者外伤引起的括约肌的撕裂或者损伤,而导致括约肌无法关闭,出现尿失禁。此种尿失禁治疗最为棘手,需要进行人工括约肌植入来控制排尿。2、充盈性尿失禁,常常见于尿路梗阻性疾病。因膀胱内尿液排出不畅,大量蓄积,当蓄积至一定程度时,超过尿道闭合压力,并可出现不由自主的尿失禁。这种情况需要解除尿路的梗阻,如前列腺增生造成尿路梗阻,则需行前列腺切除手术。尿道结石造成,则行取石手术才能彻底治疗充溢性尿失禁。3、急迫性尿失禁,当发生尿路感染或者膀胱过度活动症时,因膀胱急迫性的收缩而导致尿液不自主溢出,此时括约肌完整,只需要控制感染,或者给予抑制膀胱收缩的药物,才能治疗尿失禁。"
2019/05/21收听(61458)
"小便失禁,是指小便不受自身控制而不自主地从尿道流出体外。小便失禁的原因有很多,临床上十分常见的急性尿路感染,通常会引起急迫性的尿失禁。急迫性尿失禁,主要是由于炎症刺激膀胱黏膜,造成膀胱逼尿肌不自主收缩引起的。还有常见的尿失禁,比如充盈性尿失禁,常见于膀胱出口梗阻疾病,比如女性膀胱颈硬化或者中老年男性前列腺增生症,造成体内的尿液排出受阻,大量尿液在膀胱潴留。当潴留的尿液增加到一定程度,就会出现充盈性尿失禁,使尿液不自主流出体外。"
2018/09/26收听(35158)
"老年人出现尿失禁的情况,首先要区分是膀胱完全过度充盈引起的假性尿失禁,还是由于膀胱逼尿肌、尿道括约肌失去功能而导致的真性尿失禁。假性尿失禁常见于老年男性前列腺增生、神经源性膀胱导致尿潴留,当膀胱过度充盈、胀大以后,尿液无法在此之上进一步积存,就会通过尿道口溢出到体外。老年女性也可由膀胱出口梗阻、尿道狭窄引起尿潴留以后,出现假性尿失禁的现象。真性尿失禁多见于有神经系统病变,比如脑出血后遗症、脑梗塞、糖尿病神经系统病变、女性压力性尿失禁等,可见于老年女性,患有老年性阴道炎,反复引起较严重的泌尿系统感染,而出现急迫性尿失禁的现象。针对老年人出现尿失禁的情况,应该进行明确的检查,比如尿流动力学、泌尿系彩超、尿常规或其他相关实验室检查来明确。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(57596)
小便失禁的患者要加强护理,以防发生尿布性皮炎,甚至皮疹。应及时去泌尿外科就诊,做相关检查来明确... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(36828)
小便失禁的患者要加强护理,以防发生尿布性皮炎,甚至皮疹。应及时去泌尿外科就诊,做相关检查来明确...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(36828)
导致女性小便失禁的原因比较多,如果是在孕晚期,通常是与胎儿发育过大、压迫膀胱导致憋不住尿,活动或者咳嗽时就会尿失禁有关系,女性会小便失禁也有可能与生孩子过程中产伤有关系。可以通过中医、中药、针灸等方法治疗,多做缩肛运动,锻炼盆底肌功能。如果有尿频、尿急和尿痛的症状,可能与患有尿路感染有关系,通常与平时有憋尿的习惯,不注意阴部卫生有关系。女性如果出现大小便失禁的症状,而且有头晕、头疼、肢体活动受限等症状,可能与脑血管疾病有关系。腰椎、脊椎外伤也有可能导致尿失禁,应该针对病因选择治疗的方法。
2020/04/14收听(27962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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